Ричардс психология инвестиций читать онлайн. Владимир Савенок «Ваши деньги должны работать»
Catad_tema Андрология - статьи
Catad_tema Мочеполовые инфекции - статьи
Комплексное лечение мужчин, страдающих трихомонадным уретропростатитом
Бабюк И.А., Толстопятов А.М., Дубровин М. О.
Донецкий государственный медицинский университет им. М.Горького
Центр сексологических исследований НВХ АМН Украины
В последние годы отмечается выраженная тенденция к увеличению количества мужчин, страдающих воспалительными заболеваниями уретрального канала и предстательной железы. Хронические уретропростатиты занимают значительное место в структуре уретрогенных воспалительных заболеваний.
Результаты исследований ряда авторов (И. И. Ильин, 1991; И.И. Мавров, 1994) показывают, что в настоящее время преобладают негонорейные уретриты, возбудителями которых нередко являются трихомонады. По данным ВОЗ Т. Vaginalis является ежегодно причиной заболевания около 200 млн. человек. От б до 15% мужчин являются его носителями. Трихомониаз имеет острое течение в 7%, подострое - в 15%, свежее торпидное - в 55 % и хроническое - в 23% случаев .
Нередко у мужчин воспалительный процесс распространяется на заднюю уретру, предстательную железу, семенные пузырьки и т. д. Особенности трихомонадного инфицирования определяют специфику клинического проявления заболевания, заключающуюся в скудности симптоматики, склонности заболевания к хроническому, бессимптомному течению, присоединению к другой патогенной флоре. С учетом определенных трудностей в диагностике трихомониаза, а так же не всегда удовлетворительных результатов лечения, становится очевидным широкое распространение трихомониазных уретропростатитов .
Нами, в 2000 году из 187 мужчин, страдающих хроническим уретропростатитом различной этиологии у 19 была выявлена Т. Vaginalis, у 15 - Т. Vaginalis в ассоциации с хламидиями, у 7 - Т. Vaginalis и уреаплазма. При обследовании этих пациентов (41) в первом анализе секрета простаты трихомонады обнаруживались у 12 человек (29,3%). В дальнейшем, при проведении провокационной пробы (в/м пирогенал + массаж простаты) еще у 19 мужчин выявились трихомонады. У 10 (24,4%) Т. Vaginalis определялись лишь в уретральном отделяемом.
Анализы частоты, клинических проявлений, особенности современного лечения трихомонадных уретропростатитов позволили определить принципы и методы лечения подобных больных.
Несмотря на множество схем, и методов лечения, в ряде случаев не учитываются научно обоснованные принципы подхода к этому вопросу, что приводит к неудовлетворительным терапевтическим результатам.
Поэтому проблема улучшения методов лечения уретропростатитов, особенно при смешанной урогенитальной инфекции, остается актуальной и требует дальнейшего совершенствования и поиска новых эффективных путей и способов терапии .
Помимо этиологического излечения, основной задачей является восстановление нормальных морфологических и функциональных особенностей пораженного органа. Для этого необходимо обеспечить и полноценное патогенетическое лечение, устранить факторы, способствующие и усугубляющие течение простатита, купировать осложнения и последствия болезни, предупредить рецидивы, при необходимости провести превентивные курсы лечения, обязательно обследовать и санировать от инфекционного агента полового партнера.
- соблюдение общего режима, гигиены половой жизни;
- противоинфекционное лечение;
- стимуляцию неспецифической реактивности организма;
- назначение общеукрепляющих средств, ферментов и витаминов;
- спазмолитические средства;
- анальгетики и противовоспалительные препараты;
- воздействие на нейротрофические и микроциркуляторные расстройства;
- местное лечение и массаж предстательной железы;
- физиотерапевтические процедуры;
- психокоррекция;
- санитарно-курортное лечение.
Мы объединили все методы лечения больных уретропростатитом в следующие группы:
- общие организационные и лечебные мероприятия;
- этиотропная терапия;
- патогенетические лечебные мероприятия;
- физиотерапевтическое и санитарно-курортное лечение;
- лечебные мероприятия по устранению осложнений и общих болезненных состояний.
Естественно, для каждого отдельного больного из этих методов и средств лечения подбирается адекватный комплекс с учетом результатов лабораторного и инструментального обследования пациента, особенностей его заболевания.
Лечение трихомонадного уретропростатита включает воздействие на возбудителя воспалительного процесса в уретральном канале и предстательной железе.
Традиционные способы лечения трихомониаза предусматривают пероральное применение препаратов имидазолового ряда (трихопола, метрогила, тинидазола и их аналогов). Препараты ряда других фармацевтических групп (нитазол, трихомонацид, осарсол, фурагин и др.) имеют сравнительно низкую эффективность и большую токсичность.
К сожалению, широкое использование препаратов имидазолового ряда в течение нескольких десятков лет по данным ВОЗ во всем мире способствовало увеличению количества штаммов трихомонад, резистентных к воздействию метронидазола. Также, входящая в их состав нитрогруппа оказывает следующие побочные эффекты: 1) появление металлического привкуса во рту, головной боли, тошноты; 2) влияние на формулу крови, вплоть до выраженной лейкопении; 3) гепатотоксичность; 4) аллергизацию и т. п.. Поэтому мы использовали антитрихомонадное средство Атрикан® 250, достаточно эффективное и наименее токсичное из указанных выше препаратов . Всем больным мы назначали по схеме лечения хронического трихомониаза: во время еды по 250 мг два раза в сутки через 12 часов в течение 8 дней.
Так как у 22 мужчин трихомонады выявлялись в ассоциациях с уреаплазмами (7; 17,1%) и хламидийной инфекцией (15; 36,6%), через 4 дня после приема Атрикана® 250 на фоне неовира (противовирусное, иммуномодулирующее средство) мы назначали комбинацию антибиотиков с учетом спектра действия и степени диффузии в придаточные половые железы: перорально препараты фторхинолонового ряда в течение 10 дней, затем из группы макролидов - в течение 10 дней.
Несмотря на достижение высокой концентрации многих бактерицидных лекарств в ткани и секрете предстательной железы, выздоровления больных хроническим уретропростатитом не всегда удается добиться. Длительная антибиотикотерапия влияет на развитие иммунодефицитного состояния и активизацию кандидозной флоры. С целью предупреждения этого мы использовали назначение тимогена (через день №5) и местно уретрально свечи «Атрихол», обладающие противодрожжевым, антихламидийным и антиуреаплазменным действием, разработанными на кафедре кожных и венерических болезней (зав. - проф., д. м. н. Федотов В.П.) Днепропетровской государственной медицинской академии.
Вместе с этим, учитывая данные авторов , что исчезновение патогенных микроорганизмов в секрете простаты у некоторых пациентов отнюдь не означает исчезновение болезни, с целью стимуляции репаративных процессов при упорном течении заболевания применяли биостимулирующие препараты - стекловидное тело, спленин, апилак, ФИБС, пирогенал, плазмол, витаминотерапию, что мы так же учитывали при составлении индивидуализированных схем лечения.
В арсенал средств, показанных для лечения хронического простатита, рекомендуют включать препараты, улучшающие микроциркуляцию: традиционно эскузан, темикол, танакан. На наш взгляд в этом плане весьма перспективен новый венотоник и ангиопротектор Диовенор® 600, который мы применили у всех пациентов. Он улучшает микроциркуляцию и оксигенацию тканей органов малого таза, чем обеспечивает доставку активных лекарственных веществ в предстательную железу, обладает протективным эффектом (уменьшение проницаемости и повышение резистентности капилляров), противовоспалительным эффектом (ингибирует продукцию медиаторов воспаления, в частности ПГЕ-2 и 15-НЕТЕ, и адгезию гранулоцитов), венотонической активностью, уменьшает венозный застой в органах малого таза, снижает интенсивность болевого компонента .
Пациентам назначали Диовенор® 600 в суточной дозе 1 таб. (600 мг) однократно утром в течение 30 дней, и отмечали его хорошую переносимость и высокую эффективность.
Местное лечение предусматривало массаж предстательной железы с троксевазиновым гелем 2 раза в неделю (№10), свечи «просталиновые» (№10), на область промежности ДКВ (№10), затем облучение инфракрасным лазером (№10-15).
К окончанию лечения клинические проявления уретропростатита были купированы у всех пациентов. Контрольное наблюдение проводилось в течение 3 - 6 - 1 2 месяцев. В 3 (7,3%) случаях отмечался рецидив трихомониаза. Дополнительно по принятой схеме больным рекомендовали нифурател по 200 мг 3 раза в день в течение четырех недель с препаратом наксоджин по 1г 2 раза в день в течение б дней, что привело к излечению.
Таким образом, среди больных хроническим уретропростатитом в 21,9% случаев Т. Vaginalis (моно- и в ассоциациях) являлась возбудителем заболевания. Применение Атрикана 250 в лечении трихомонадной инфекции дало положительный эффект в 92,7% случаев.
Очевидно, что использование препарата Диовенор® 600 оказывает выраженный терапевтический эффект при комплексном лечении больных хроническим уретропростатитом.
Список литературы:
Трихопол в народе считается по умолчанию средством против заболеваний, которые передаются при интимной близости. Данное убеждение ошибочно, ведь препарат достаточно универсален и применяется при различных заболеваниях.
Помимо лечения ЗППП препарат применяется и при простатите
Немного о препарате
Главный «герой» в составе таблеток – метронидазол. Он снимает воспалительный процесс и купирует инфекционные процессы. Принимается в виде таблеток или через капельницу. Когда его используют при простатите, обычно назначаются таблетки. В одной капсуле содержится 250 мл активного вещества.
Трихопол способен уничтожать широкий спектр бактерий и различного вида грибов. В некоторых случаях его сочетают с амоксициллином, чтобы снизить риск привыкания организма к метронидазолу. Всасывается Трихопол в организм на 80% и выводится в процессе мочеиспускания.
Прием препарата лучше осуществлять на голодный желудок, поскольку пищевые продукты замедляют приход эффекта на пораженную область.
Препарат принесет пользу в лечении бактериальной формы заболевания
Показаний у данного препарата множество, средство считается классическим при лечении бактериальных инфекций:
- Трихомониаз.
- Вагиноз.
- Кишечные воспаления.
- Урологические и гинекологические воспалительные процессы.
- Профилактика перед операционным процессом.
Трихопол и воспаленная простата
Если мужчине диагностировали диагноз «бактериальный простатит», тогда обязательно в курс лечения будет включен Трихопол. При воспалительном процессе такого типа, на области простаты наблюдаются тихомонады, а справиться с ними может только метронидазол.
Форма воспаления может протекать как в хронической форме, так и быть на остром этапе. При обоих случаях показан данный препарат. Курс лечения Трихополом должен проходить как мужчина, так и женщина. Если сильная половина человечества будет лечиться в одиночку, как правило, толку от лечения не будет.
Трихопол эффективен в лечении любой формы простатита
Продолжительность использования таблеток – 1,5 месяца. Этот срок при простатите считается средним. При запущенном воспалении Трихопол назначается на несколько месяцев, причем к нему добавляют один из видов сильных антибиотиков.
Средство продается в свободном доступе, но принимать его без контроля лечащего врача не стоит, поскольку Трихопол имеет ряд побочных проявлений, которые могут усугубить такое заболевание, как простатит.
Побочные явления
Простатит, вызванный трихомонадами
Трихомонадный простатит возникает при наличии микроорганизмов, обитающих на тканях женских половых органов. Следовательно, источник заражения – партнерша мужчины.
Беспорядочные половые связи могут пагубно сказаться на здоровье.
Трихомонады, попадая в мужскую половую флору, сразу погибают. Но когда у мужчины снижена иммунная система, они не только живут, но и начинают размножаться под видом гонококков, хламидий. Тут же имеет место быть сопутствующее заболевание.
Трихопол поможет вылечить вызванный трихомонадами простатит
Если заражение трихомонадами произошло, существует риск развития хронического простатита. Он, как правило, протекает без выраженных симптомов и передается всем партнерам, с кем мужчина будет вступать в половую связь.
Лечить трихомонадный простатит нужно антибиотиками и средствами, которые борются с микробами. Трихопол при лечении простатита – классический случай. Трихополом лечатся оба партнера, ведь только так можно снизить риск повторного заражения. Также вторичный «заброс» микробов в пролеченную мужскую флору может вызвать не только хронический простатит, но и венерическое заболевание, которое обычно лечится дольше и часто вызывает осложнения.
При частой смене партнерш следует применять меры защиты.
Трихопол является эффективным средством при лечении простатита, но принимать его при самостоятельном назначении категорически нельзя. Если воспаление железы спровоцировано наличием бактерий, то лечение будет довольно затруднено, поскольку проконтролировать образ жизни мужчины не представляется возможным. В таких случаях заболевание простаты имеет психосоматическую почву.
Прием препарата не даст эффект, если не соблюдать правильный режим жизни
Мужчина, который принимает таблетки Трихопол и тут же продолжает вести «неправильный» образ жизни, усложняет процесс лечения не только доктору, но и себе. Как следствие, трихомонадный простатит переходит на хроническую стадию, а это уже совсем другое лечение.
Несмотря на все моменты, мужчина должен заниматься сексом, причем на регулярной основе. Секрет, вырабатываемый предстательной железой, не должен стоять. Сокращения, происходящие во время оргазма, являются отличным массажем простаты, способствующему выведению застоявшейся жидкости, в которой и скапливаются разного рода бактерии и микробы.
Напоследок о лечении
Конечно, рекомендовано вести здоровый образ жизни, держать чистыми половые органы, дважды за год посещать «мужского» врача. Если по определенным причинам простатит все-таки появился, необходимо сразу посетить уролога, чтобы он назначил препараты, подходящие под вид воспаления.
Посещение врача обязательно при появлении признаков заболевания
Если мужчина обратился в платную клинику, ему следует помнить, что не всегда он получит лечение на должном уровне. Врачи, работающие при подобных стационарах, совсем не заинтересованы «быстро» излечивать заболевание.
Чтобы выбрать опытного уролога, следует пройти консультацию у нескольких специалистов. Возможно, один доктор посоветует дорогие препараты и специальные процедуры при простатите, а другой скажет, что прием одного метронидазола может избавить от выраженных симптомов воспаления.
Из видео Вы узнаете, как не допустить развития простатита:
Трихомонадный простатит возникает в результате попадания в уретру мужчины влагалищных трихомонад (Trichomonas vaginalis). Инфекционные возбудители передаются от женщины мужчине во время незащищенного полового акта.
Вначале патогенные клетки размножаются в мочеиспускательном канале, вызывая трихомонадный уретрит. При отсутствии надлежащего лечения воспалительный процесс распространяется выше и достигает предстательной железы.
Особенности патологии
Возбудители заболевания являются простейшими анаэробами, способными развиваться в человеческом организме. Женщины считаются источниками заболевания, а мужчины - его переносчиками. Трихомонады - это одноклеточные организмы, по форме напоминающие грушу. Патогенная клетка достаточно быстро передвигается благодаря специальным жгутикам.
Поражает она только эпителиальные ткани органов мочеполовой системы. При половом контакте микроорганизмы попадают из влагалища в уретру мужчины. При нормальной работе иммунной системы и незначительном количестве возбудителей они практически сразу погибают. При ослабленной защите и сопутствующих негативных факторах простейшие начинают активно размножаться.
Присутствие трихомонад в организме может не вызывать каких-либо симптомов, а может становиться признаком выраженного воспаления. Опасность трихомониаза заключается в том, что другие патогенные микроорганизмы, присутствующие в мочеполовой системе, могут прятаться внутри трихомонады и в последующем вызывать рецидивы воспалительных процессов.
Симптомы
Трихомонадный простатит проявляет себя так же, как и многие другие виды воспаления предстательной железы. При остром течении болезни повышается температура тела, появляются болевые ощущения различной интенсивности в паху, отмечаются нарушения оттока мочи.
Отсутствие адекватной терапии может привести к расстройствам половой функции, влияющим не только на физическое, а и на психологическое состояние мужчины.Патология также может сопровождаться выделениями из мочеиспускательного канала.
Диагностика
Установить наличие трихомонад можно с помощью таких лабораторных исследований как полимеразная цепная реакция (ПЦР) и реакция иммунофлуоресценции (РИФ). Если причиной развития простатита стали трихомонады, необходимо не только выявить тип возбудителя, но и длительность его пребывания в организме, а также чувствительность к антибактериальным препаратам.
В случаях, когда простейшие успели выработать резистентность к более щадящим полезную микрофлору антибиотикам, приходится применять сильные средства, воздействующие на все виды бактерий. Такое лечение потребует дальнейшего восстановления естественной микрофлоры, необходимой для нормального функционирования систем организма.
Какие методы применяются для лечения трихомонадного простатита
Для устранения вызванного трихомонадами воспалительного процесса требуется комплексное лечение. В терапевтический курс включают антибактериальные препараты направленного действия, спазмолитические и противовоспалительные средства, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Пациенту показано также и местное лечение: промывание мочеиспускательного канала и протоков простаты, использование ректальных свечей с противовоспалительным и спазмолитическим действием, массаж простаты с Троксевазином, инфракрасное облучение железы.
При выборе антибактериальных препаратов необходимо учитывать присутствие в организме других инфекционных возбудителей (хламидий, уреаплазм, пиококков и др.). Некоторые антибиотики не могут проникать внутрь трихомонад в достаточном для терапии количестве, поэтому часть болезнетворных микроорганизмов, находящихся в трихомонадных фагосомах, сохраняют свою жизнеспособность. Эффективное лечение в этом случае возможно при одновременном приеме противотрихомонадных и противогонорейных препаратов. Для предотвращения повторных заражений терапию рекомендуется проводить не только мужчинам, а и их половым партнершам.
Как правило, трихомонадный простатит лечат медикаментозными средствами из группы имидазолов: Трихополом, Метрогилом, Тринидазолом. Во время курса необходимо периодически проходить обследование для подтверждения эффективности принимаемых препаратов.
Использование данной лекарственной группы на протяжении нескольких десятилетий привело к появлению новых штаммов, устойчивых к воздействию метронидазола. Это вызвало необходимость искать новые способы лечения с применением более агрессивных лекарственных средств. В последнее время в терапевтическую схему включают Макмирор, Эфлоран, Атриксан и другие антибактериальные и противомикробные препараты.
При использовании сильных антибиотиков уничтожаются и полезные бактерии, поэтому лечение дополняют иммуномодуляторами и средствами для подавления кандидозной микрофлоры, которая обычно активизируется при антибактериальной терапии. При длительном течении заболевания для активизации регенеративных процессов применяются такие биостимуляторы как Пирогенал, Плазмол, стекловидное тело. Для улучшения проникновения лекарств в ткани простаты назначают препараты, способствующие активизации кровотока в области малого таза: Эскузан, Темикол.
Кроме общей терапии для устранения трихомонадного простатита применяется следующее местное лечение:
- Выполняется промывание уретры. Для приготовления растворов используют фурацилин, фуразолидон, борную кислоту.
- В просвет мочеиспускательного канала вводятся лекарственные растворы. Для инстилляций применяется Протаргол, Осарсол, Тетрациклин.
К факторам риска инфицирования относятся:
наличие в настоящем или прошлом иных заболеваний, передающихся преимущественно половым путем;
частая смена половых партнеров;
наличие инфекции у полового партнера;
отказ от использования презервативов;
использование инъекционных наркотиков.
Виды и симптомы трихомониаза
На территории РФ патологию разделяют на свежий (до 2-х месяцев продолжительностью, в острой, подострой или малосимптомной форме) и хронический трихомониаз (с длительностью, превышающей два месяца и со слабо выраженными проявлениями).
Инкубационный период после инфицирования варьируется от пяти до 15-ти дней (обычно – две недели). У мужчин признаки трихомониаза, как правило, отсутствуют вовсе. Иногда заболевание протекает в форме уретрита (воспалительного поражения мочеиспускательного канала). В последнем случае типичны:
зуд в области уретры;
некоторые нарушения мочеиспускания;
редко небольшая болезненность в уретре, яичках, в области низа живота;
помутнение мочи;
в большом количестве пенистые (содержащие воздушные пузырьки) выделения слизисто-гнойного характера (спустя две недели такое проявление может стихнуть, сохраняясь только в виде утренних скудных уретральных выделений).
Иногда у мужчин отмечается развитие баланита (воспалительный процесс затрагивает головку члена) или баланопостита (с распространением на крайнюю плоть). Больные могут жаловаться на красные пятна, язвочки, эрозии на поверхности головки, крайней плоти, ощущение зуда/жжения.
Симптомы зачастую непостоянны, склонны к самоустранению со временем. В то же время, если лечение трихомониаза не проводится или реализуется ненадлежащим образом, то возможно развитие осложнений или хронизация процесса.
Способы диагностики и выявления заболевания
Для постановки диагноза требуется проведение осмотра специалистом и осуществление лабораторного обследования. Основные лабораторные методы:
исследование микроскопическое мазка (низко чувствителен, распространен для диагностики заболевания у женщин, у мужчин же не рекомендован);
культуральный метод, иначе бактериологический посев на питательную среду, включает исследования сока простаты, анализы мочи/спермы (является основным методом диагностики патологии у мужчин, хотя и требует много времени и затрат труда);
реакция иммунофлюоресценции – высокочувствителен, специфичен, но дорогой и требует высокой квалификации персонала (в противном случае могут регистрироваться ложные результаты);
полимеразная цепная реакция – широко применима на территории РФ, Европы., но не рекомендована в США в рутинной практике (чувствительность/специфичность данного метода сравнимы с культуральным исследованием, что дает возможность использовать ПЦР-диагностику в качестве альтернативного варианта).
Важно отметить, что при трихомонадоносительстве микроскопия и анализ мочи могут не показать присутствие возбудителя. Поэтому при подозрении на проблему и трудностях с постановкой диагноза обязательно проводят культуральное исследование сока простаты.
Выявление инфекции у одного из половых партнеров – показание к лечению обоих (обследование второго партнера в такой ситуации до окончания лечения не является обязательным).
Лечение трихомониаза
Единственными доказано эффективными средствами лечения трихомониаза являются представители ряда нитроимидазолов (такие, как орнидазол, тинидазол, метронидазол), которые в виде таблеток принимаются внутрь. Конкретная схема лечения трихомониаза строго подбирается лечащим врачом с учетом переносимости препаратов больным и наличия у последнего сопутствующих патологий.
Возможен как однократный прием препарата в увеличенной дозе (порядка 2 г), так и 5-ти – 7-ми дневные курсы с двукратным суточным приемом меньших дозировок (около 0,5 грамм). Однократный прием снижает риск развития одних побочных инфекций, например, кандидоза, но при длительной и/или осложненной инфекции обычно используют более длительный курс.
Препараты действуют строго в зоне локализации возбудителя (мочеполовом тракте), выводятся с мочой спустя только несколько дней – неделю, сохраняя в этом периоде необходимую для лечения эффективную концентрацию. Все препараты достаточно безопасны при правильно подобранной схеме. Во время приема нитроимидазолов исключается употребление алкоголя (в зависимости от конкретного препарата на срок до одних трех суток после окончания приема последней таблетки). Излечение наступает в 95% случаев.
К сожалению, в последнее время бесконтрольный прием подобных лекарств привел к увеличению устойчивости к ним возбудителя (подобная проблема регистрировалась в основном при приеме метронидазола). В такой ситуации врач может увеличить дозировку препарата или назначить дополнительное обследование с определением чувствительности патогенного микроорганизма. В ряде исследований показана эффективность тинидазола в терапии устойчивой к метронидазолу трихомониазной инфекции. В случае тяжелого течения заболевания прибегают к стационарному лечению с внутривенным введением лекарств.
Спустя примерно 2 недели от окончания терапевтического курса обязательно проводится контроль излеченности. Исчезновение симптомов абсолютно не свидетельствует о прекращении заболевания – необходимо лабораторное подтверждение отсутствия трихомонад у обоих партнеров.
Местное лечение в виде примочек, спринцеваний не показало эффективности, хотя и может назначаться дополнительно к основной схеме
Важно проводить терапию совместно с половым партнером для исключения реинфицирования в будущем, а на время лечения исключить сексуальные контакты.
При аллергических реакциях на препараты группы нитроимидазолов требуется консультация аллерголога и, возможно, назначение десенсибилизирующих средств.
Также дополнительно могут назначаться прием препаратов, повышающих защитные силы организма (введение алоэ, стекловидного тела, использование циклоферона, галавита и пр.), проведение физиотерапии и витаминотерапии, инстилляции мочеиспускательного канала (введение в него растворов лекарственных средств – нитрата серебра, фураллина, анитибиотиков и др.). Эффективность таких мероприятий остается недостаточно клинически доказанной.
Использование средств народной медицины в дополнение к основному курсу терапии возможно только после разрешения лечащего врача. Подобные методики включают:
прием свежевыжатого сока чеснока трижды в день;
употребление меда;
применение в виде примочек или смазывание соком алоэ околоуретральной области;
питье сока алоэ, отвара ромашки, настоя эвкалипта;
введение в уретру водного настоя цветков сирени, черемухи, листьев календулы и чистотела.
Особенностью трихомонадной инфекции оказывается то, что она редко протекает изолированно. Почти в 85% случаев заболевание комбинируется с иными инфекционными патологиями: микоплазмозом, хламидиозом, гонореей, уреаплазмозом, кандидозом. В этом случае врач назначает прием также и специфических медикаментов для лечения таких сопутствующих проблем (антибактериальных, противогрибковых и тому подобных препаратов).
Научно доказано, что трихомониаз заметно облегчает инфицирование ВИЧ, а также способствует распространению последнего: ежегодно только у женщин более 700 случаев заражения ВИЧ обусловлены сопутствующей трихомонадной инфекцией. В общей популяции такой риск возрастает в 2 раза у больных с трихомониазом в сравнении со здоровыми. Кроме того, при данной патологии значительно увеличивается риск заражения и иными половыми инфекциями, например, гонококковой, хламидийной и пр.
У мужчин осложнением нелеченного трихомониаза могут стать:
наиболее часто – простатит (воспалительная патология предстательной железы), к симптомам уретрита при этом добавляются характерные для данного осложнения признаки, заболевание классифицируют как простатит трихомонадный;
везикулит (воспаление распространяется на семенные пузырьки);
стриктуры (сужение диаметра за счет изменений рубцового характера слизистой оболочки) уретры;
эпидидимит, так называется воспаление придатка яичка, а при распространении процесса на само яичко – орхоэпидидимит;
бесплодие (вследствие нарушения производства и жизнеспособности сперматозоидов).
Профилактика против трихомонад
При рецидивирующей форме трихомониаза некоторую эффективность показало использование у женщин швейцарской вакцины Солкотриховак. У мужчин же назначение данной вакцины лишено смысла, поскольку ее защитный механизм основан на иммунологическом действии влагалищных лактобацилл, антитела к которым у мужчин возникают непосредственно после первого же в жизни полового контакта.
В результате у мужчин профилактика заболевания сводится к:
ограничению числа половых партнеров;
использованию презервативов;
исключению случайных половых связей;
своевременное выявление и адекватное лечение трихомониаза у партнера;
тщательное соблюдение правил личной гигиены.
Безответственный подход к выбору сексуального партнера порой может привести неприятному исходу. Одна из самых не желаемых болезней для мужчин простатит, бывает разного рода происхождения. Распространенный возбудитель простатита – Трихомонада урогенитальная. Основной метод передачи заболевания – половой.
Возбудители попадают в половые пути мужчины через уретру во время незащищенного презервативом акта, вызывая трихомонадный уретрит. Если во время не обратиться к врачу, то восходящая инфекция поражает простату – развивается трихомонадный простатит.
Трихомонады (Trichomonas vaginalis) – это наипростейшие одноклеточные организмы. Они колонизируют слизистую оболочку органов мочеполовой системы. Женщин считают очагами болезни, а мужчин – скрытыми её носителями. Так как симптомы трихомонадного вагиноза у женщин проявляются более выражено и типично. У мужчин симптоматика смазана, часто отсутствует.
Поражается только верхний слой слизистой – эпителий. Трихомонады внедряются между клетками эпителия. Они двигаются благодаря нескольким жгутикам на их теле. Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов вызывают воспаление.
В то же время у мужчин в большинстве случаев выраженного воспаления не наблюдается – это и представляет опасность для здоровья. Ведь мужчина, не чувствуя дискомфорта, не обращается за лечением, а инфекция в это время прогрессирует, патологический процесс занимает все большую площадь.
Как распознать заболевание
Инкубационный период для этой болезни длится от десяти дней до двух недель. Существуют две формы течения болезни: острая и хроническая.
Приблизительно у 30% мужчин трихомонадный простатит протекает латентно – в скрытой форме. Острая форма характерна скоротечностью развития болезни и ярко выраженными симптомами. Такой простатит диагностируют в 15–20% случаев. Хронический простатит, как правило выявляется позже, когда воспалительный процесс затронул большую часть органа.
На начальных стадиях болезнь проявляет себя не всегда, однако иногда развивается трихомонадный уретрит, который характерен выделением серозно-гнойной слегка пенистой жидкости бело-зеленого цвета – это сопровождается зудом и жжением. Воспаление вызванное трихомонадами по своей симптоматике не отличается от простатита бактериального или вирусного генеза.
Симптомы:
- Высокая температура, лихорадка;
- Боль при мочеиспускании;
- Нарушения мочеиспускания;
- Боль при эрекции;
- Болевые ощущения в месте локализации железы (в паху).
Если вовремя не прибегнуть к лечению, болезнь может привести к эректильной дисфункции, что ведет как к физическому, так и психологическому дискомфорту. А длительный застой мочи ведет к развитию мочекаменной болезни. Очень важно во время диагностировать и вылечить простатит.
Диагностика
При выявлении симптомов необходимо обратиться к урологу или венерологу. Доктор проведет осмотр и назначит необходимые лабораторные анализы для подтверждения диагноза – трихомонадный простатит и поможет лечить болезнь.
Для установления происхождения болезни берется мазок выделений из уретры. Чтобы выявить в этом материале Трихомонад необходимо задействовать полимеразную цепную реакцию (ПЦР) – выявление образцов ДНК, и реакцию иммунофлуоресценции (РИФ) – определение наличия специфических антигенов.
Кроме этих тестов делают так же бактериальный посев для определения других патогенных микроорганизмов в мазке больного. Ведь на фоне снижения иммунитета могут начать размножаться хламидии, уреаплазмы, гонококки и т.д. Пациенту так же стоит сдать кровь и мочу на определение основных клинических и биохимических показателей – это дает представление о степени воспаления.
Лечение
Трихомонадный простатит и его лечение требуют комплексного подхода. В первую очередь – медикаменты.
Лекарства, необходимые пациенту:
- Антибиотики;
- Противовоспалительные;
- Спазмолитики;
- Иммуностимуляторы, иммуномодуляторы;
- Витамины.
Необходимы так же определенные процедуры, рекомендуют промывать уретру раствором фурацилина. Лечение не обойдется без , ректальных свечей с противовоспалительным эффектом, инфракрасного облучения простаты.
Можно прибегать к процедурам с теплой водой:
- Ванна в сидячем положении при температуре воды 39 – 41 градус;
- Клизмирование небольшими объемами теплой воды (50–100 мл) с добавлением обезболивающего, если нужно снять боль. Такую процедуру делают 3–4 раза в день.
Физиотерапия. Электрическая стимуляция токами сверхвысокой частоты. Потребуется около 10 курсов этой процедуры – это помогает снять спазм, простимулировать кровообращение простаты. В сочетании с электрофорезом новокаина помогает снять болевой синдром.
Выбор правильного антибиотика, это один из важных аспектов лечения. Он должен основываться ну чувствительности Трихомонад к конкретному антибактериальному препарату и на наличии в очаге воспаления других патогенных элементов (бактерий, вирусов, грибка).
Трихомонады достаточно крупные микроорганизмы, они могут вмещать в себе представителей патогенных для человека бактерий. Поэтому важно, чтобы механизм действия антибиотика был направлен на проникновение внутрь Трихомонады.
Есть антибиотики, которые не могут проникать внутрь микроорганизма, что ведет к разрушению трихомонады, но высвобождению других бактерий – это приведет к рецидиву воспаления предстательной железы. Поэтому лечение хронического простатита нуждается в комплексе из противотрихомонадных и противогонорейных или противохламидийных препаратов.
Терапия будет эффективна в том случае, если лечение проходит мужчина и его партнерша – это исключит повторное заражение. Во время лечения нужно периодически сдавать анализы, так ваш лечащий врач сможет контролировать процесс и корректировать дозировки препаратов.
Долгое время медикаментозную терапию простатита проводили антибиотиками метронидазольной группы – Трихопол и Тринидазол. Это привело к появлению новых видов микроорганизмов устойчивых к действию этих препаратов. Поэтому приходиться прибегать к использованию препаратов более сильного действия, которые при этом влияют не только на патогенные микроорганизмы, а и на полезную микрофлору кишечника.
Дисбактериоз – это частое последствие лечения антибиотиками. На фоне снижения иммунитета и подавления собственной микрофлоры начинают размножаться условно патогенные представители (кишечная палочка, грибы рода Candida). Чтобы этого избежать пациенту назначают иммуномодуляторы, эубиотики и пробиотики.
Профилактика
Гораздо легче предотвратить развитие простатита, чем вылечить его и его последствия. Главное в профилактике инфекционных заболеваний – это внимательность к здоровью всех членов семьи.
Основной путь передачи Трихомонад – половой. Следовательно, главный риск – это незащищенный секс с непроверенными партнерами. Разумный подход к выбору женщин и использование презервативов в 99% уберегут вас от приобретения этого неприятного заболевания.
Однако Трихомонады могут передаваться бытовым путем при использовании общих полотенец, например. Эти организмы живут только во влажной среде, губки и полотенца – это вполне пригодное место обитания для них. Для безопасности всех членов семьи (особенно детей), каждый из них должен иметь индивидуальные принадлежности. В редких случаях Трихомоноз передается через не обработанные должным образом инструменты в кабинете гинеколога или уролога.