Главная / Финансирование бизнеса

Как подать досудебную претензию по осаго в страховую. пошаговая инструкция по составлению и направлению претензии

Если пострадавший в дорожном происшествии участник не согласен с суммой или качеством выполненного ремонта автомобиля; если страховая компания задержала выплату или вообще отказала в возмещении, то, прежде чем направить исковое заявление в суд, он обязан обратиться к страховой организации с досудебной претензией.

Что это?

Досудебная претензия - это рекомендуемый законом способ добиться справедливости от СК в выплате возмещения по . Любая претензия - это, по сути, официально оформленная жалоба страхователя за отказ или некачественное оказание ему страховых услуг.

В данном документе автовладелец описывает свои возражения против действий СК, требует исправить ошибки, допущенные фирмой в вопросе по выплате страховки. Если спорный вопрос не разрешается в СК, то автовладелец вправе обратиться в суд.

Основания для претензии

Основания составления и подачи досудебной претензии - страховые споры по автогражданке. Несогласие автовладельца связано, как правило, со следующими обстоятельствами:

Маленький размер страховой выплаты, не покрывающий сумму ущерба. Это самый распространённый случай среди всех страховых споров по ОСАГО. Сумма возмещения определяется экспертами СК, поэтому расчёты могут быть необъективными. В этом случае водителю необходимо затребовать независимую экспертизу. При обнаружении разницы между подсчётами СК и стороннего эксперта более 10%, у автовладельца появляется веское основание для оспаривания решения СК.
Отказ в выплате. Страховые фирмы - коммерческие структуры, в их интересах свести к минимуму свои расходы или совсем уйти от них. А вот автовладельцу стоит помнить о том, что он имеет законное право выражать своё несогласие с отказом и добиваться пересмотра решения страховщика.
СК нарушила сроки выплаты , не возместила ущерб в течение установленных законом 20 рабочих дней, и это является серьёзным основанием для подачи досудебной претензии.

Важно! О порядке оформления и подачи досудебной претензии прописано в статье 16.1 закона «Об ОСАГО». Процедура оформления данного документа обязательна.

Как подать?

Автовладелец, у которого возникли претензии к СК, уведомляет её об этом в письменной форме, передаёт на рассмотрение требования, оформленные в законном порядке, не обращаясь на этом этапе в суд.

СК обязана рассмотреть претензию и принять решение о выплате либо оформить обоснованный отказ.

Внимание! Ни суд, ни РАС не примет к рассмотрению жалобу страхователя без официально оформленного отказа СК в возмещении ущерба.

Как грамотно составить претензию в СК по ОСАГО?

Во многих СК имеется специальный бланк для составления досудебной жалобы. Можно его заполнить самостоятельно или обратиться к юристу, имеющему опыт в этом вопросе, который поможет грамотно составить жалобу.

Помните: Получение достаточной суммы возмещения во многом зависит от оформления претензии. Это должно быть сделано грамотно и доступно. В претензии нужно всесторонне обосновать проблему и выдвинуть свои требования. Образец досудебной претензии 2017 года в СК по ОСАГО можно скачать в интернете.

В документе должна быть изложена следующая информация:

Подробные данные сторон (ФИО, реквизиты паспорта, адрес заявителя)
Обстоятельства конфликта между страховщиком и страхователем.
Содержание претензии. Заявитель подробно и доступно описывает суть спора, указывает на невыполненные пункты соглашения.
Примечание. Страхователь выказывает своё несогласие с суммой выплаты, которую назначила СК.
Требование о выплате достаточной компенсации с указанием точной суммы.
Реквизиты, куда следует перечислить выплату.
Требование выплаты морального возмещения. Автовладелец вправе добавить в претензию пункт о нанесённом ему моральном ущербе с обозначенной суммой выплаты и критериев определения данного морального ущерба. Здесь же нужно обязательно указать, что в случае отказа СК, заявитель обратится в суд.
Список прилагаемых документов.
Подпись с расшифровкой.
Дата.

Приложение к досудебной претензии

Досудебную претензию по ОСАГО сотрудники страховой рассмотрят только в сопровождении полного пакета документов, таких как:

копия паспорта заявителя;
полис ОСАГО;
копии документов на авто;
справка или извещение о ДТП;
медсправка о нанесённом здоровью ущербе (при необходимости);
заключение независимого эксперта;
квитанции о понесённых расходах (например, об оплате услуг эвакуатора).

Сроки

Автовладелец после ДТП предоставляет свой автомобиль в СК для осмотра в течение 5 рабочих дней. Страховая рассматривает заявление клиента на получение выплат не более 20 дней. За этот срок сотрудники СК должны:

принять заявление;
признать ситуацию страховой (или не признать);
изучить всю предоставленную им документацию и обстоятельства ДТП;
назначить эксперта, который сначала оценит повреждения, а затем рассчитает размер компенсации;
рассчитать конечные выплаты.

Денежное возмещение должно поступить на счёт автовладельца не позднее, чем через 20 рабочих дней. В случае задержки, автовладелец вправе подать досудебную претензию.

Куда и как обратиться?

Обращаться следует в ту СК, где водитель получал полис. Причём лучше посетить офис лично, а при передаче документа сотруднику проследить, чтобы была зафиксирована дата поступления претензии. Данная мера необходима для правильного отсчёта срока подачи претензии, равного 10 дням.

Автовладелец может отправить претензию по почте на адрес СК заказным письмом с отметкой об уведомлении о вручении. При этом необходимо зафиксировать дату отправки и получения.

Внимание! Если в течение установленного законом срока автовладелец не предъявит претензию, то не сможет требовать выплату от СК даже через суд.

При своевременной подаче претензии страховщик обязан принять жалобу и сопутствующие документы, изучить содержание, вынести решение.

Санкции для СК

За каждый день задержки автовладелец вправе требовать от СК пени, равной 1% в день от всей суммы компенсации. Если ответа от СК не поступает, на следующий же рабочий день можно идти в суд.

Другие штрафные санкции:

0,05% за каждый день игнорирования заявления;
50% от суммы иска;
моральный ущерб (размер устанавливается через суд).

Важно! Общий размер пени не может превышать суммы страховой выплаты по виду причинённого вреда.

Основания для отказа в рассмотрении претензии

СК вправе отказать страхователю, если:

данный случай не является страховым (например, если пострадавший был пьян за рулём авто);
заявителем выступает не участник аварии и не его доверенное лицо;
заявитель подал неполный пакет требуемых документов;
прошло более 5 рабочих дней с момента аварии;
заявитель нарушил одно из условий договора ОСАГО;
у СК виновника отозвали лицензию;
возбуждено административное или уголовное дело по ДТП, идёт расследование;
участник скрылся с места аварии;
претензия оформлена неверно;
отсутствует отметка о несогласии страхователя с установленной денежной компенсацией.

Если автовладелец считает отказ неправомерным, то он вправе подать жалобу в организации, осуществляющие мониторинг деятельности страховщиков, такие как:

Роспотребнадзор;
Центробанк.

Эти организации обязаны отреагировать на жалобу, изучить обстоятельства дела и проверить правомерность СК отказа в выплате. Если в итоге нарушения всё-таки выявят, то СК будет наказана. Жалобу рассматривают в течение 1 дня.

Судебный иск

Если досудебная претензия не принесла ожидаемых результатов, то страхователю следует собрать всю документацию для суда. В исковую сумму необходимо добавить сумму ущерба, подсчитанную независимой экспертизой, а также УТС (утерю товарной стоимости). Из этого будет высчитана уже выплаченная страховой компанией сумма.

Иск составляют в 3 экземплярах (для суда, СК, для отметки о получении документов судом). К иску прикладываются все копии документов, которые истец будет использовать для обоснования предъявляемых им требований.

Внимание! К делу лучше привлечь опытного юриста, который поможет всё грамотно оформить.

В тексте иска подробно излагаются все обстоятельства дела с момента ДТП, указываются все нарушенные страховщиком пункты договора или закона.

Важно соблюсти все этапы по порядку:

Оформление ДТП на месте происшествия.
Заключение ГИБДД.
Подача заявления в СК для получения страхового возмещения.
Подача досудебной претензии.
Иск в суд.

Помните! Если случилось ДТП, то категорически нельзя:

Перемещать автомобиль или разбросанные детали с места аварии.
Покидать место происшествия.

Эти 2 условия обязательно должны быть соблюдены участниками ДТП, иначе о страховке можно забыть.

В завершение хочется отметить, что СК иногда нарушают свои обязательства, обозначенные в договоре ОСАГО:

задерживают выплату;
беспричинно отказывают страхователю в выплате компенсации;
начисляют компенсацию в недостаточном размере и прочее.

Как бы то ни было, страхователь может обжаловать решение СК сначала с помощью досудебной претензии, а потом уже посредством судебного иска. Досудебная претензия играет важную роль в процессе принятия решения СК о выплате, а данная статья поможет составить её правильно.

Когда у водителя возникает конфликтная ситуация со страховой компанией, необходимо знать основные положения законодательства, чтобы грамотно отстоять свои права и получить положенные выплаты. Так как законы нашей страны постоянно изменяются, нужно быть в курсе, чтобы все действия были законными и имели юридическую силу. Поэтому сегодня стоит разобрать представленные вам образцы претензий в страховую компанию и основные правила ее составления.

Претензия в страховую компанию (образец будет рассмотрен ниже) должна быть составлена в обязательном порядке в том случае, если вы планируете обращаться в суд. Раньше этот этап не был обязательным, однако теперь действуют измененные правила.

Чтобы дать страховым компаниям шанс урегулировать конфликт в досудебном порядке, стоит составить данную претензию и отправить ее в офис. Правила обязательного страхования гласят, что в суд можно обращаться тогда, когда мирные переговоры не дали результата. Чтобы доказать суду, что такие переговоры имели место, необходима эта претензия.

Важно! Этот документ следует отправлять заказным письмом с уведомлением и описью вложения. В крайнем случае, можно принести пакет документов в офис лично, потребовав поставить дату принятия документа и штамп на второй копии бумаги.

На такое обращение страховая компания не имеет права не ответить. Отсутствие реакции или

еудовлетворяющий ответ может служить законным основанием для составления искового заявления.
Какие ситуации могут стать причиной составления претензии?

На ваш счет пришла меньшая сумма выплаты.
Страховщик по непонятным причинам отказал в выплате.
Сроки выплат дано прошли, а денег все нет.

Сравнительно часто водителям приходиться разбираться из-за маленькой суммы выплаты. Страховщик проводит свою оценку ущерба, составляет акт осмотра автомобиля, а затем по самым заниженным ценам производит расчет ремонта. В связи с этим пострадавший получает такую сумму, за которую невозможно провести даже самый базовый ремонт, не то, чтобы восстановить автомобиль.

Перед тем, как составлять претензию по этому вопросу, нужно немного подготовиться. Следует провести собственную независимую экспертизу в другой компании и приложить копию этого документа к претензии. Эти документы станут хорошим подспорьем в случае обращения в суд.

Когда страховщик вовсе отказал вам в компенсации, важно потребовать от них письменный отказ. Проанализируйте отказ, возможно, даже проконсультируйтесь по этому поводу с юристом. Как правило, такие отказы не имеют под собой законного основания.

Если страховщик провел трассологическую экспертизу, которая показала, что указанные повреждения невозможно было получить в данном ДТП, оспаривайте этот документ, если уверены в своей правоте. По этому поводу также можно обратиться в суд.

При неоправданных задержках в сроках выплат, вы также должны составить досудебную претензию. Такие действия называются в законе «искусственное затягивание сроков». Смело подавайте документы и в случае отсутствия реакции, обращайтесь в суд.

Претензия к страховой компании по ОСАГО: образец

Образец заполнения претензии в страховую компанию не может быть единым. В каждом отдельном случае есть свои тонкости и обстоятельства, которые обязательно нужно учесть при составлении документа.
Если вы пишите претензию к страховщику, важно ссылаться на статьи законов, которые были нарушены компанией. Также стоит указать, кто был виновником произошедшего, после чего необходимо возмещение ущерба.

Не забудьте сохранить для себя все чеки и квитанции, которые вы получили за проведение экспертизы, почтовые расходы и другие траты. Во-первых, это может стать доказательством вашего общения со страховой компанией, а также основанием для того, чтобы по решению суда все эти убытки были возмещены страховой компанией.

Всегда оставляйте для себя копии документов, которые вы подаете в страховую компанию, или в суд. Это станет для вас хорошей подсказкой для ведения дела. Если вы решите обратиться к юристам, эта информация необходима будет им, чтобы полнее разобраться в вашем вопросе.

Чтобы не возникло проблем при получении компенсации или при проведении экспертизы, рекомендуется сохранять данные после всех технических работ в ремонте автомобиля. При подаче претензии обязательно укажите:

номер полиса, по которому заведено страховое дело;
регистрационные данные автомобилей, попавших в ДТП;
номер полиса виновника аварии;
копии документов, полученных в правоохранительных органах;
результаты проведенных независимых экспертиз.

Возможно, убережет вас от судебных разбирательств и положит конец конфликту со страховой компанией!

Цель работы любой страховой компании — снижение страховых выплат и увеличение собственной прибыли. Одна из наиболее востребованных услуг на рынке – страхование автогражданской ответственности, покрывающее ущерб пострадавшей в ДТП стороне. Несмотря на все ухищрения, водитель имеет полное право требовать выполнения взятых обязательств в полном объеме, в соответствии с законодательством и пунктами договора. Но прежде чем обращаться в суд с иском о занижении выплаты страховщиком, необходимо пройти процедуру досудебного регулирования споров.

Если автомобилист не согласен с суммой страхового возмещения по ОСАГО, досудебное урегулирование позволит разрешить ситуацию со страховщиком без разбирательства в суде. Только если урегулирование было безрезультатным, автомобилист имеет право подать жалобы по увеличению размера выплат в суд. Данное положение введено в 2014 году, когда были утверждены изменения в ФЗ «Об ОСАГО».

Правило затрагивает интересы всех автовладельцев, заключивших договор с СК с сентября 2014 года.

Досудебный порядок рассмотрения иска по поводу выплаты ОСАГО регулируется статьей 16.1 данного закона, в которой ясно указывается о возможности принятия судом иска к рассмотрению только после прохождения процедуры досудебного урегулирования. Согласно ст. 222 ГПК , если факт отсутствия досудебной претензии по ОСАГО установлен в процесс разбирательства в суде, рассмотрение иска будет остановлено. В связи с этим, к обязательным документам, представляемым в суде, относят бумаги, свидетельствующие о попытках гражданина уладить вопрос с ответчиком по иску.

Статья 222. Основания для оставления заявления без рассмотрения

Суд оставляет заявление без рассмотрения в случае, если:
истцом не соблюден установленный федеральным законом для данной категории дел или предусмотренный договором сторон досудебный порядок урегулирования спора

Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО направляется в письменной форме. В обращении страхователь описывает обстоятельства дела и причины несогласия с выплаченной суммой. В качестве приложения может быть использовано заключение независимого оценщика и информация о реквизитах для перечисления суммы, если страховщик решит удовлетворить просьбу заявителя.

Спустя установленный по закону срок, должен быть получен официальный ответ об удовлетворении ходатайства страховщиком либо об отказе выполнить доплату. Он обязателен для любой фирмы.

Случаи использования

Досудебная претензия по ОСАГО относится к первичной документации, составляемой при спорах вовлеченных сторон. Инициирование процесса урегулирования обоснованно в ситуациях, когда:

Сумма выплаты ниже фактической стоимости нанесенного вреда.
Налицо уклонение от законных выплат.
Наблюдается намеренное затягивание сроков.

Последний пункт легко доказуем в суде, ведь закон отводит строго ограниченный период времени на получение ответа и от страховщика. Если компания нарушит сроки выплаты компенсации, оплачивается дополнительно неустойка.

Среди обоснований требования, наиболее часто фигурирующих у заявителя, можно встретить следующие ситуации:

Сумма причиненного ущерба превышает установленное страховщиком ограничение, т. е. компенсируется слишком мало денег.
При наличии нескольких пострадавших, общая сумма, требуемая для покрытия урона, больше, чем лимит выплат, установленный страховой компанией.
Виновная в аварии сторона не заключила договор об автостраховании.
Компания виновной стороны настаивает, что причина нанесенного ущерба заключена в поломке автомобиля противоположной стороны.

Существует множество других различных ситуаций, при которых страховщики занизили выплаты по страховке, далекие от реальных затрат на ремонт.

Куда и как подавать досудебную претензию?

Так как подать претензию можно не только страховщику, следует знать, что ответчиком может выступить физическое лицо, которое виновно в ДТП.

Если претензия по ОСАГО направляется виновному водителю (когда выплаченная сумма недостаточна для восстановления авто после аварии), то письменную жалобу можно подавать по почте заказным отправлением по адресу регистрации виновника аварии. Уведомление, подписанное виновным лицом при получении письма, станет подтверждением, что обращение истца было получено.

Если обращение отправляется страховщику, документ передают сотруднику компании лично или заказным отправлением. Чтобы иметь подтверждение факта передачи досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО при личном посещении офиса, следует захватить второй экземпляр обращения, на котором принимающий документы сотрудник поставит свою роспись и сделает отметку о дате получения. Страховщик может предложить заполнить собственный бланк досудебной жалобы, утвержденный внутренними правилами компании.

Образец досудебной претензии: правила составления

Чтобы не иметь нареканий к документу, необходимо соблюсти некоторые требования, обязательные для юридически значимого документа подобного типа. Пример документа должен содержать:

Точное название фирмы-страховщика.
Полная информация о потерпевшей стороне (ФИО, местонахождение).
Перечисление требований, которые по мнению потерпевшего водителя, должны быть исполнены страховщиком. Каждая жалоба должна быть подтверждена ссылками на законодательство, на основании которых возникло право требования.
Информация о расчетном счете, реквизитах банка, куда необходимо будет выплачивать недостающую по страховке сумму.
Если водитель планирует получить средства наличными из кассы, об этом также необходимо упомянуть в заявлении.

Когда претензию в страховую компанию отправляет юрлицо, вместо ФИО и адреса прописки указывают точное наименование организации и адрес ее местонахождения. В остальном, составление претензии страховой будет аналогично заявлению от физлица. Образец претензии, который может быть размещен на информационных стендах, поможет в правильном оформлении документа.

Перечень прилагаемых документов

К заявлению об регулировании по выплате прикладывают следующие оригиналы или копии документов:

Сроки подачи и рассмотрения

Законом определен строгий претензионный порядок рассмотрения и длительность процедуры. Согласно принятому законодательству, потерпевшая сторона обладает правом подачи претензии в страховую компанию в 20-дневный срок после того, как страховка перечислена страховщиками. В свою очередь, СК обязана в течение ближайших 20 дней после обращения страхователя выдать положенную по закону сумму.

Определяя срок рассмотрения претензии, учитывают только рабочие дни, исключая праздники и выходные.

Если ответ на претензию так и не был получен в течение последующих 5 дней, водитель может на законных основаниях написать заявление в суд. Однако в большинстве случаев страховщики стараются договориться с водителем до суда, понимая, что судебные издержки лишь увеличат расходы компании. Если водитель выдвигает вполне обоснованную жалобу по ОСАГО, образец которой имеется в отделении, скорее всего, компания согласится с его требованиями.

Основания для отказа в удовлетворении претензии

Отказ в выплате ожидает водителя, если будут установлены следующие обстоятельства:

обращение исходит не от лица, признанного потерпевшим;
не предоставлен документ, подтверждающий право представления интересов потерпевшего в суде;
нет документального обоснования требований;
недостаточно информации для перечисления доплаты по страховке (если в заявлении указан безналичный способ компенсации).

Страховщик может отказать по различным другим причинам в перерасчете компенсации и по выплате страховки. Прежде, чем отказывать в выплате, страховщик должен знать, что следующий этап разборки дела – вызов повесткой в суд. Водитель, невиновный в порче авто в аварии, после того, как было выплачено недостаточно средств для ремонта и получивший отказ на жалобу, может со всеми основаниями рассчитывать на победу в суде.

В первую очередь необходимо понять чем по смыслу различаются понятия претензия и заявления для целей настоящей статьи.

Претензия к страховой компании должна содержать следующие элементы:

наименование юридического лица его адрес и ИНН
ФИО заявителя, его адрес, телефон
описательную часть (в ней описывается вся ситуация, которой остался не доволен страхователь)
ссылки на страховой полис (номер, дата заключения)
информация об оплате страховой премии и ссылки на документы подтверждающие это
желательно указать ссылки на статьи законов, которые нарушила страховая компания
информация о проведении экспертизы
четко сформулированное требование
подпись заявителя и дата

К претензии в страховую необходимо приложить следующие документы:

копию паспорта заявителя
копию полиса страхования
копию документов об оплате полиса
реквизиты счета для перечисления страховой выплаты
копию заключения эксперта

В какой форме составляется досудебная претензия к страховой компании?

Это самый распространенный вопрос для страхователей, которым страховая компания отказала в выплате страхового возмещения или существенно занизила выплату.

Досудебная претензия составляется в простой письменной форме, в данном случае «простой» означает, что заявление и подпись на нем не требует нотариального заверения.

Какой либо утвержденной формы претензии к страховой компании не существует. Однако страховые компании очень часто вынуждают страхователей заполнять специальные бланки претензий , которые разработали страховые компании, обязать вас использовать именно этот бланк никто не может и это не является основанием для отказа у удовлетворении ваших законных требований. Страховые компании могут только попросить или предложить вам заполнить бланк, который у них имеется.

Как вручить претензию о выплате страхового возмещения

Каждое действие во взаимоотношениях со страховой необходимо совершать с прицелом на дальнейший судебный процесс.

А в соответствии со ст. 56 ГПК каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований цитата ссылка на рг или консультант.

В этой связи страхователь должен при направлении досудебной претензии в адрес страховой компании обеспечить себя доказательствами направления данной претензии и документов приложенных к претензии.

Для этого есть 2 варианта

Вариант №1. Направить претензию по почте ценным письмом с описью вложения (в описи подробно излагается перечень направляемых документов и сама претензия).
Вариант №2. Лично вручить сотруднику компании, при этом обязательно нужно добиться регистрации претензии и отметки на вашем экземпляре (печать и подпись уполномоченного сотрудника).

В этом случае вы обеспечите себя надлежащими документами.

Что делать если страховая компания не ответила на претензию или ответила отказом? Срок рассмотрения претензии.

Срок рассмотрения претензии страховой компанией по КАСКО и ОСАГО

В первую очередь необходимо разделять сроки рассмотрения претензий по КАСКО и ОСАГО. Так как договор страхования ОСАГО в большей степени регулируется федеральным законодательством, а договора страхования КАСКО регулируется Гражданским Кодексом и правилами страхования.

Срок рассмотрения претензии по ОСАГО

Ст. 16.1 ФЗ РФ “Об ОСАГО” установлен обязательный досудебный порядок разрешения споров со страховыми компаниями по ОСАГО и установлен срок для рассмотрения претензии, который составляет 5 календарных дней.

При наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение пяти календарных дней , за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. цитата ссылка на консультант

Срок рассмотрения претензии по КАСКО

При этом срок рассмотрения досудебной претензии по КАСКО законом не установлен, а устанавливается Гражданскими Кодексом, правилами страхования и страховым полисом. Более того законом не предусмотрен обязательный досудебный порядок урегулирования споров по договору страхования КАСКО.

Страховая компания не ответила на досудебную претензию или ответила отказом.

Если страховая компания не ответила на досудебную претензию в установленный срок, то данный факт трактуется как не обоснованный отказ и наступают правовые последствия как для отказа в удовлетворении законного требования страхователя т.е. после этого необходимо обращаться в суд с исковым заявлением к страховой компании.