Детская медицинская страховка. Получение полиса омс новорожденному

Итак, на свет появился ваш долгожданный малыш. Помимо вашей любви и ласки, ему необходимо получить документы, которые будут подтверждать его гражданство, права и обязанности.

Одним из таких документов является который гарантирует оказание своевременной и качественной медицинской помощи каждому гражданину Российской Федерации.

Получить полис надо как можно быстрее, дабы быть уверенным, что медицинские услуги малышу будут оказаны на должном уровне и без оплаты.

В этой статье мы подробно расскажем вам обо всех тонкостях, о том, какие документы нужно собрать, а также ответим на часто задаваемые вопросы касаемо получения полиса.

Какие документы необходимы для получения полиса ОМС для новорожденного?

Перед получением полиса необходимо в обязательном порядке зарегистрировать ребенка в ЗАГСе, получив свидетельство о рождении . Далее - оформление регистрации ребенка по месту жительства или пребывания. Только потом уже можно получать полис ОМС.

Страховую фирму или компанию вы можете выбрать, исходя из личных предпочтений .

Например, вы можете быть сами зарегистрированы в той или иной компании и оформить полис для новорожденного в ней же, либо выбрать компанию, офис которой находится в вашем или в близлежащем районе.

Документы, необходимые для получения обязательного медицинского страхового полиса (ОМС) новорожденному:

• свидетельство о рождении ребенка;
• паспорт матери или отца;

Оформить полис можно и нужно в течение 3 месяцев с момента рождения ребенка . Для этого обязательно наличие оригинала свидетельства о рождении и оригинала паспорта матери или отца ребенка, зарегистрированных по месту предоставления полиса обязательного медицинского страхования.

Временный полис ОМС: срок действия

На время изготовления постоянного полиса вам выдадут временный. Он дает право получать своевременную медицинскую помощь на бесплатной основе, как и постоянный.

Временный полис ОМС действителен в течение тридцати рабочих календарных дней .

Сколько получают полис?

Оформление постоянного полиса обязательного медицинского страхования ОМС занимает, как правило, 30 дней.

Где получают полис?

Полис ОМС получают в той компании, в которую вы обратились за его оформлением.

Как получить полис ОМС?

По наступлению дня получения полиса ОМС его необходимо забрать самостоятельно . Если такой возможности не предвидится, то это может сделать человек, имеющий доверенность на получение полиса.

Документы, которые понадобятся вам, чтобы забрать полис:

• свидетельство о рождении ребенка;
• ваш паспорт ;

Документы, необходимые человеку, который будет вас заменять при получении полиса :

• паспорт ;
• доверенность , разрешающая получение полиса обязательного медицинского страхования для новорожденного;
• заявление на получение , которое вам выдали после подачи заявки на оформление полиса ОМС новорожденному.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос. Я и мой муж - жители Санкт-Петербурга, но уже четыре года проживаем в Архангельске, где у нас постоянная работа. Буквально неделю назад в одном из архангельских роддомов родилась наша дочурка. Где можно получить страховой медицинский полис ОМС для новорожденного? К кому обратиться?

Ответ. Исходя из нового закона, родители могут получить обязательный страховой медицинский полис ОМС на новорожденного не только по месту формальной регистрации по месту жительства, но и по месту пребывания. В вашем случае можно подать заявку в страховую компанию в г. Архангельске, предоставив необходимые документы (паспорт отца или матери и свидетельство о рождении ребенка).

Вопрос. Я и мой муж - граждане Украины. Но уже несколько лет живем в Москве. Роды будут проходить, соответственно, в Москве. Есть ли возможность оформить полис ОМС на новорожденного ребенка?

Ответ. Да, такая возможность есть. Обратитесь в страховую компанию по месту жительства, имея при себе необходимые документы: свидетельство о рождении, а также документ, который подтвердит право проживания в Российской Федерации на постоянной основе.

Вопрос. Я - гражданка Российской Федерации, мой муж - гражданин другой страны. Какие документы нужно предоставлять для того, чтобы оформить полис ОМС?

Ответ. Необходимые документы: 1) свидетельство о рождении, где указано гражданство РФ; 2) документ, который подтвердит личность родителя ребенка.

Вопрос. После рождения ребенка планирую уехать к бабушке в село вместе с ребенком. Как будет оказываться там медицинская помощь по полису страховки для новорожденных?

Ответ. После принятия точного решения об отъезде сообщите своему врачу-педиатру о ваших планах, а также адрес будущего проживания. Тогда врач сам решит, как будет осуществляться осмотр ребенка.

В местном врачебном пункте патронаж детей осуществляет акушерка или медсестра до достижения 1-го года жизни. В первый месяц осмотр проводит местный врач-педиатр.

Если вы не оставите информацию о будущем месте проживания в своем роддоме, то в обязательном порядке исправьте это или обратитесь к акушеру местного медицинского пункта.

Вопрос. Имея полис ОМС, можно ли лечить детей с аномалиями?

Ответ. Да, конечно, можно. Лечение детей с пороками развития проходит за счет средств ФОМС. Чтобы получить необходимую помощь, обратитесь в поликлинику, в которой вы зарегистрированы, к своему участковому педиатру, который и составит вам список необходимых анализов и исследований.

И взрослым, и детям необходим . Без полиса ОМС сложно рассчитывать на получение медицинских услуг.

Итак, как видите, получение полиса - это нетрудная процедура с минимумом документов. Единственное, чем необходимо запастись на период ожидания полиса ОМС, - это терпение, так как в любой страховой компании действует живая очередь.

Видео: как происходит выдача ОМС для новорожденных.

Читайте еще:

10 комментариев

Полис ОМС, конечно, гарантирует ребенку получение своевременной неотложной медицинской помощи, но далеко не всегда эта помощь является качественной. Поэтому, все чаще родители детей с серьезными проблемами вынуждены обращаться в частные клиники. И материально им помогают в этом простые люди с добрым сердцем, не безразличные к чужой беде.

Полис Обязательное медицинское страхование - это система, позволяющая бесплатно получать большинство медицинских услуг в любом регионе. Она работает следующим образом: каждый месяц все, кто работает в РФ, делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования. Эти средства поступают в страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС. А уже они оплачивают работу сотрудников поликлиник, больниц, диспансеров и других медорганизаций - по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.

Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.

">обязательного медицинского страхования (ОМС) - документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

• паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
• страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

• свидетельство о рождении ребенка;
• документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
• СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет - при наличии, для детей старше 14 лет - обязательно).

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

• паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
• доверенность на страхование в выбранной организации.

Полис ОМС также могут оформить Для оформления полиса ОМС иностранцу понадобятся:

• заявление;
• паспорт иностранного гражданина или другой документ, признаваемый в Российской Федерации удостоверяющим личность иностранного гражданина в соответствии с международным договором;
• вид на жительство для постоянно проживающих в России или отметка о разрешении на временное проживание в Российской Федерации в паспорте иностранного гражданина или в другом документе, удостоверяющем личность для временно проживающих в России;
• СНИЛС (при наличии).
">иностранные граждане , Для оформления полиса ОМС лицу без гражданства понадобятся:
• заявление;
• документ, признаваемый в Российской Федерации удостоверяющим личность лица без гражданства в соответствии с международным договором, или документ, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документов, удостоверяющих личность;
• вид на жительство для постоянно проживающих в России или отметка о разрешении на временное проживание в Российской Федерации в документе, удостоверяющем личность для временно проживающих России;
• СНИЛС (при наличии).
">лица без гражданства
и Для оформления полиса ОМС беженцу понадобятся:
• заявление
• один из следующих документов: удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем, копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о приеме к рассмотрению, свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.
">беженцы
.

Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг независимо от района регистрации.

Обратите внимание, ребенку со дня регистрации рождения которого прошло не более месяца, полис ОМС оформляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

3. Как поменять или восстановить полис ОМС?

Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:

• вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, - в течение месяца;
• вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
• у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
• вы испортили или потеряли полис ОМС.

Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.

Обращаться нужно в свою страховую компанию . В

• когда нужен дубликат полиса - при условии, что предыдущий полис был нового образца и оформлялся в Москве;
• когда нужна замена полиса ОМС старого образца на полис нового образца - при условии, что старый полис оформлялся в Москве и после этого не изменялись ваши личные данные;
• когда нужна замена полиса ОМС по причине изменения личных данных: фамилии, имени, адреса проживания - при условии, что у вас полис нового образца и он оформлялся в Москве.

">некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр в городе, независимо от места регистрации.

Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность - можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.

В течение 30 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы сайт, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.

Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:

• скан-копия документа, удостоверяющего личность;
• Черно-белая фотография размером 320x400 пикселей, объемом до 5 Мб в формате: JPG, JPEG, JPE.">фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
• Скан-копия подписи в черно-белом цвете размером 160х736 пикселей, объемом до 5 Мб в формате: JPG, JPEG, JPE. Размер собственноручной подписи не должен превышать 10х46 мм.">скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
• номер полиса ОМС (при наличии).

После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 30 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).

5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?

По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить Медицинские услуги оказываются в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ ОМС, в объеме, уставленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС – это документ, являющийся жизненно важным для каждого малыша фактически с первых месяцев его жизни. В случае отсутствия страховки у родителей не будет возможности прикрепить ребенка к государственной поликлинике с целью постоянного наблюдения педиатром. А при возникновении внезапного заболевания окажется недоступным не только бесплатное лечение, но даже вызов доктора для осмотра маленького пациента на дому. Придется обращаться за услугами в дорогостоящие частные медицинские центры.

В какой срок родители должны оформить полис? Каковы особенности выдачи временного полиса на новорожденного ребенка, каков его срок действия? Существуют ли особенности получения полиса для новорожденных и детей без прописки? Как оформить и где получить полис ОМС для новорожденных? Какие документы нужны для оформления полиса? Ответим на эти вопросы в данной статье.

В какой срок следует оформить полис младенцу?

На законодательном уровне на территории Российской Федерации не установлены ограничения во времени на получение полиса для новорожденного ребенка. И когда бы ни было подано заявление на его оформление, никакие штрафные санкции к отцу и матери не будут применены.

Согласно п. 3 ст. 16 Федерального закона «Об ОМС в РФ» от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ, каждый ребенок имеет право на бесплатные медицинские услуги с момента своего рождения и до истечения 30-дневного срока после того, как он был зарегистрирован родителями в ЗАГСе и получил свидетельство о рождении. Весь этот период он будет обслуживаться страховой компанией своей матери. По истечении указанного срока, чтобы пользоваться медпомощью на безвозмездной основе, ему уже понадобится собственный полис ОМС. В связи с этим отцу и матери необходимо побеспокоиться об оформлении страховки сразу после того, как у ребенка появится удостоверяющий его личность документ и прописка. Происходит это обычно в течение месяца с момента рождения.

Возможно ли получение полиса при отсутствии прописки?

Согласно действующему законодательству, ребенок должен быть зарегистрирован по месту проживания родителей или хотя бы одного из них. После этого можно рассчитывать на получение постоянного полиса ОМС. Если ребенка не успели прописать по месту проживания, мать и отец имеют право обратиться к страховщику для оформления полиса на новорожденного по его месту пребывания (т. е. фактического проживания). В таком случае предусмотрена выдача временного документа. Если срок его действия закончится, он автоматически будет продлеваться, пока ребенок будет оставаться в месте временного пребывания.

Ключевые особенности процедуры оформления страховки

Для оформления полиса, родителям в первую очередь необходимо сделать выбор страховой организации, услугами которой они воспользуются, чтобы получить полис ОМС для малыша. Зачастую предпочтение отдается той фирме, с которой подписывали договор и они сами. Но рекомендуется предварительно узнать, с какими именно страховщиками сотрудничает та или иная детская поликлиника, к которой будет прикреплен их ребенок. А уже после этого нужно прийти лично в выбранную организацию для подачи заявления.

В большинстве случаев полис для новорожденного можно заказать в офисе выбранной страховой фирмы по месту прописки или фактического проживания или в специализированном центре выдачи полисов (например, часто такие пункты существуют в зданиях детских поликлиник). Для получения полиса на новорожденного необходимо подготовить следующий пакет документов:

• Заявление, заполненное одним из родителей в месте подачи;
• Свидетельство о рождении (изготавливается в ЗАГСе в течение месяца после того, как новорожденный появился на свет);
• СНИЛС (заказать его нужно в Пенсионном фонде, а рекомендуется сделать это по истечении недели после получения свидетельства о рождении, чтобы информацию о новорожденном сотрудники ЗАГСа успели передать в ПФР);
• Паспорт отца или матери с отметкой о регистрации (последняя необходима для определения территориальной привязки к тому или иному центру выдачи полисов).

Процедура получения ОМС полиса не является длительной и изнурительной, если к ней подготовиться предварительно: чтобы не тратить время попусту на походы в офис страховщика, следует для начала позвонить в выбранную компанию, еще раз подробно уточнить все детали относительно требуемого пакета документов. И только собрав его в полном объеме, можно отправиться в офис или пункт выдачи.

Особенности временного полиса на новорожденного

После подачи заявления и пакета официальных бумаг на оформление полиса новорожденному будет выдан сразу временный документ, срок действия которого зачастую составляет 30 дней. Спустя это время будет изготовлен постоянный полис, о чем родители получат извещение от сотрудников страховой компании. До этого же момента при необходимости они смогут использовать временную страховку малыша точно так же, как и постоянную.

По внешнему виду временный полис напоминает обычную бумажную справку, выданную страховой организацией. Она содержит личные данные новорожденного (фамилию, имя, отчество, дату рождения, адрес прописки или места пребывания), срок действия и печать страховой компании. На качество и количество предоставляемых пациенту медуслуг статус документа не повлияет. В случае отказа работников медицинских учреждений от обслуживания младенца по такой справке следует обратиться с жалобой в компетентные органы.

Забрать готовый постоянный полис ОМС для новорожденного имеют право как сами родители (или один из них), так и в случае необходимости их доверенное лицо (к примеру, тетя, дядя, бабушка, дедушка и т. д.). Для этого нужно предоставить сотруднику страховой компании или специализированного пункта выдачи свидетельство о рождении ребенка, заявку на получение (выписанную страховой компанией в день подачи документов), паспорт непосредственного получателя, а для третьего лица – доверенность на его имя (не требуется нотариальное заверение).

Заключение

Полис для новорожденного необходимо оформить сразу после получения свидетельства о рождении. На его изготовление отводится до 30 дней, а до момента получения действует временный документ. Для его получения необходимо написать заявление в выбранной страховой компании и предоставить необходимые документы.

Получить полис ОМС для новорожденного необходимо как можно скорее после рождения, поскольку это является гарантией того, что вашему ребенку будет оказана положенная бесплатная медицинская помощь на сумму, указанную в данной программе полиса, при необходимости. Чем раньше вы его получите, тем больше вероятность, что вашему ребенку смогут помочь в медицинском учреждении.

Как оформить полис ОМС новорожденному?

Для оформления полиса ОМС для новорожденного вам потребуются документы:

• паспорт одного из родителей.

Оформлять полис новорожденному необходимо в течение трех месяцев со дня рождения ребенка. Для этого вам необходимо взять свидетельство о рождении, а также паспорт одного из родителей, который прописан по месту выдачи полиса ОМС. Узнать адрес и время работы территориального фонда ЛМС вы можете в детской поликлинике.

Помните, прежде, чем получить полис на новорожденного, вам в обязательном порядке необходимо или пребывания. Итак, если имеется регистрация по месту пребывания, то новорожденному выдается временный полис ОМС. Этот временный полис будет самостоятельно продлеваться до тех пор, пока будет действовать регистрация. Если ваш ребенок находится на регистрации по месту жительства, то в этом случае ему выдается постоянный полис.

Вы имеете право зарегистрировать своего ребенка абсолютно в любой страховой компании, но, помните, что открыть государственный полис ОМС необходимо обязательно. Данная страховка дает вам возможность обслуживаться абсолютно в любых государственных медицинских учреждениях. Полис действует по всей территории РФ, а так же на территории всех стран, которые заключили договор по медицинскому страхованию. В местах действия полиса вашему ребенку обязаны предоставить абсолютно любую медицинскую помощь бесплатно, разумеется, это касается государственных медицинских учреждений.

Во время оформления ОМС для новорожденного на постоянной основе, вам будет выдана пластиковая карточка. Однако, для создания данного документа потребуется некоторое время, это все необходимо уточнять именно с представителем организации по выдаче полисов. Не переживайте, на то время, пока постоянный документ будет изготавливаться, вам будет выдан временный бумажный полис.

Получение полиса ОМС новорожденного

Итак, наступил день, когда вам необходимо забрать полис. При себе вы должны иметь все те же документы: паспорт и свидетельство о рождении. Если по каким-то причинам вы не можете получить полис ОМС самостоятельно, то за вас это может сделать доверенное на получение полиса лицо. Этот человек в обязательном порядке должен при себе иметь:

• паспорт;
• заявление на получение, выданное во время подачи заявки;
• доверенность на получение полиса ОМС новорожденного.

Регистрация новорожденного по месту жительства

Как мы уже говорили, прежде, чем получить полис новорожденного, ребенок должен быть зарегистрирован по месту жительства или пребывания. Что для этого нужно, мы вам сейчас расскажем.

Необходимые документы:

Мы решили облегчить вам задачу: больше не надо выбирать самостоятельно “ту самую клинику”, разбираться в медицинской терминологии, сравнивать и изучать предложения различных страховых компаний и клиник. Мы сделали это за вас!

Досконально знаем наполнение каждого полиса ДМС для детей , стараемся выбирать максимально полные и честно рассказываем вам, что в него входит. Потому что понимаем, как неприятно, застраховать ребенка и быть вынужденным доплачивать за медицинские услуги в течение года. Таким образом, вы гарантированно избежите неожиданностей и дополнительных трат.

Большинство клиник и детских страховок мы испробовали на себе лично. А многолетний опыт работы на страховой рынке позволяет нам выбирать наиболее выгодные цены ДМС и самые качественные клиники!

Мы подобрали максимально полные предложения по страхованию детей в лучших клиниках Москвы и Московской области по самой выгодной цене . Вы можете быть уверены в наших детских клиниках, ведь они проверены не только временем, но и нашим личным опытом! Детская страховка - это недорого, даже в лучших клиниках Москвы.

Предлагаем вам как бюджетные варианты, так и премиальные программы детских ДМС!

Чем младше ребёнок, тем дороже стоит его лечение? У нас вы можете приобрести В зависимости от клиники . Такая цена ДМС стала возможна благодаря тщательному подбору программ ДМС на обслуживание в частных клиниках .

Программы ДМС, как конструктор, мы собираем для каждого индивидуально! К любому пакету вы можете подобрать дополнительные опции:

• стоматологию
• госпитализацию в хорошие больницы в двухместные палаты
• защиту и лечение от онкологии от 2 990 рублей в год
• круглосуточные онлайн-консультации с врачами за 5 900 рублей в год

Для тех, кому удобнее обслуживаться в клиниках Московской области , мы подготовили отдельное предложение! ДМС ребенку и лечение в проверенных клиниках МО! Вы получите полный пакет медицинских услуг и квалифицированное обслуживание недалеко от дома!

Так же у нас вы можете застраховать ребенка по премиум программе страхования , например в клинике ОАО “Медицина” и стоимость такой детской страховки от 84 900 рублей в год ! При этом вам обеспечен самый высокий уровень обслуживания и лечения! У нас также предложения по страхованию детей в GMS, Детском Медицинском центре при УДП РФ, Медси и других лучший клиниках Москвы.

Для детей с генетическими врожденными заболеваниями, а также с ДЦП мы подберем программу страхования от 65 000 рублей в год . Стоимость ДМС зависит от возраста ребенка.