Главная / Бизнес в интернете

Образец заявления в страховую в произвольной форме. Составление заявления о страховом случае

Многие водители имеют представление, как оформить и получить ОСАГО. Однако далеко не все знают, что надо делать при наступлении страхового случая и как заполнить заявление на выплату по ОСАГО.

Кроме того, существуют тонкости и нюансы, незнание которых может сказаться на размере возмещенного вам убытка. Давайте разберемся с этой проблемой.

Структура заполнения заявления. Как заполнить заявление о страховой выплате?

Данный документ заполняется по четкому образцу и состоит из следующих частей:

Первым блоком идет шапка документа. В ней заполняется информация об организации, в которую подается заявление. К ней относится ее название, ФИО лица, занимающего руководящую должность. Также в ней указываются ваши данные.
Следующим идет блок, содержащий информацию о страховом случае. Тут необходимо указать причину его возникновения и время. Далее заполняется информация о номерах автомобилей, участвующих в ДТП. Сюда заносится контактная информация пострадавшего и виновника аварии, серия и номер его полиса и название страховой компании, которая его обслуживает.
Далее следует описание причин возникновения ДТП и полученных повреждений. Тут следует подробно описать последовательность действий участников аварии. Повреждения, обнаруженные после осмотра транспортного средства или возникшие после, но по причине столкновения, также заносятся в данный блок.
После вы указываете сумму, необходимую для возмещения нанесенного вам ущерба. При заполнении данного пункта не забудьте указать закон, в соответствии с которым вы требуете возмещения убытков. В нашем случае это будет закон №40 – ФЗ, статья 14.1.

Не забудьте указать банковские реквизиты, в соответствии с которыми вам будут зачислены страховые выплаты.
Указываются документы, которые вы прилагаете к вашему заявлению.
Для заверения ставятся роспись и инициалы заявителя.

Важно! Не забывайте проверить заполненную вами информацию перед подачей заявления. Исправление ошибок в дальнейшем может отнять много времени.

Некоторые неточности или опечатки в тесте могут сыграть на руку страховой компании. Лишний раз перепроверьте заявление о страховой выплате по ОСАГО, образец которого можно найти в интернете.

Список необходимых документов, прилагаемых к заявлению

Он не всегда одинаков, и зависит от вида страхового случая. В случае возмещения убытков в сфере страхования автогражданской ответственности вам необходимо собрать следующий пакет документов:

У вас должна иметься справка о ДТП, выданная сотрудниками ГИБДД. В нее будут занесены данные о количестве и характере повреждений, а также указан виновник произошедшего столкновения.
Водителю необходимо будет сделать копии следующих документов: паспорта вашего ТС, свидетельства, выдаваемого при его регистрации, и страхового полиса. Не забудьте заверить все документы при помощи нотариуса.
Также необходимо сделать копию вашего удостоверения личности. Ее также желательно заверить у нотариуса.
Не забудьте извещение о дорожно-транспортном происшествии.
Если вы обращались за оценкой ущерба к независимому оценщику – приложите его отчет к вышеперечисленным документам.

Образец заявления на страховую выплату можно найти на сайте компании-страховщика. В большинстве случаев там же вы можете найти пример, как заполнить заявление о страховой выплате.

Сроки рассмотрения поданного заявления

Стандартным сроком рассмотрения подобных заявок является промежуток, составляющий от 5 до 15 дней. Однако в некоторых случаях он может быть увеличен до 60 дней. Произойти подобное может в двух случаях:

Страховая фирма может обнаружить ошибки в предоставленных вами данных или усомниться в их действительности. В таком случае на уточнение информации может потребоваться больше времени.
Другим условием, выступающим, как основание в увеличении срока проверки, является возбуждение уголовного дела, связанного с ДТП. В этом случае рассмотрение заявления может быть отложено до момента закрытия этого дела.

После вынесения решения по вашему заявлению ответ будет доведен до заявителя при помощи звонка или письма. Если страховая фирма решит удовлетворить ваш запрос, у нее будет до 10 дней для перечисления требуемой суммы.

Обратите внимание! Если одобренная сумма страховой выплаты не устраивает вас, вы должны сообщить об этом до того момента, когда денежные средства будут перечислены.

Если страховая компания не выполняет свои обязательства и не производит компенсацию денежных средств, потерпевшему начисляется неустойка. Она составляет примерно 1/75 от ставки рефинансирования, являющейся действительной на данный момент.

Неустойка, выплачиваемая потерпевшему, не может превышать сумму денег, положенных за причиненный вам ущерб.

Заявление в страховую компанию о выплате страхового возмещения - официальный документ, который подает представитель предприятия, группа лиц или отдельный гражданин в госорганы, администрацию организации по поводу положенной выплаты. В отличие от жалобы, образцы заявлений не связаны с нарушением прав, законных интересов ходатая, в нем отсутствует просьба разобраться в их причине, восстановить справедливость. Документ направлен на реализацию прав, интересов заявителя, способствует оптимизации работы учреждения, выявлению, исправлению недочетов в деятельности компании. По закону заявление может быть подано в письменной или устной форме. Однако остановиться лучше на первом варианте, поскольку письменный документ обладает входящим номером, подлежит регистрации. Порядок его рассмотрения аналогичен работе с жалобами.

Образец заявления о страховой выплате можно скачать

Образец заявления.

Заявление на страховое возмещение подается, когда наступает описанный в соглашении случай. В такой ситуации нужно детально описать обстоятельства, которые стали основанием для назначения выплаты. Образцом заявления может служить бланк, представленный нашим порталом. Его заполняет выгодоприобретатель, то есть тот, кому будет перечислено страховое возмещение.

В определенных графах нужно указать номер страхового полиса, сведения, удостоверяющие личность застрахованного. Если соглашение было заключено в пользу третьего лица или группы лиц, нужно внести информацию о том человеке, который заключал договор со страховой компанией.

В заявлении обязательно нужно отметить тип наступившего страхового случая, время его наступления, причиненные последствия, реестр документов, подтверждающих происшествие. Если вы претендуете на выплату после несчастного случая или в результате потери трудоспособности, то подтверждающими документами будут выступать справки из медицинского учреждения, снимки, результаты анализов.

Если после перечисления страхового возмещения, связанного с причинением вреда здоровью, состояние пострадавшего ухудшилось, ему понадобились дополнительные суммы на лечение, он имеет право подать заявление на перерасчет. После получения подобного документа страховщик имеет право отправить заявителя на медицинское освидетельствование за свой счет. Исследование должно определить причину ухудшения здоровья обратившегося лица.

Если правом на получение страховых сумм обладают несколько человек или групп, при этом, одно лицо предоставило все необходимые для осуществления выплаты документы, то остальные выгодоприобретатели не обязаны подавать аналогичные бумаги повторно. Такая возможность появляется только в том случае, когда документы касаются одного страхового случая и уже имеются у страховщика.

Особенности оформления страхового возмещения при ДТП.

Поскольку автострахование стало в нашей стране обязательным, наибольшей востребованностью пользуется образец заявления при ДТП. После оформления всех бумаг на месте аварии, автовладелец обязан обратиться к страховщику, независимо от того, стал он пострадавшим или виновником во время аварии. Причем, виновник обращается к своему страховщику, пострадавший — к своему.

Если организация не нашла оснований для отказа, она обязана выплатить полагающиеся суммы в размере, оговоренном законодательством. Если пострадавший получил от страховщика предварительное возмещение, то после окончательного расчёта суммы ущерба вычитаются полученные ранее средства.

Страховая компания обязана предоставить возмещение или письменный мотивированный отказ на протяжении тридцати дней с момента, когда были предоставлены все необходимые документы. Если средства не будут перечислены своевременно или мотивированный отказ не будет выслан страхователю, организация должна заплатить пеню за каждый день просрочки. Размер последней зависит от ставки рефинансирования Центробанка на момент начала просрочки. Пеня должна быть начислена, выплачена страховщиком, не зависимо от наличия заявления о ее взыскании выгодоприобретателем. В процессе принудительного востребования штрафных начислений закон о снижении размеров пени не применяется.

Заявление на получение страхового возмещения можно отправить по почте заказным письмом с уведомлением. Это позволит избежать потери времени и очередей в страховой компании.

К заявлению необходимо приложить постановление (определение) по делу об административном правонарушении, заключение о стоимости ремонта и все квитанции о понесенных расходах.

В связи со вступлением в силу нового административного регламента ГИБДД, с 20 октября 2017 года справки о ДТП больше не выдаются, поэтому, перед формированием пакета документов в страховую, необходимо обратить внимание на наличие сведений об участниках дорожно-транспортного происшествия в постановлении либо определении по делу, поскольку согласно положений ФЗ «Об ОСАГО» предоставление таких сведений обязательно.

ООО «Росгосстрах»
Филиал ООО «Росгосстрах» в Воронежской области
Адрес: 394030, г. Воронеж,
ул. Революции 1905 года, д.66

Иванова Ивана Ивановича
Адрес: 394000, г. Воронеж, ул. Красная, д.33
Контактный телефон: +712345678999

Заявление

24.10.2016 г. в 14 час. 10 мин возле дома №16 по улице Минской г. Воронежа Воронежской области произошло дорожно-транспортное происшествие с участием принадлежащего мне автомобиля Шевроле Авео г/н Х111ХС136 и автомобиля Опель Астра г/н Н001НН136, принадлежащего Петровой Ольге Ивановне.
Согласно постановления по делу об административном правонарушении №18810036150004099000 от 24.10.2016 г. виновником ДТП была признана водитель автомобиля Опель Астра – Петрова Карина Михайловна. Ответственность водителя была застрахована в ООО «Росгосстрах», страховой полис ЕЕЕ №03470000000.
В результате дорожно-транспортного происшествия автомобилю Шевроле Авео г/н Х111ХС136 были причинены механические повреждения, что подтверждается Справкой 36 АА №347000 о дорожно-транспортном происшествии от 24.10.2016 г. В частности, было повреждено: переднее левое крыло, передний бампер, передняя левая дверь, переднее левое колесо.
25.10.2016 г. я направил уведомление о наступлении страхового случая с помощью сайта www.rgs.ru. Согласно SMS-сообщения, мое дело было зарегистрировано за №0012345678.
26.10.2016 г. я обратился в Автомобильную независимую экспертизу для определения размера ущерба от ДТП, а также величины утраты товарной стоимости автомобиля в результате повреждения и последующего ремонта.
30.10.2016 г. состоялся осмотр автомобиля Шевроле Авео г/н Х111ХС136. О месте и времени осмотра ООО «Росгосстрах» было извещено. Ваш представитель был приглашен на осмотр телеграммой от 26.10.2016 г., что подтверждается соответствующим почтовым уведомлением.
Согласно Экспертному заключению №111/К-16 от 30.10.2016 г., стоимость восстановительного ремонта автомобиля Шевроле Авео с учетом износа заменяемых деталей составила 34 755 руб. 82 коп.
Согласно Заключения №111/К*16 о величине утраты товарной стоимости от 30.10.2016 г. величина УТС составила 6684 руб. 00 коп.
Затраты на проведение оценки ущерба от ДТП и расчет УТС составили 5600 руб. 00 коп., что подтверждается квитанцией от 30.10.2016 г.
Почтовые расходы составили 343 руб. 40 коп., что подтверждается чеком ФГУП «Почта России» от 26.10.2016 г.
Таким образом, сумма ущерба от ДТП, подлежащая страховому возмещению на основании ГК РФ и ФЗ «Об ОСАГО» составляет: 34755,82+6684+5600+343,40=47383 руб. 22 коп.
На основании изложенного, в соответствии со ст. 13 закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» прошу в течении 30 дней перечислить на предоставленный расчетный счет страховую выплату в сумме 47383 руб. 22 коп.

«___» _______ 201__ г.

Иванов И.И.

В обосновании своих требований прилагаю следующие документы:
1. Постановление по делу об административном правонарушении – 1 лист.
2. Информация об участниках дорожно-транспортного происшествия – 1 лист.
3. Экспертное заключение №111/К-16 от 30.10.2016 г. (в том числе: квитанции об оплате услуг по определению размера ущерба, почтовых расходов, телеграмма в ООО «Росгосстрах», уведомление о вручении, заключение о величине УТС) – 22 листа.
4. Извещение о ДТП – 1 лист.
5. Реквизиты банка для рублевых переводов – 1 лист.
6. Копия ПТС 77НТ 400071 на а/м Шевроле Авео г/н Х111ХС136 – 1 лист.
7. Копия Свидетельства о регистрации ТС 3622 №902345 на Шевроле Авео г/н Х111ХС136 – 1 лист.
8. Копия водительского удостоверения 36 ОВ 000001 на имя Иванова И.И. – 1 лист.
9. Копия страхового полиса серия ЕЕЕ №0000000000 на а/м Шевроле Авео г/н Х111ХС136 – 1 лист.
10. Скриншот SMS-сообщения с сайта rgs.ru – 1 лист.
11. Копия паспорта владельца а/м Шевроле Авео г/н Х111ХС136 – 1 лист.
12. Копия настоящего заявления.

2014 год для страховщиков и страхователей ознаменовался очередным нововведением. Изменения коснулись обязательного автострахования. В законодательстве появилась норма, которая разрешает гражданину, понесшему ущерб, как материальный, так и здоровью, возмещать свои потери напрямую, т. е. воспользоваться так называемым ПВУ (прямое возмещение убытков).

Для этого достаточно обратиться к своему страховщику, а не в страховую компанию виновника, как закон требовал ранее. Таким образом, значительно сокращается время, отведенное на выплату компенсации.

Как правильно воспользоваться предоставленной возможностью и получить компенсацию у своего страховщика? Чтобы получить ПВУ, нужно обратиться в свою страховую компанию с заявлением, естественно, письменным. Откладывать не стоит, поскольку всякая задержка с подачей заявления сокращает шансы на получение компенсации.

Документ имеет следующую структуру и содержит в себе:

Наименование страховщика. Понятно, что речь идет о той организации, в которую подается заявление. Наименование должно быть точным, если что-то не помните, возьмите данные в договоре или полисе;
ФИО страхователя, его адрес;
Если от вашего имени действует ваш представитель (подает заявление, вами подписанное, получает выплату), то его полные данные (ФИО, адрес);
Полное описание происшествия. Нужно указать, когда оно случилось, т. е. место, дату, время, что именно пострадало (имущество, люди). Обязательно перечисляйте все обстоятельства прошедшего. Картина должна быть полной. Помните,что ПВУ выплачивается только в том случае, если ущерб нанесен автотранспортом;
Далее нужно указать все данные, которые касаются виновной стороны: сведения об автомобиле, водителе, виновном в происшествии;
Сведения о пострадавшем, его имуществе;
Выявление, изучение, оценка ущерба. Имеется в виду порядок осмотра транспортного средства;
Отметки (в заключение документа после подписи заявителя) о том, когда и кем было принято заявление (дата, время, подпись получателя).

После того, как заявление подано и принято, от представителя страховщика нужно получить акт (приемосдаточный) или расписку в получении документов.

Он должен содержать в себе следующие пункты:

Перечень принятых страховщиком документов;
Реквизиты пострадавшего. Они понадобятся при получении выплат;
Отметки о том, что документы приняты к рассмотрению;
Дополнительная информация. Данный пункт заполняется представителем страховщика, если в том есть необходимость.

Важно! Заявление и прочие документы, прилагаемые к нему, должны быть достоверными, содержать только точные, правдивые сведения. Помарки в документах не допускаются. Все поля заполняются без искажений, исправлений, разборчиво. В противном случае в выплате компенсации могут отказать.

Документы к заявлению в страховую о возмещении убытков по ОСАГО

Заявление о компенсации понесенного ущерба сопровождается следующими документами, которые являются его неотъемлемой частью.

Обязательно в пакете документов должны наличествовать:

извещение об аварии. Бланк этого документа выдает страховщик при оформлении договора и получении полиса автогражданки. Заполняется он обоими сторонами ДТП. В документе описывается авария, все ее аспекты, перечисляются повреждения, полученные в результате происшествия;

Если на месте ДТП присутствовали сотрудники ГИБДД, которые проводили дознание по факту происшедшего, то к заявлению прилагается и справка из Госавтоинспекции (Ф-748). Эта справка дублирует извещение, поскольку в ней излагаются все обстоятельства столкновения;
Копии регистрационного свидетельства автотранспорта, ПТС. То есть, те документы, которые свидетельствуют о праве собственности потерпевшего на поврежденный автомобиль;
Копии паспорта (иного документа, удостоверяющего личность пострадавшего), водительского удостоверения. Если от лица потерпевшего действует его представитель, то предоставляется доверенность на его имя (нотариально заверенная), разрешающая ему действовать в интересах страхователя;
Если в ДТП участвовал автомобиль, который находится в собственности любого юридического лица, в пакет документов входит и путевой лист, полученный водителем в диспетчерской этого юридического лица. В листе должен быть указан предписанный автотранспорту маршрут движения.

В случае, когда на месте аварии присутствовали и сотрудники ГИБДД, потребуются и материалы из автоинспекции,копии составленных сотрудниками протоколов, постановлений по данному делу. Весь пакет документов подается страховщику.

Куда подавать заявление о возмещении ущерба по ОСАГО

Пакет подготовленных документов подается страховщику, с которым у потерпевшего договор, в установленные сроки (либо законодательно, либо оговоренные в действующем договоре). Если заявление на выплату подано после окончания установленного срока, то страховщик в компенсации вправе отказать. Если, конечно, нарушение срока не согласовано с ним.

После того, как заявление принято, страховщик производит осмотр и оценку понесенного ущерба. Затем принимает решение: выплатить компенсацию или отказать в выплате. Срок – 15 дней и не более.

Возмещение своих убытков страховщик вправе произвести за счет компании виновника аварии. Данный процесс называется суброгацией. На компенсации потерпевшему это никак не отразится.

Важно! Два раза получить компенсацию не получится. Недопустимо получать компенсацию и со своего страховщика, и со страховщика виновного в аварии лица.

По сути, это мошенничество и правоохранительные органы будут рассматривать подобное деяние как уголовное преступление со всеми вытекающими отсюда последствиями (уголовное преследование, возможен и суд).

Введение ПВУ способствует сокращению времени для рассмотрения, оценки ущерба, получения выплат при незначительном ДТП.

Если документы составлены правильно, выплату можно получить в срок от 3 до 8 дней. Этот срок во многом завит от того, какие правила установлены у страховщика потерпевшего.

Страхование от возможных рисков позволяет избавиться от многих проблем при попадании в ДТП. Если гражданин, попавший в ДТП, имеет оформленную на данный случай страховку, он может получить денежное возмещение. Ему нужно посетить менеджера страховой компании (СК), предоставившей такой полис. Обычно ее сотрудники выдают клиенту список документов, которые ему необходимо собрать, и образец соответствующего заявления. Но последний документ можно также переслать как заказное письмо с уведомлением. При этом оформляется оно в произвольном виде. К такому способу подачи заявления прибегают, если СК не хочет принимать документы либо находится за пределами вашего города.

Как застраховаться от рисков

Оформление страхового полиса должно происходить непосредственно в офисе компании, но рассчитать стоимость можно онлайн, используя калькулятор. Желательно заранее подготовить требуемые документы, иначе придется дважды ходить по одному вопросу.

Примечательно, что форма заявления на авто-страхование ОСАГО может быть отличной у каждой компании, но суть опрашиваемых данных и полей для заполнения остается стандартной для всех. Строки же могут размещаться в произвольном порядке и иметь разные названия. Для владельца автомобиля важно правильно заполнить заявление, ориентируясь на образец.

Заполнение заявления

Каждый водитель должен уметь грамотно составить заявление о страховой выплате по ОСАГО.

Используя образец, вы сможете избежать уловок страховых компаний. Ведь зачастую заявитель подписывается под обязательством, которое ущемляет его интересы. Например, страховые компании нередко вписывают в соответствующий бланк, наряду с уведомлением о ДТП, пункт об оценке ущерба собственным аварийным комиссаром. Так возникает возможность обмануть клиента, которой они успешно пользуются. Редко кто станет затевать спор, увидев свою подпись. Да и не все знают, как это нужно делать. Поэтому следует внимательно читать все предлагаемые вам бумаги.

При столкновении на дороге следует придерживаться определенного порядка действий, чтобы оформить ДТП, не дожидаясь полиции. Необходимо соблюсти ряд принципиальных условий, иначе может последовать отказ в страховой выплате.

Чтобы мирно урегулировать ситуацию с виновником ее возникновения должны быть выполнены все пункты закона об ОСАГО:

повреждено только имущество, и ущерб незначителен (меньше 25 тыс. руб.);
участниками ДТП стало не более двух сторон, имеющих полис ОСАГО;
стороны не имеют разногласий относительно обстоятельств ДТП, полученных повреждений, виновности участников;
оба водителя заполнили извещения о ДТП.

Что касается повреждений, их характер поверхностный (царапины, притертости). Ремонта и окраски требуют внешние панели кузова, 1-2 детали.

Владельцам транспортных средств нужно составить протокол ДТП, ориентируясь на образец.

Если документы оформляются без привлечения полиции, пострадавший водитель не вправе выдвигать дополнительные требования относительно возмещения ущерба, причиненного имуществу. Но он может требовать возмещения вреда, причиненного его здоровью, который проявится позднее.

Необходимые документы

Для получения выплаты по ОСАГО следует собрать бумаги, подтверждающие факт ДТП и нанесение автомобилю повреждений.

Владельцу автомобиля понадобятся:

справка о ДТП (форма №154);
определение об отказе от судебных претензий к правонарушителю.

Но если виновник ДТП нарушил правила дорожного движения, административная ответственность предусматривается. Вместо определения к протоколу добавится постановление по делу о соответствующем правонарушении.

Определение компанией причиненного вреда

Получив всю информацию и документы, сотрудники СК проведут осмотр / независимую экспертизу поврежденного имущества. Срок организации такой оценки не должен превышать 5 суток (рабочих) с момента обращения потерпевшего. Но СК может согласовать с последним иной термин этой процедуры.

Если в пятидневный срок страховщик не предпринял вменяемых ему в обязанность действий, потерпевший вправе обратиться за экспертизой самостоятельно. Осмотр поврежденного имущества здесь не требуется, а стоимость независимой оценки возмещается компанией.

Страховая выплата производится на основании независимой оценки автомобиля. Цель подобной экспертизы – выяснить обстоятельства ДТП, определить размер причиненного вреда. Правила этой процедуры утверждены постановлением правительства под номером 238 от 2003г.

Что нужно предоставить в компанию

Заинтересованная сторона может потребовать прямого возмещения ущерба в своей страховой компании. Это возможно, если вред причинен только имуществу, а в происшествии участвовали лишь 2 автомобиля, водители которых приобрели полис ОСАГО. Также можно обратиться с собранными документами в компанию виновника. Факт обращения в свою компанию не запрещает позднее требовать в СК виновника возмещения вреда, причиненного здоровью, о котором ранее вы не знали.

Чтобы получить страховую выплату, следует подать в компанию все доказательства причиненного вреда, включая те, что касаются жизни (здоровья) потерпевшего.

Также необходимо предоставить поврежденное имущество (его остатки) с целью оценки понесенного ущерба.

Если понадобится, компании нужно предоставить транспортное средства виновной стороны (будет проведена независимая оценка этого автомобиля).

Срок выплаты страхового возмещения по ОСАГО

После того, как поданы все документы, и компания (экспертная организация) произвела оценку ущерба остается только ждать возмещения. На осуществление страховой выплаты (направление мотивированного отказа) отводится 30 дней.

Если организация-страховщик не выполняет свою обязанность, за каждый просроченный день в пользу потерпевшего начисляется неустойка. Размер данной пени составляет 1/75 текущей ставки рефинансирования ЦБ России.

Сумма подлежащей выплате неустойки не должна быть выше аналогичного показателя страховки.