Главная / Бизнес-идеи

Страховое возмещение обязательному социальному страхованию. Выплаты по обязательному социальному страхованию

Предназначением ФСС является обеспечение обязательного страхования граждан РФ. Организации в обязательном порядке перечисляют взносы в ФСС и занимаются расчетом и выплатой пособий для своих сотрудников.

Правоотношения в сфере обязательного социального страхования регулируются Федеральным законом от 29.12.2006г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», Федеральным законом от 24.07.2009г. №212-ФЗ «О страховых взносах в ПФР, ФСС, ФФОМС и ТФОМС» и другими нормативными актами.

Суммы расходов на цели обязательного социального страхования уменьшают причитающиеся к уплате в ФСС суммы взносов организаций.

Обратите внимание: В соответствии с п.2,1 ст.15 Федерального закона №212-ФЗ, плательщик страховых взносов вправе в пределах расчетного периода зачесть сумму превышения расходов на выплату обязательного страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию над суммой начисленных страховых взносов по указанному виду обязательного социального страхования в счет предстоящих платежей по обязательному социальному страхованию .

Расчетным периодом, согласно ст.10 закона №212-ФЗ, признается календарный год.

Это означает, что если у организации расходы на выплату пособий по ФСС не были «зачтены» за счет взносов к уплате в пределах календарного года, то такой «перерасход» нельзя зачесть в счет предстоящих взносов в следующем году. В таком случае бухгалтеру следует подать в ФСС заявление на перечисление организации средств от ФСС по итогам календарного года и при этом своевременно уплачивать взносы в новом расчетном периоде.

Обратите внимание: в отчетный период документы на возмещение ФСС не принимаются .

Существует множество нюансов, связанных с порядком оформления пособий, выплачиваемых за счет ФСС. Мы постараемся в нашей статье раскрыть самые важные из них, чтобы помочь бухгалтеру избежать неприятностей при прохождении проверок в ФСС.

1. Пособие по временной нетрудоспособности.

Самая распространенная выплата - это пособие по временной нетрудоспособности. Т.е. больничный лист.

Выплата данного пособия регламентирована ст.183 ТК РФ, в соответствии с которой - при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие.

Расчет и оплата больничного листа осуществляется в соответствии с законом 255-ФЗ.

При заболевании или травме сотрудника (в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения)- выплата пособия за счет средств ФСС производится с четвертого дня, в остальных случаях- с первого дня нетрудоспособности при страховом стаже:

до 5 лет — 60% среднего заработка,
от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка,
8 и более лет — 100 % среднего заработка.
Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев - в размере, не превышающемза полный календарный месяц размераМРОТ (с 01.06.2011г. - 4 611 руб.) .

Обратите внимание: Предельная сумма оплаты больничного листа — 1 136,99 руб. в день (при 100% среднего заработка).

В соответствии с п.3 закона 255-ФЗ, больничный лист по уходу за ребенком при амбулаторном лечении, оплачивается в зависимости от страхового стажа за первые 10 календарных дней. Последующие дни такого больничного оплачиваются в размере 50% от среднего заработка. Больничный лист по уходу за ребенком при стационарном лечении оплачивается в зависимости от страхового стажа.

Обратите внимание: Больничный лист при заболеваниях или травмах оплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы.

Больничный лист оплачивается исходя из МРОТ в следующих случаях:

Нарушение режима (со дня нарушения).
Неявка на осмотр или экспертизу без уважительных причин (со дня неявки).
Заболевание или травма наступили вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

Все вышеизложенные обстоятельства должны быть отмечены в больничном листе.

Обратите внимание: отметок об алкогольном опьянении, нарушении режима и неявки самих по себе недостаточно для снижения размера пособия. Необходимо письменное объяснение сотрудника/проведение расследования/получение медицинского заключения. В противном случае сотрудник может обратиться в суд.

В соответствии со ст.124 ТК РФ, если во время ежегодного отпуска работник оказался на больничном, то отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника.

Обратите внимание: отпуск продляется только в случае нетрудоспособности самого работника. Больничные листы по уходу за ребенком и другими членами семьи оплачиваются только с момента, когда сотрудник должен был приступить к работе.

Больничный лист является ценной бумагой. В последнее время участились случаи подделки листков нетрудоспособности. Бухгалтеру и сотрудникам кадровой службы нужно внимательно изучать представляемые им больничные листы. Подделку можно выявить, сравнив несколько больничных и обратив внимание на следующие моменты:

Водяные знаки - должны быть видны на свету, а не нарисованы.
Бумага - должна быть схожа по структуре с той, на которой печатают деньги.
Номер - должен быть выдавлен, а не напечатан.

Фальшивый больничный лист ФСС не оплатит и сообщит в прокуратуру. Тяжесть нарушения зависит от его сроков - чем больше времени назад заявлен больничный лист, тем больше нарушитель пользовался бюджетными деньгами и тем тяжелее его проступок. Если предприятие будет иметь претензии к работнику, то на него заведут уголовное дело по ст. 327 УК РФ.

В соответствии с п.3 ст.327 Уголовного Кодекса, использование заведомо подложного документа наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев.

Для организаций, находящихся на УСНО необходимы так же:

Трудовая книжка (трудовой договор для совместителей)

2. Пособие по беременности и родам.

Выплата пособия по беременности и родам гарантирована работающим женщинам ст.255 Трудового Кодекса.

В соответствии с п.1 ст.10 закона 255-ФЗ, пособие по беременности и родам выплачивается суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов.

Обратите внимание: п особие по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов .

Больничный по беременности и родам оплачивается в размере 100% среднего заработка, но не более 1 136,99 рублей за один день. В случае, если страховой стаж составляет менее шести месяцев , пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц.

Выплата пособия по беременности и родам осуществляется за счет средств ФСС с первого дня нетрудоспособности.

Среднедневной заработок для расчета пособия, начиная с 01.01.2011г. , определяется исходя из среднего заработка, рассчитанного за два календарных года , предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам.

Среднедневной заработок до 01.01.2011г. , определялся исходя из заработка за последние 12 календарных месяцев , предшествующих месяцу наступления страхового случая.

Обратите внимание: в соответствии с п.2 ст.3 закона 343-ФЗ от 08.12.2010г., способ расчета пособия по беременности и родам в период с 01.01.2011 по 31.12.2012 (включительно) может выбрать сама сотрудница. Для расчета пособия «по старому» необходимо написать заявление в произвольной форме.

Сумма начисленного пособия за счет ФСС не может превышать его максимальный размер.

Если сотрудница на момент наступления отпуска по беременности и родам работает у нескольких страхователей, то пособие назначается и выплачивается по всем местам работы по нескольким больничным листам (но не более максимального размера).

Когда сотрудница в двух предшествующих календарных годах работала у других страхователей, то расчет пособия происходит с учетом доходов, полученных у других работодателей, на основании справки о сумме заработка.

В соответствии с пп.3 п.2 ст.4.1 закона 255-ФЗ, организация обязана выдавать застрахованному лицу справку о сумме заработка за два календарных года, предшествующих году прекращения работы или году обращения за справкой о сумме заработка, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы.

Справка выдается в день прекращения работы или по письменному заявлению застрахованного лица после прекращения работы у данного страхователя не позднее трех рабочих дней со дня подачи этого заявления.

Форма справки о сумме заработка утверждена Приказом Минздравсоцразвития от 17.01.2011г. №4н.

Обратите внимание: в случаях, когда сотрудник не имеет возможности представить справку о сумме заработка, то по его заявлению организация направляет запрос в органы Пенсионного фонда РФ о предоставлении сведений о заработной плате на основании сведений персонифицированного учета.

Больничный лист, оформленный в установленном порядке.
Справку о сумме заработка с предыдущего места работы у другого страхователя (в случае, если сотрудница работала в другом месте).
Расчет пособия по больничному листу.

- трудовая книжка (трудовой договор для совместителей), приказ о предоставлении декретного отпуска.

Подтверждение оплаты больничного листа.

3. Пособие при усыновлении ребенка.

В соответствии со ст. 257 ТК РФ, работникам, усыновившим ребенка, предоставляется отпуск по уходу за ребенком. Отпуск предоставляется со дня усыновления и до истечения 70 календарных дней со дня рождения усыновленного ребенка. При усыновлении двух и более детей - 110 календарных дней со дня их рождения.

Порядком предоставления отпусков работникам, усыновившим ребенка, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 11.10.2001г. №719, предусмотрено, что женщинам, по их желанию, вместо отпуска по уходу за ребенком может быть предоставлен отпуск по беременности и родам. Основанием для его предоставления будет больничный лист, выданный в установленном порядке и заявление.

Обратите внимание: Пособие по уходу за усыновленным ребенком выплачивается в порядке и размере, установленным для выплаты пособия по беременности и родам (п. 6 Порядка).

Документы, которые необходимо будет представить ФСС при проверке:

Заявление о предоставлении отпуска по уходу за усыновленным ребенком.
Решение или копия решения суда об установлении усыновления ребенка.
Копия свидетельства о рождении ребенка (детей).
В случае, если оформляется отпуск по беременности и родам - больничный лист, оформленный в установленном порядке.
Расчет пособия.
Справка с места работы второго родителя о том, что пособие при усыновлении ребенка ему не назначалось и не выплачивалось (для неработающих родителей - копия трудовой книжки и справка из органов социальной защиты).

Для организаций, находящихся на УСНО необходимы так же - трудовая книжка (трудовой договор для совместителей), приказ о предоставлении отпуска.

Подтверждение оплаты пособия.

4. Пособие женщинам, вставшим на учет в медицинском учреждении в ранние сроки беременности.

Одновременно с пособием по беременности и родам, работающим женщинам, вставшим на учет в медицинском учреждении до 12 недель беременности, назначается единовременно пособие в размере 438,87 руб. (с 01.01.2011г.). Выплата данного пособия производится полностью за счет средств ФСС.

Документы, которые необходимо будет представить ФСС при проверке:

Справка медицинского учреждения о постановке на учет в женской консультации в ранние сроки беременности (до 12 недель).

5. Единовременное пособие при рождении ребенка.

В соответствии со ст.11 Федерального закона №81-ФЗ от 19.05.1995г. «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», один из родителей ребенка имеет право на единовременное пособие при рождении ребенка.

Единовременное пособие при рождении ребенка в полном размере выплачивается за счет средств ФСС. Размер пособия с 01.01.2011г. составляет 11 703,13 руб.

Документы, которые необходимо будет представить ФСС при проверке:

Справка из ЗАГСа о рождении ребенка по форме №24 или №25 для одинокого родителя (приложение №38 к Административному регламенту, утверждена Постановлением Правительства от 31.10.1998г. №1274) .
Справка с места работы второго родителя о том, что единовременно пособие при рождении ребенка ему не назначалось и не выплачивалось (для неработающих родителей - копия трудовой книжки и справка из органов социальной защиты о неполучении пособия).
Для организаций, находящихся на УСНО необходимы так же - трудовая книжка (трудовой договор для совместителей).
Подтверждение выплаты пособия.

6. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет.

В соответствии со ст.256 ТК РФ, женщине по ее заявлению предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. На период отпуска по уходу за ребенком за работником сохраняется место работы.

На основании ст.13 закона №81-ФЗ, право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком имеют: матери либо отцы или другие родственники, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком.

В случае осуществления ухода за ребенком несколькими лицами, право на получение пособия по уходу за ребенком предоставляется только одному из них.

Право на пособие сохраняется, если лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком, работает на условиях неполного рабочего времени или на дому.

Обратите внимание: если в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет у нее наступает отпуск по беременности и родам, она имеет право выбора одного из двух видов пособий, выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков (п.3 ст.10 закона 255-ФЗ) .

Пособие по уходу за ребенком выплачивается до достижения им возраста полутора лет .

Пособие составляет 40% среднего заработка, на который начисляются страховые взносы. При этом, размер пособия ограничен и составляет в 2011 году:

По уходу за одним ребенком - не менее 2 194,34 руб. и не более 13 825,75 руб.
По уходу за двумя и более детьми - не менее 4 388,67 руб. и не более 13 825,75 руб.

Как и в случае расчета пособия по беременности и родам, сотрудница с 01.01.2011 по 31.12.2012 (включительно), имеет право выбрать, каким способом (исходя из 12 месяцев или 2х предшествующих лет) будет рассчитываться средний заработок, для определения пособия по уходу за ребенком (п.2 ст.3 закона 343-ФЗ от 08.12.2010г.) .

Документы, которые необходимо будет представить ФСС при проверке:

Приказ о предоставлении отпуска по уходу за ребенком.
Копия свидетельства о рождении ребенка, за которым осуществляется уход, а также копия свидетельства о рождении предыдущего ребенка (если есть).
Заявление в произвольной форме, в случае расчета пособия «по старому».
Расчет пособия.
Справка с места работы второго родителя о том, что он не использует отпуск и не получает ежемесячного пособия по уходу за ребенком.
Копия листка нетрудоспособности по беременности и родам.

Для организаций, находящихся на УСНО необходимы так же - трудовая книжка (трудовой договор для совместителей)

Подтверждение выплаты данного пособия.

7. Социальное пособие на погребение.

В соответствии с п.1 ст.10 Федерального закона №8-ФЗ «О погребении и похоронном деле», если погребение осуществлялось за счет родственников или иных лиц, взявших на себя обязанность осуществить погребение, им выплачивается социальное пособие на погребение.

Размер пособия составляет на 01.01.2011г. 4 260 руб.

Выплата пособия на погребение, согласно п.2 ст.10 закона №8-ФЗ, осуществляется организацией, которая являлась страхователем умершего на день его смерти, либо является страхователем одного из родителей (иных представителей или членов семьи) умершего несовершеннолетнего в день его смерти.

Пособие выплачивается, если представитель умершего обратился за ним не позднее шести месяцев со дня смерти.

Документы, которые необходимо будет представить ФСС при проверке:

Справка из органов ЗАГСа о смерти по форме №33 (приложение №47 к Административному регламенту, утверждена Постановлением Правительства от 31.10.1998г. №1274) .
Заявление о назначении пособия (от родственника умершего).
Для организаций, находящихся на УСНО необходимо так же - подтверждение оплаты пособия.

8. Оплата 4-х дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами.

В соответствии со ст.262 ТК РФ, одному из родителей по его письменному заявлению предоставляются четыре дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц для ухода за детьми-инвалидами. Эти дни могут быть использованы либо одним из родителей (опекунов, попечителей) либо разделены ими между собой по их усмотрению.

Дополнительные выходные оплачиваются в размере среднего заработка ФСС за счет средств федерального бюджета.

В соответствии с п.10 Разъяснений «О порядке предоставления и оплаты дополнительных выходных дней в месяц одному из работающих родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми - инвалидами», утвержденных постановлением Министерства труда и социального развития РФ и ФСС от 04.04.2000г. №26/34:

Оплата дополнительного выходного дня работающему родителю для ухода за детьми - инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет производится в размере дневного заработка. Под дневным заработком подразумевается средний дневной заработок, определяемый в порядке, устанавливаемом Минтрудом для исчисления среднего заработка.
При суммированном учете рабочего времени средний дневной заработок, оплачиваемый за счет средств ФСС, определяется путем умножения среднего часового заработка на количество рабочих часов, подлежащих оплате. В таком же порядке осуществляется оплата каждого дополнительного выходного дня в условиях неполного рабочего времени.

Документы, которые необходимо будет представить ФСС при проверке:

Заявление о назначении пособия.
Приказ предприятия о предоставлении дополнительных выходных дней.
Копия свидетельства о рождении ребенка.
Расчет данного пособия.
Справка с места работы второго родителя о том, что он не использует дополнительные выходные дни по уходу за ребенком.
Справка об инвалидности ребенка.
Для организаций, находящихся на УСНО необходимо так же - подтверждение оплаты пособия.

Екатерина Анненкова , аудитор, аттестованный Минфином РФ, эксперт по бухгалтерскому учету и налогообложению ИА "Клерк.Ру"

Е. Л. Джабазян, главный редактор

Реформирование системы обязательного социального страхования и вступление в силу с 1 января 2010 года федеральных законов от 24.07.2009 № 212-ФЗ и 213-ФЗ потребовало от законодателей и Правительства РФ внести изменения и дополнения в целый ряд нормативных актов. В частности, изменения коснулись Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию», новое название которого – «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 255-ФЗ). Для приведения нормативно-правовых актов в соответствие новой редакции данного закона Правительством РФ были внесены изменения как в порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, так и в правила подсчета и подтверждения страхового стажа.

В представленном материале мы остановимся на тех вопросах, с которыми столкнутся бухгалтеры при расчете выплат по больничным листам и ежемесячных пособий по уходу за детьми.

Пунктом 7 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ предусмотрено, что особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, в том числе для отдельных категорий застрахованных лиц, определяются Правительством РФ. Во исполнение данной нормы было принято Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию» (далее – ).

В связи с тем, что были внесены поправки в Федеральный закон № 255-ФЗ , потребовалось изменить и дополнить указанное положение, что и было сделано Правительством РФ в Постановлении от 19.10.2009 № 839 (далее – Постановление № 839 ).

Начнем с того, что некоторые дополнения в Положение о порядке исчисления пособий связаны с тем, что Федеральный закон № 255-ФЗ с 1 января 2010 года регулирует порядок расчета не только пособий по нетрудоспособности, беременности и родам, но и ежемесячных пособий по уходу за детьми. Следовательно, и в названии, и в содержании документа необходимо было отразить расширение сферы применения данного нормативного акта: теперь он называется «Положение об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» .

Кроме этого, изменения, внесенные Постановлением № 839 , затронули:

– порядок исчисления среднего заработка;

– порядок определения расчетного периода;

– назначение и порядок расчета пособий;

– участие в системе добровольного страхования.

Разберемся более детально во всех этих нововведениях.

Исчисление среднего заработка для расчета пособий

Пунктом 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ предусмотрено, что пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица.

Следует обратить внимание, что новая редакция не содержит перечня выплат, которые следует учитывать при расчете среднего заработка. При этом в п. 2 данного положения указано: в средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, которые включаются в базу для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» .

Следовательно, для того чтобы определить выплаты, участвующие в формировании среднего заработка для исчисления пособия, надо знать, какие из выплат, произведенных застрахованному лицу, являются объектом обложения страховыми взносами. Для организаций и предпринимателей согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона № 212-ФЗ это выплаты и иные вознаграждения, начисляемые плательщиками страховых взносов в пользу физических лиц по трудовым и гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ, оказание услуг (с учетом положений п. 1 ст. 9 , в которой перечислены суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами).

Важный момент, который следует учесть: из новой редакции Положения о порядке исчисления пособий исключен п. 4 . В соответствии с данным пунктом до 1 января 2010 года в заработок, исходя из которого исчислялись пособия, не включались выплаты социального характера и иные выплаты, не относящиеся к оплате труда (материальная помощь, оплата стоимости питания, проезда, обучения, коммунальных услуг, отдыха и др.).

Так, например, если ранее материальная помощь не учитывалась при расчете среднего заработка, то теперь в расчет должна быть включена сумма, превышающая 4 000 руб. Это следует из того, что материальная помощь, выплачиваемая из средств предприятия и не уменьшающая налоговую базу по налогу на прибыль, является объектом обложения страховыми взносами. При этом согласно пп. 11 п. 1 ст. 9 Федерального закона № 212-ФЗ суммы материальной помощи, оказываемой работодателями своим работникам, не превышающие 4 000 руб. на одного работника за расчетный период, не подлежат обложению страховыми взносами.

Итак, с учетом нововведений при исчислении среднего заработка в расчетах участвуют все выплаты и вознаграждения:

– предусмотренные трудовым договором, вне зависимости от основания (зарплата, социальные выплаты) и источника финансирования (выплаты признаются при исчислении налога на прибыль или производятся за счет собственных средств организации);

– являющиеся объектом обложения страховыми взносами.

Определение расчетного периода

Средний заработок застрахованного лица рассчитывается за последние 12 календарных месяцев работы (службы, иной деятельности) у данного страхователя, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком (255-ФЗ , п. 6 Положения о порядке исчисления пособий ).

Напомним, что в п. 8 Положения о порядке исчисления пособий перечислены периоды, которые исключаются из расчетного:

а) период сохранения за работником среднего заработка в соответствии с законодательством РФ (за исключением среднего заработка, выплачиваемого беременным женщинам в период выполнения более легкой работы, согласно п. 13 настоящего положения);

б) период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;

в) период простоя по вине работодателя или по причинам, не зависящим от работодателя и работника;

г) период, в течение которого работник не участвовал в забастовке, но в связи с этой забастовкой не имел возможности выполнять свою работу;

д) дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-инвалидами;

е) другие периоды, когда работник освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ;

ж) период, в течение которого работнику предоставлялись дни отдыха (отгулов) в связи с работой сверх нормальной продолжительности рабочего времени при вахтовом методе организации работ и в других случаях в соответствии с законодательством РФ.

Если в расчетном периоде нет заработка?

Если застрахованное лицо не имело заработка в течение последних 12 календарных месяцев работы (службы, иной деятельности) у данного страхователя, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам или отпуска по уходу за ребенком, или этот период состоял из периодов, исключаемых из расчетного периода, то средний заработок определяется исходя из суммы заработка, полученного в месяце наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам или отпуска по уходу за ребенком (п. 10 Положения о порядке исчисления пособий ).

Если застрахованное лицо не имело периода работы?

Пунктом 11 Положения о порядке исчисления пособий предусмотрено следующее: если застрахованное лицо не имело периода работы (службы, иной деятельности) непосредственно перед наступлением страховых случаев в связи с временной нетрудоспособностью, отпуском по беременности и родам или отпуском по уходу за ребенком, пособия исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев работы (службы, иной деятельности) у данного страхователя, предшествующих месяцу наступления предыдущего страхового случая.

Постановлением № 839 Положение о порядке исчисления пособий было дополнено п. 11.1 . Указанным пунктом предусмотрено, что, в случае если застрахованное лицо в течение расчетных периодов, названных в п. 6 , 10 и 11 настоящего положения, не имело заработка, средний заработок определяется исходя из тарифной ставки утвержденного ему разряда, должностного оклада, денежного содержания (вознаграждения) на день наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам или отпуска по уходу за ребенком. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, исчисленные застрахованному лицу исходя из тарифной ставки утвержденного ему разряда, должностного оклада или денежного содержания (вознаграждения), размеры пособий определяются с учетом этих коэффициентов.

Порядок исчисления пособий

Пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

При исчислении названных пособий в 2010 году надо обратить внимание на следующие моменты.

Средний дневной заработок, из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, не может превышать средний дневной заработок, определяемый путем деления предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС, установленной Федеральным законом № 212-ФЗ на день наступления страхового случая, на 365 (п. 19.1 Положения о порядке исчисления пособий ).

Это означает, что с 1 января 2010 года средний дневной заработок, из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, не может превышать 1 136,99 руб. (415 000 руб. / 365).

В случае если назначение и выплата застрахованному лицу пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются несколькими страхователями, средний дневной заработок, из которого ему исчисляются данные пособия, не может превышать средний дневной заработок, определяемый исходя из указанной предельной величины, при исчислении названных пособий каждым из этих страхователей.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, исчисленное пособие по временной нетрудоспособности (по беременности и родам) выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, утвержденного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, – в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов (п. 20 Положения о порядке исчисления пособий ).

Пособие по уходу за ребенком.

Ранее порядок выплаты данного пособия регулировался Федеральным законом от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (далее – Федеральный закон № 81-ФЗ ). После дополнения Федерального закона № 255-ФЗ гл. 3.1 выплата такого пособия будет производиться застрахованным лицам.

Согласно ст. 11.2 Федерального закона № 255-ФЗ ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается в размере 40% среднего заработка застрахованного лица, но не менее минимального размера этого пособия, установленного Федеральным законом № 81-ФЗ (1 500 руб. по уходу за первым ребенком и 3 000 руб. по уходу за вторым ребенком и последующими детьми и с учетом индексации).

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, который определяется путем умножения среднего дневного заработка на 30,4(п. 23 Положения о порядке исчисления пособий ).

Отметим, с 1 января 2010 года максимальный размер пособия рассчитывается исходя из предельной величины базы для начисления страховых взносов (415 000 руб.) и не должен превышать 34 583,33 руб. (415 000 руб. / 12 мес.) (п. 2 ст. 11.2 , п. 5.1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ и п. 24 Положения о порядке исчисления пособий ).

Пример.

Средний дневной заработок работницы организации составил 690 руб. Определим размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком, которое ей причитается.

Сначала необходимо умножить среднедневной заработок на среднемесячное число календарных дней. Получим 20 976 руб. (690 руб. х 30,4).

Так как максимальный средний заработок больше, чем фактический, ежемесячное пособие по уходу за ребенком будет рассчитываться из суммы 20 976 руб. и составит 8 390,4 руб. (20 976 руб. х 40%).

Обращаем ваше внимание на то, что, если застрахованное лицо занято у нескольких страхователей, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается и выплачивается страхователем по одному месту работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица (п. 19 Положения о порядке исчисления пособий в редакции Постановления № 839 ).

Выплата пособий при добровольной уплате страховых взносов.

Порядок добровольного вступления в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством определен в ст. 4.5 Федерального закона № 255-ФЗ . Такой порядок распространяется на индивидуальных предпринимателей, адвокатов, нотариусов и некоторых других лиц, перечисленных в п. 3 ст. 2 названного закона.

При этом добровольное вступление в правоотношения по обязательному страхованию предполагает:

– подачу заявления в территориальный орган страховщика по месту жительства;

– уплату страховых взносов в ФСС исходя из стоимости страхового года, которая производится не позднее 31 декабря текущего года начиная с года подачи заявления.

Стоимость страхового года определена в п. 3 ст. 4.5 Федерального закона № 255-ФЗ как произведение минимального размера оплаты труда и тарифа страховых взносов в части страховых взносов в ФСС, увеличенное в 12 раз. В 2010 году стоимость страхового года составит 1 507 руб. (4 330 руб. х 2,9% х 12), где 4 330 руб. – МРОТ, установленный ст. 1 Федерального закона от 24.06.2008 № 91-ФЗ .

Право на получение страхового обеспечения возникает при условии уплаты страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

В случае если лицо, добровольно вступившее в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не уплатило страховые взносы за соответствующий календарный год в срок до 31 декабря текущего года, имевшиеся между ним и страховщиком правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством считаются прекращенными.

Лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется путем деления минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, на число календарных дней каждого месяца, на которые приходится страховой случай (п. 15 Положения о порядке исчисления пособий ).

Пособие по уходу за ребенком для этих лиц определяется также исходя из минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая. При этом средний дневной заработок не рассчитывается и коэффициент 30,4 не применяется(п. 23 Положения о порядке исчисления пособий ).

Разъяснения Фонда социального страхования по вопросам выплаты пособий

В связи с принятием Федерального закона № 213-ФЗ ФСС в Письме от 22.09.2009 № 02-18/07-8866 обратил внимание плательщиков страховых взносов на отдельные нормы ст. 37 указанногозакона. Специалисты ведомства напомнили, что п. 14 , 15 ст. 37 Федерального закона № 213-ФЗ на переходный период установлены особые положения, регулирующие порядок исчисления и выплаты пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее – пособия по обязательному социальному страхованию) лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также особенности финансирования расходов на выплату пособий лицам, работающим по трудовым договорам в организациях или у индивидуальных предпринимателей, применяющих УСНО либо являющихся плательщиками ЕНВД для отдельных видов деятельности или единого сельскохозяйственного налога (далее – работодатели, применяющие специальные налоговые режимы). Кроме того, 213-ФЗ определены условия страхового обеспечения лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Порядок исчисления и выплаты пособий лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Согласно п. 15 ст. 37 Федерального закона № 213-ФЗ Федеральный закон № 255-ФЗ применяется при назначении, исчислении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком по страховым случаям, наступившим после дня вступления в силу Федерального закона № 213-ФЗ , то есть с 1 января 2010 года.

По страховым случаям, наступившим в 2009 году и продолжающимся в 2010 году, пособия за период после 1 января 2010 года
исчисляются по нормам Федерального закона № 255-ФЗ в новой редакции, если размер пособия, рассчитанный в соответствии с этим законом, превышает размер пособия, полагающийся по нормам Федерального № 255-ФЗ в редакции, действовавшей до 1 января 2010 года.

При этом необходимость перерасчета пособий в рамках указанной нормы связана с тем, что Федеральным законом № 255-ФЗ в редакции, действующей с 2010 года, установлены новые правила исчисления пособий, в частности:

1. В связи с введением предельной величины базы, на которую начисляются (415 000 руб. в год на каждого работника), из Федерального закона № 255-ФЗ в новой редакции исключены нормы относительно установления максимальных размеров пособий.

2. Согласно п. 2 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ в новой редакции пособия исчисляются из всей суммы выплат и иных вознаграждений, начисленных работнику в расчетном периоде, на которые начисляются страховые взносы в ФСС.

3. В соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ в редакции, действующей с 2010 года, вводится новый расчетный период для исчисления пособий в случае, когда работник не имел периода работы (службы, иной деятельности) непосредственно перед наступлением страховых случаев в связи с временной нетрудоспособностью, отпуском по беременности и родам или отпуском по уходу за ребенком, поэтому у него отсутствует заработок в расчетном периоде и месяце наступления страхового случая. В таких ситуациях пособие исчисляется исходя из среднего заработка работника за последние 12 календарных месяцев работы (службы, иной деятельности) у данного страхователя, предшествующих месяцу наступления предыдущего страхового случая.

Порядок назначения и выплаты пособий по обязательному социальному страхованию гражданам, занятым у работодателей, применяющих специальные налоговые режимы.

Исходя из нормы, установленной п. 14 ст. 37 Федерального закона № 213-ФЗ , а также учитывая, что в соответствии с п. 16 ст. 36 указанного закона с 1 января 2010 года утрачивает силу Федеральный закон от 31.12.2002 № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан» (далее – Федеральный закон № 190-ФЗ ), отметим, что гражданам, занятым у работодателей, применяющих специальные налоговые режимы, в 2010 году пособия по обязательному социальному страхованию будут выплачиваться в общем порядке, а именно:

– пособие по временной нетрудоспособности – в полном объеме за счет средств Фонда, за исключением случаев временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, когда первые два дня подлежат оплате за счет средств работодателя;

– пособие по беременности и родам, единовременное пособие женщинам при постановке на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременное пособие при рождении ребенка, ежемесячное пособие по уходу за ребенком и социальное пособие на погребение – за счет средств ФСС.

При этом средства ФСС на выплату пособий гражданам, занятым у работодателей, применяющих специальные налоговые режимы, будут выделяться таким страхователям-работодателям территориальными органами Фонда ввиду того, что данные страхователи в соответствии с п. 2 ст. 57 Федерального закона № 212-ФЗ в 2010 году страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством начислять в ФСС не будут. В 2010 году для них сохраняется действующий в настоящее время механизм отчислений в Фонд от налогов, уплачиваемых при применении специальных налоговых режимов, поскольку в соответствии со ст. 41 Федерального закона № 213-ФЗ положение пп. «б» п. 10 ст. 18 Федерального закона № 213-ФЗ , которым предусмотрено упразднение указанных отчислений, вступает в силу с 1 января 2011 года.

Порядок назначения и выплаты пособий по обязательному социальному страхованию лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В соответствии с п. 16 ст. 37 Федерального закона № 213-ФЗ правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее – правоотношения по обязательному социальному страхованию), возникшие по 31 декабря 2009 года (включительно), в соответствии с Федеральным законом № 190-ФЗ в 2010 году не прекратятся и будут регулироваться Федеральным законом № 255-ФЗ в новой редакции.

Так, лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию по 31.12.2009 (адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера), будут иметь право на получение пособий по временной нетрудоспособности и по материнству по страховым случаям, наступившим в 2010 году, если они уплатят страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в ФСС в соответствии с Федеральным законом № 190-ФЗ в течение шести месяцев либо за меньший период, но в размере не менее 1 507 руб.

Если страховые взносы уплачены указанными лицами до 1 января 2010 года в сумме менее 1 507 руб., право на данные пособия возникает у них при условии уплаты недостающей суммы страховых взносов в ФСС до наступления соответствующего страхового случая.

В своих разъяснениях специалисты ФСС особо обратили внимание на тот факт, что согласно п. 16 ст. 37 Федерального закона № 213-ФЗ и ст. 10 Федерального закона от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» (в редакции от 24.07.2009) при соблюдении указанных условий уплаты страховых взносов в Фонд в случае смерти лица, добровольно вступившего до 1 января 2010 года в правоотношения по обязательному социальному страхованию, или смерти несовершеннолетнего члена его семьи по страховым случаям, наступившим в 2010 году, территориальными органами ФСС также выплачивается социальное пособие на погребение либо осуществляется возмещение стоимости услуг по погребению в размерах, установленных Федеральным законом № 8-ФЗ .

Изменения в порядке исчисления страхового стажа

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от продолжительности страхового стажа застрахованного лица. Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (далее – Правила ) были утверждены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 № 91 . В связи с тем, что Федеральным законом № 213-ФЗ были внесены изменения в Федеральный закон № 255-ФЗ , потребовалась корректировка и названных правил. Такие поправки были внесены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.09.2009 № 740н (далее – Приказ № 740н ), которые действуют с 1 января 2010 года.

Приказом № 740н в Правилах сделаны уточнения, которые затрагивают порядок включения в страховой стаж периодов работы отдельных категорий работников.

В частности, для работников бюджетных учреждений пп. «в» п. 2 Правил определено, что в страховой стаж включаются периоды замещения государственных должностей РФ и субъектов РФ, а также муниципальных должностей, замещаемых на постоянной основе.

Кроме того, с нового года Правила дополнены п. 2.1 , устанавливающим следующее. В страховой стаж наравне с другими периодами работы и (или) иной деятельности впредь будут засчитываться периоды прохождения военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом РФ от 12.02.1993 № 4468-1 .

Также следует обратить внимание на норму пп. «в» п. 2 Правил , согласно которой в страховой стаж включаются периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством… за которые уплачены платежи на социальное страхование .

Что понимать под платежами на социальное страхование в связи с отменой ЕСН? Для того чтобы на практике не было разногласий, в соответствии с п. 4 Приказа № 740н п. 3 Правил был дополнен пп. «д» и «е» . При этом пп. «д» предусмотрено, что к платежам на социальное страхование за период с 1 января 2010 года до 31 декабря 2010 года относятся страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, уплачиваемые в ФСС в соответствии с Федеральным законом № 212-ФЗ , либо налоги, зачисляемые в ФСС (единый , уплачиваемый организациями и индивидуальными предпринимателями, применяющими УСНО, режим в виде ЕНВД, ЕСХН).

Подпунктом «е» установлено, что за период после 1 января 2011 года платежи на социальное страхование – это страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, уплачиваемые в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 г.

№ 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» .

Как подтвердить сведения о страховом стаже?

Основным документом, удостоверяющим стаж, является установленного образца. Она подтверждает периоды:

– работы по трудовому договору;

– государственной гражданской или муниципальной службы;

– исполнения полномочий членом (депутатом) СФ ФС РФ, депутатом ГД ФС РФ;

– замещения других государственных должностей РФ и субъектов РФ, а также муниципальных должностей, замещаемых на постоянной основе.

При отсутствии трудовой книжки (или когда в ней содержатся неправильные и неточные сведения либо отсутствуют записи об отдельных периодах работы) в подтверждение периодов работы принимаются:

– письменные трудовые договоры, оформленные согласно трудовому законодательству, действующему на день возникновения соответствующих правоотношений;

– справки, которые выдаются работодателями или соответствующими государственными (муниципальными) органами;

– выписки из приказов;

– лицевые счета и ведомости на выдачу зарплаты.

В некоторых случаях периоды деятельности могут быть подтверждены и другими документами, поименованными в п. 8 – 19 Правил .

Отметим, что периоды прохождения военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом РФ от 12.02.1993 № 4468-1 , подтверждаются:

– военными билетами;

– справками военных комиссариатов, воинских подразделений, архивных учреждений;

– записями в трудовой книжке, внесенными на основании документов;

– другими документами, содержащими сведения о периоде прохождения службы.

Пунктом 20 Правил предусмотрено, что все необходимые документы, подтверждающие периоды работы (службы, деятельности), включаемые в страховой стаж, представляются застрахованным лицом по месту назначения и выплаты пособия (работодателю либо территориальному органу ФСС).

Следует отметить, что непосредственно порядокрасчета страхового стажа изменений не претерпел.

Обязательное социальное страхование гарантируется Конституцией России и является неотъемлемым правом всех граждан.

Законно предусматривает, что выплаты по социальному страхованию должны быть доступны всем застрахованным.

Система страхования финансируется из социальных взносов работающих граждан, размер которых утвержден законодательством и при помощи других законных способов пополнения. В России действует несколько социальных фондов со строго определенной ответственностью.

Получение выплат по социальному страхованию

Основание для этого становится страховой случай, в подтверждении его наступления, застрахованный должен предоставить соответствующие документы, по каждому виду страхованию.

ФСС проводит выплаты по обязательному социальному страхованию в случае временной нетрудоспособности застрахованного, для чего нужно представить соответствующее медицинское заключение и выписку из трудовой книжки, также фонд производит выплату детских пособий и пособий по материнству.

Пособия и другие выплаты, идущие через ФСС, проводятся через бухгалтерию страхователя, то есть, эти средства находятся в распоряжении самих страхователей и застрахованных.

Суммы страховых взносов, которые поступают в ФСС, являются остатком средств от начисленных взносов, после того, как страхователь осуществит необходимые расходы.

Закон предусматривает различные все они обязательны.

Если на производстве произойдет несчастный случай, либо работник получит профессиональное заболевание, ему выплачиваются страховые выплаты за полученный вред, пособия, призванные компенсировать потерянный работником доход, кроме того, обязательно оплачивается полная реабилитация работника.
Основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности является больничный.

Пособие начинает выплачиваться с 4 дня болезни и до того, как человек не выздоровеет, или будет признан инвалидом.

Средства за первые 3 дня болезни вносит работодатель, условия здесь такие же, как при выплате соцпособий. Эта норма не действует при необходимости выплаты пособия связанного с уходом за больным членом семьи.

Размер пособия зависит от заработка работающего и его стажа. Если он работает более 8 лет, ему выплачивается полный заработок, если менее 8 лет, то 80%, а если менее 5 лет, то 60% зарабатываемых денег.

Если страховой стаж не превышает полугодаа, то он имеет право на пособие в размере 1 МРОТ. Если необходимо оплатить больничный лист ребенка, то при амбулаторном лечении, сумма пособия снижается до половины заработка работника после 11 дня болезни

Данное пособие рассчитывается по формуле ЗПДН это средний заработок работающего в днях, для его расчета берется 2 года, предшествовавших нетрудоспособности.

Чтобы его определить общая сумма заработка работающего делиться на 730. В средний заработок включены все выплаты и вознаграждения, которые получал застрахованный и на которые начислялись взносы в ФСС. Этот заработок не должен превышать предельную сумму, устанавливаемую законом.

Эта сумма умножается на процент сохранения заработка, исчисляемый с учетом страхового стажа работника, полученная сумма умножается на то количество дней, которое рабочий пропустил по больничному.

Пенсионный фонд отвечает за выплаты всех видов пенсий и предусмотренных законом компенсаций. Он же выплачивает и семейный капитал.
Через систему территориальных фондов ОМС и страховых медицинских организаций обеспечивается компенсация расходов, которые несут медучреждения по оказанию медпомощи застрахованным гражданам, взамен этого люди платят в фонд.

Медицинское страхование является в России обязательным и этот полис должен быть у каждого. В случае наступления несчастного случая на производстве, либо если у работника диагностировано профессиональное заболевание, застрахованный должен получить пособие по временной нетрудоспособности.

Он может также получить единовременную страховую выплату, также может быть назначена ежемесячная выплата, кроме того, оплачивается социальная и профессиональная реабилитация пострадавших.

Пенсионный Фонд выплачивает все виды трудовых пенсий, а также социальные пенсии, пенсии, положенные в случае инвалидности или потери кормильца. Законодательством не предусмотрены денежные выплаты через фонд ОМС, фонд оплачивает расходы медучреждений оказывающих помощь застрахованным.

Акция! Платная консультация - БЕСПЛАТНО!

Обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения. Социальное страхование осуществляется на случай:

1. необходимости получения медицинской помощи;

2. временной нетрудоспособности;

3. трудового увечья;

4. материнства;

5. инвалидности;

6. наступления старости;

7. потери кормильца;

8. признания безработным;

9. смерти застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.

Страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию – исполнение страховщиком, а в отдельных случаях и страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Каждому виду социального страхового риска соответствует определенный вид страхового обеспечения.

Страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования являются:

1) оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи;

2) пенсия по старости;

3) пенсия по инвалидности;

4) пенсия по случаю потери кормильца;

5) пособие по временной нетрудоспособности;

6) пособие в связи с трудовым увечьем и профессиональным заболеванием;

7) пособие по беременности и родам;

8) ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

9) пособие по безработице;

10) единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

11) единовременное пособие при рождении ребенка;

12) пособие на санаторно-курортное лечение;

13) социальное пособие на погребение;

14) оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей.

Субъектами социального страхования являются:

1. страхователи , т.е. организации любой организационно-правовой формы и индивидуальные предприниматели, использующие труд наемных работников;

2. страховщики , т.е. юр. лица любой организационно-правовой формы, создаваемые в соответствии с законами, предусмотренными законодательством РФ в целях осуществления конкретных прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев;

3. застрахованные лица , т.е. граждане РФ, а также иностранные граждане и лица без гражданства, трудящиеся по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или другие группы граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию появляются в соответствии с федеральными законами об определенных типах обязательного социального страхования.

Система социального страхования состоит в уплате страхователями определенных законом сумм в Фонд социального страхования.

33. Договор имущественного страхования, страхуемые имущественные интересы. Дополнительное имущественное страхование.

Имущественное страхование - отрасль страхования, в которой объектом страховых отношений выступают различные материальные ценности, а также имущественные права.

Имущественное страхование представляет собой совокупность видов страхования, предусматривающих обязанности страховщика по страховым выплатам страхователю (выгодоприобретателю) в размере полной или частичной компенсации ущерба, нанесенного страховым случаем его имущественным интересам, связанным с владением, распоряжением и пользованием объектами имущества (в том числе в процессе предпринимательской деятельности), а также с обязательствами, возникшими в результате причинения вреда (в том числе нарушением договора) страхователем (застрахованным лицом) жизни, здоровью или имуществу третьих лиц.

По договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе, либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Договоры страхования имущества могут быть заключены на один год и на неопределенный срок с ежегодным перерасчетом стоимости имущества и суммы годовых платежей.

По договору имущественного страхования могут быть, в частности, застрахованы следующие имущественные интересы :

1) риск утраты (гибели), недостачи или повреждения определенного имущества;

2) риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам - риск гражданской ответственности;

3) риск убытков от предпринимательской деятельности из-за нарушения своих обязательств контрагентами предпринимателя или изменения условий этой деятельности по не зависящим от предпринимателя обстоятельствам, в том числе риск неполучения ожидаемых доходов - предпринимательский риск.

В случае, когда имущество или предпринимательский риск застрахованы лишь в части страховой стоимости, страхователь (выгодоприобретатель) вправе осуществить дополнительное страхование , в том числе у другого страховщика, но с тем, чтобы общая страховая сумма по всем договорам страхования не превышала страховую стоимость.

Кроме заработной платы организации начисляют и выплачивают своим работникам предусмотренные законодательством социальные пособия (страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).

Федеральным законом N 255-ФЗ от 29 декабря 2006 г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в редакции Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 213-Ф3.) установлены следующие виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:

пособие по временной нетрудоспособности;

пособие по беременности и родам;

единовременное пособие при рождении ребенка;

единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

ежемесячное пособие по уходу за ребенком;

социальное пособие на погребение.

Право на пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию (застрахованные лица).

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, в частности, лица, работающие по трудовым договорам; государственные гражданские служащие, муниципальные служащие и другие.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.

В случае, если застрахованное лицо занято у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности), а ежемесячное пособие по уходу за ребенком - страхователем по одному месту работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией.

Для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованное лицо представляет:

заявление о назначении указанного пособия;

свидетельство о рождении ребенка, за которым осуществляется уход, и его копию;

свидетельство о рождении предыдущего ребенка (детей) и его копию;

справку с места работы (учебы, службы) матери (отца, обоих родителей) ребенка о том, что она (он, они) не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает ежемесячного пособия по уходу за ребенком, а в случае, если мать (отец, оба родителя) ребенка не работает (не учится, не служит), справку из органов социальной защиты населения по месту жительства матери (отца) ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Согласно ст. 12 Федерального закона N 255-ФЗ в редакции Федерального закона N 213-Ф3 пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности. Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня достижения ребенком возраста полутора лет.

Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.