Что такое утренняя депрессия. Депрессия или плохое настроение

Люди, страдающие депрессией, могут испытывать симптомы различного характера и степени тяжести, а количество этих симптомов также может быть разнообразным.

Существует четыре общих направления, к которым можно отнести особенности депрессивного синдрома. Это – действие, знание, поведение, физическое функционирования.

Изменения в ритме сна нарушают повседневную жизнь человека, страдающего депрессией. Вместе с ними появляются также суточные перепады настроения . Оно значительно ухудшается утром, а лучше во второй половине дня и вечером. Проблемы с засыпанием и отсутствие преемственности сна (просыпания ночью) влияют на самочувствие больного.

Страх в депрессии

Страх является постоянным симптомом депрессии. Тревога может иметь различную степень выраженности (от небольшого страха до панических атак). Больные часто «испытывают страх» в области сердца или живота. Не найдено однозначной причины его возникновения. Сопровождает больных в течение всего времени болезни.

Менее характерные симптомы депрессии включают:

• дисфория (явление довольно распространенное, проявляется нетерпением, раздражением, гневом, часто является источником членовредительства и попыток самоубийства);
• так называемые «депрессивные суждения» – принадлежат к расстройствам мышления; проявляется негативным мнением о себе, своем будущем, здоровье и поведении; больные пессимистично оценивают как свою нынешнюю ситуацию, так и перспективы в жизни;
• навязчивые мысли или действия (постоянные мысли появляются вопреки воле больного, а также появляется желание повторения каких-либо действий);
• нарушения функционирования в социальной группе (семье, на рабочем месте) – как правило, обусловлено снижением интереса к окружающему миру; они могут привести к полному разрыву контакта с окружающей средой;
• ощущение постоянной усталости .

Процесс депрессии у отдельных больных протекает по-разному. Тяжесть симптомов существенно варьируется от пациента к пациенту. Также важную роль имеет возраст: у молодых депрессия чаще протекает плавно, а в позднем возрасте болезнь набирает силу. Депрессивный эпизод может длиться по-разному долго – от нескольких дней до нескольких недель, месяцев и даже лет.

Всем нам известно чувство печали, которое появляется по утрам. Тяжесть в душе, раздражение и плохое настроение обычно исчезают через несколько часов. Но если это продолжается изо дня в день, мы начинаем задумываться, что же с нами не так.

К счастью, в большинстве случаев ничего страшного не происходит. Конечно, резкое снижение настроения в определенное время суток может быть признаком депрессивного или тревожного расстройства, но обычно оно возникает по другим причинам: как физиологическим, так и психологическим.

Физиологические причины

1. Высокий уровень кортизола.

Этот гормон оказывает огромное влияние на то, как работает наш мозг. «Работа» кортизола состоит в том, чтобы предупреждать нас об опасности, и благодаря ему, мы склонны возвеличивать мелкие проблемы до уровня катастрофы. В следующий раз, когда будет казаться, что наступающий день сулит опасные события, с которыми трудно справиться, вспомните о том, что это естественная реакция тела на повышение кортизола.

2. Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).

Как бы вы не настраивали себя на позитивный лад, пониженный уровень глюкозы тесно связан с настроением. Голодные люди (как и представители остальных видов млекопитающих) редко выглядят «довольными». Так уж устроен наш организм: поиск пищи является для него приоритетом. Пока вы спите, уровень сахара в крови постепенно падает. Если же последний прием пищи был за несколько часов до сна, значит, вы не ели уже довольно продолжительное время.

С физиологией все относительно ясно, но вот вопрос: «Куда деваются проблемы с глюкозой и кортизолом, когда мы в отпуске?» Редко кто испытывает «утреннюю депрессию» во время путешествия или отдыха на даче. Именно поэтому наибольшее внимание надо уделять психологическим причинам.

Нежелание иметь дело с реальностью

Проснувшись утром, человек сразу вовлекается в процесс, который можно охарактеризовать двумя словами: «Кто я?» или «Где я?»

Когда действительность слишком далека от мечты, все вещи, которые нам не нравятся, обрушиваются сразу, как один снежный ком. Из-за страхов мозг с трудом сохраняет способность рационально мыслить, но мы можем для него кое-то сделать.

1. Перед сном решите, какова будет ваша первая мысль после пробуждения.

Она должна быть позитивной, но не «выдуманной». Фантазии на тему «Как все хорошо» не помогут. А вот напоминание о ваших личных способностях (пусть и небольших) даст хороший настрой. Даже простая констатация факта, что вы умеете хорошо танцевать или заваривать вкусный чай, активирует часть мозга, которая высвобождает дофамин. «Потушите» пожар, который разжигает кортизол, выплеснув на него «ведро» дофамина.

2. Как только встаете с кровати, думайте о том, что делаете каждую минуту: «Встаю, надеваю тапочки, стелю постель, иду в ванную…»

Добавьте прилагательные: «Тапочки мягкие и удобные, мыло душистое…»

Боритесь с желанием использовать «непечатные» слова или отрицательные характеристики, такие как «пол холодный» или «кофе не вкусный». Если дело совсем плохо, и невозможно найти ничего приятного, просто констатируйте факт: «Чищу зубы, умываюсь, пью кофе». Главное – сосредоточиться на настоящем моменте и не размышлять о своих чувствах. Нельзя валяться в кровати и позволять мозгу «блуждать по лабиринту несбывшихся надежд».

Можно выбрать другие методы: диалог с самим собой или утренний ритуал, который больше всего резонирует с вашим внутренним «Я». В крайнем случае, напомните себе, что плохое настроение по утрам – естественное состояние, и через час-два все равно это закончится.

Очень скоро подобные действия войдут в привычку, и вы сможете автоматически останавливать цикл утренней тревоги.

: утром, после того, как человек просыпается, он чувствует себя очень плохо, он ощущает безнадежность, угнетенность, тревогу, стыд; к вечеру эти чувства слегка пригасают и он становится более бодрым. Почему так? Депрессия — это состояние духа, которое основано на убеждении о том, что я плохой, порочный, никчемный и что у меня ничего не получится. Из этого убеждения вытекает еще одной: все было плохо и все будет плохо (я ведь никчемный и неспособный ни к чему, я не смогу исправить, сделать лучше то, что мне сейчас кажется «плохим»). Отсюда постоянная тревога и грусть, порождаемая мыслями о плохом будущем, которое меня ждет.

Как только я просыпаюсь утром, все черные мысли о будущем и о своей порочности, сразу накатываются на меня волной, а впереди день, в котором нужно выполнить множество дел, на которые нужны силы. Но какие силы, если все будет плохо и я человек пропащий? Вот депрессия и «включилась». Постепенно, в процессе осуществления ежедневных дел, я так или иначе перехожу в режим бытия «здесь сейчас», то есть в самый продуктивный и единственно возможный отрезок моей жизни, в это мгновение . А в нем нет никаких страхов только потому, что все они нарисованы моим воображением, которое стремиться предсказать будущее. В «здесь и сейчас» никакого будущего нет просто потому, что мы его еще не создали! будущего еще не проявилась в наших собственных действиях. Поэтому страх отступает, тревога утихомиривается, безнадежность выцветает.

К моменту, когда я ложусь спать, я мучительно хочу вовсе избавиться от своей депрессии и поэтому «укрываюсь» сном, прячусь в него от черных мыслей, которые были со мной в той или иной степени в течение дня. Если мне удается заснуть, я как бы прерываю их течение и опять же на время сна депрессия отступает. А потом начинается утро и все повторяется.

Особенно этот порочный круг чувств заметен, когда человек принимает антидепрессанты. В этом случае он вовсе отказывается от того, чтобы хотя бы в малейшей степени разбираться со своими чувствами, он просто ждет. И соответственно качается на депрессивных качелях эмоций без всяких ограничений.

Что нужно делать, чтобы прервать этот порочный круг? Нужно прежде всего признать себе и другим свои чувства, признать, что я испытываю горе, боль, одиночество, гнев и обиду на самого себя из-за конкретных причин. Из-за потери работы, имущества, близких, перспектив и т.д. Потом нужно постепенно начать заботиться о себе, делать себе маленькие или большие приятные вещи, то есть учиться любить себя даже такого, который может грустить, злиться, не иметь работы, дома или любви. И начать искать что можно сделать для того, чтобы проявить любовь к себе, например, найти новых друзей, новую работу, новый вил спорта, новое хобби. Для этого необходимо ставить себе цели, разбивать их на маленькие достижимые в ближайшее время подцели и двигаться к ним. И благодарить себя за их достижение.

Тогда старые заезженные DVD-диски в голове, на которых записано одно только: у меня ничего не выйдет, я плохой, все будет еще хуже, — станут постепенно смолкать. Выход из депрессии в том, чтобы разрушить механизм того, как мы сами создаем свою депрессию.

Все сейчас очень любят слово «депрессия». Некоторые даже точно знают что это, но одного только знания для постановки такого диагноза недостаточно.

Эта статья – своеобразный тест на то, есть ли у вас депрессия и нужно ли вам обращаться с этой проблемой за помощью. По мере чтения текста отмечайте на листике баллы за те симптомы, которые вы отмечали у себя, затем подсчитайте сумму баллов и прочитайте интерпретацию результатов в конце статьи.

30 симптомов настоящей депрессии

Разделим все симптомы на три группы. Первая – «стоимостью» в 3 балла, то есть самые показательные симптомы, вторая – в 2 балла, третья – в 1 балл.

«Трехбалльные» симптомы

Симптом №1: Потеря удовольствия от жизни, ангедония. Ранее любимые больным занятия, которые приносили ему удовольствие, теперь кажутся бессмысленными и даже могут вызывать отвращение.
Симптом №2: Деперсонализация – потеря адекватного восприятия себя. Собственное «Я», свое тело больной начинает воспринимать как что-то резко негативное.
Симптом №3: Дереализация – изменение восприятия мира. В случае с депрессией реальность представляется серой, холодной: «я в своем холодном маленьком аду».
Симптом №4: Агрессия в отношении себя, стремление к самоповреждению, суицидальные мысли и попытки.
Симптом №5: Будущее представляется больному исключительно в мрачных тонах, он не видит перспектив, жизнь кажется законченной.
Симптом №6: Может присутствовать выраженный тревожный синдром. Это безосновательная, иррациональная (как говорят иногда в шутку психиатры – «экзистенциальная») тревога, от которой больной не может найти себе места. Человек беспокойно мечется, рефлекторно прижимает руки к груди или горлу, стонет.
Симптом №7: Состояние ухудшается утром и улучшается – к вечеру.

Симптом №8: Больной перестает реагировать на события, которые раньше вызывали у него яркий эмоциональный ответ. Например, мать может перестать переживать, если ее сын дольше обычного задерживается у друзей, хотя раньше сходила с ума от беспокойства.
Симптом №9: Человек в депрессии постоянно занимается самоуничижением, ощущает свою вину, даже если она необоснованна.
Симптом №10: Больные при разговоре часто смотрят в окно или на источник света – это очень характерный признак депрессии, который первым бросается в глаза при осмотре.
Симптом №11: Для больных с депрессией характерна особенная поза, так называемая «поза подчинения», своеобразная жестикуляция, направленная к себе, опущенные уголки рта и специфическая сладка верхнего века, нависающая у внешних уголков глаз.
Симптом №12: Как субъективное, так и объективное ухудшение мыслительной деятельности, псевдодеменция. Больным часто кажется, что у них начинает развиваться что-то вроде болезни Альцгеймера. Этому неплохо способствует доступность информационных ресурсов в интернете и некоторое сходство клиники тяжелой депрессии с этой патологией.

«Двухбалльные» симптомы

Симптом №13: Сложность в концентрации внимания, субъективное чувство трудности с запоминанием.
Симптом №14: Снижение аппетита, особенно утром. К вечеру аппетит может нормализоваться. При этом больные часто отказываются от привычной пищи и употребляют только сладкое или другую высококалорийную углеводную пищу.
Симптом №15:Снижение веса, которое иногда бывает значительным. С другой стороны, это не постоянный симптом, поскольку бывает и наоборот, если больной ест много углеводной пищи, чаще вечером, когда состояние улучшается и восстанавливается аппетит.
Симптом №16: С момента дебюта заболевания больные начинают просыпаться на несколько часов раньше обычного, но, как правило, не встают, дожидаясь утра в постели.
Симптом №17: Может возникать бессонница или даже чувство, что желание сна не появляется вовсе. В отличие от подобного же симптома при маниакальных расстройствах, здесь бессонница очень тяготит больного.
Симптом №18: Появляется ипохондрия – мысли о существующих у больного заболеваниях. Даже если их нет, больной будет находить их симптомы, и, в конечном итоге, они вполне могут действительно появиться. Также характерны сенестопатии – несуществующие неприятные ощущения во внутренних органах.
Симптом №19: Речь больных с депрессией часто медленная, они могут переводить любые разговоры на свои собственные проблемы, воспоминания из прошлого.
Симптом №20: Тихий голос, длительные паузы между словами. Голос теряет всякую директивность (приказывающую интонацию).

Симптом №21: Больной не может сразу, четко и ясно сформулировать свою идею. В худшем случае он вообще говорит, что никаких идей к нему в голову не приходило уже давно.
Симптом №22: Резко снижается самооценка, исчезает уверенность в себе, даже если для этого нет никаких объективных причин.
Симптом №23: Может возникать очень тягостное для больного чувство неполноценности, собственной ущербности. Это ощущение напрямую связано с идеями самообвинения, столь характерными для любой депрессии.
Симптом №24: Заторможенность, стремление оставаться в одиночестве, если есть такая возможность.

«Однобалльные» симптомы

Симптом №25: Снижение полового влечения. Этот симптом встречается не у всех больных, поскольку возможен и другой вариант – сексуальное удовлетворение иногда несколько облегчает состояние тревоги, в таком случае либидо остается в норме или даже повышается (для тяжелой депрессии это, конечно, не характерно).
Симптом №26: Иногда ненависть к самому себе может перерастать у больных в агрессию по отношению к окружающим. Этот симптом чаще всего встречается в подростковом возрасте.
Симптом №27: Мрачные, кошмарные сновидения, которые больные хорошо запоминают и потом раз за разом могут прокручивать у себя в мыслях.
Симптом №28: Время кажется бесконечным, больным очень тяжело дается любое ожидание.
Симптом №29: Больные с огромным трудом заставляют себя встать утром с постели. При тяжелой депрессии человек может даже просто этого не делать, не обращая внимания на то, что нужно заниматься какими-то делами.
Симптом №30: Больные перестают ухаживать за собой, обращают на себя меньше внимания, чем раньше.

Интерпретация результатов

Подсчитайте суммарное количество баллов и определите, к какой из четырех групп вы относитесь.

A. 1 группа, 50-66 баллов или наличие хотя бы трех признаков стоимостью в 3 балла: у вас серьезное аффективное расстройство, которое вряд ли имеет постстрессовый характер или связь с жизненным событием. Вам абсолютно точно показано как можно более раннее обращение к психиатру, для коррекции вашего состояния. В вашем случае необходимо лечение при помощи подходящей вам группы антидепрессантов, седативных средств, нормализация режима жизни и, разумеется, индивидуальная психотерапия.

B. 2 группа, 30-49 баллов: у вас присутствует множество признаков депрессии, и это, скорее всего, именно она. Также ваше состояние может быть проявлением дистимии, если оно длится больше месяца, но, в таком случае, дистимия носит тяжелый характер. Вам обязательно стоит обратиться к психиатру, имеющему дополнительную специализацию психотерапевта, чтобы комплексно корректировать ваше состояние при помощи психотерапии и лекарственных средств.

C. 3 группа, 11-29 баллов: возможно, вы просто очень впечатлительная личность и остро реагируете на любые неблагоприятные обстоятельства. Ваше состояние навряд ли можно назвать депрессией, максимум – гипотимией, но вы можете обратиться к психотерапевту или медицинскому психологу, который определенно поможет вам избавиться от вашей проблемы.
D. 4 группа, 0-10 баллов: вероятнее всего, у вас вообще нет депрессии, и вам не стоит беспокоиться.

Депрессия стало модным словечком. Мы, не задумываясь, говорим «у меня депрессия», стоит только настроению пойти вниз. На самом деле между плохим настроением и депрессией есть грандиозная разница. Если первое - это преходящее состояние, то второе - серьезная болезнь. Как понять, пора ли идти к врачу? Учимся отличать просто упадок сил и плохое настроение от депрессии, а депрессию от невроза и неврастении.

Депрессия или плохое настроение?

Плохое настроение - нормальное состояние человека. Нельзя всегда быть довольным собой и жизнью: время от времени любой человек испытывает приступы плохого настроения, тоски или подавленности. Проблема только в том, что внешне депрессия очень похожа на самое банальное плохое настроение.

Так, и в том и в другом случае всё вокруг видится в черном свете или, напротив, кажется серым и безысходным, отмечаются плаксивость, раздражительность. Как же выяснить, что это? Попробуем разобраться на нашем сайте .

На самом деле отличить пониженное настроение от депрессии достаточно просто - гораздо проще, чем отличить депрессию от невроза.

Пониженное настроение всегда зависит от обстоятельств извне. А вот депрессия всегда зависит от внутреннего состояния. Внешние обстоятельства жизни могут только спровоцировать депрессию в самом начале, но никак не влияют на нее - не усиливают, не ослабляют.

Также понять, что у тебя, можно при помощи простого теста: надо представить, что внешние обстоятельства изменились. К примеру, появились большие деньги, долгожданный отпуск. Если эти мысли вызывают изменение настроения, появляются светлые мысли, то налицо просто временное ухудшение настроения. При истинной депрессии никакие приятные внешние изменения не вызывают никаких движений души.

При плохом настроении агрессия человека направлена на мир, при депрессии - на себя. Заниматься самобичеванием и самообвинением склонны люди, пребывающие в депрессивном состоянии. У человека, находящегося просто в плохом настроении, самооценка не страдает и не изменяется в низкую сторону.

При плохом настроении, также как и при депрессии, возникают проблемы со сном. Но при пониженном настроении трудно засыпать. Сам же сон вполне полноценный. При депрессии меняется качество сна, он становится поверхностным, прерывистым, не несущим отдохновения. При депрессии отмечаются сезонные обострения. По утрам человек может ощущать себя хуже, чем вечером. При пониженном настроении хуже всего человек себя чувствует к вечеру.

Самое главное - длительность симптома. Плохое настроение не длится долго. Если же оно продолжается более двух недель без каких-либо изменений, значит, речь идет о депрессивном состоянии.

При депрессии человеку становится трудно адекватно оценивать себя, внешние обстоятельства, реальность в целом. Для нее свойственна триада - стойкое понижение настроения, двигательная и психическая заторможенность. Это проявляется в апатии либо беспокойстве, трудности концентрации внимания, сложности управлять мыслями, утомляемости, слабости, отсутствии аппетита. Для депрессии свойственны неспособность получать удовольствие от жизни и отказ от общения (нежелание общаться, трудности в общении, неспособность поддержать разговор). В тяжелых случаях к психическим проявлениям присоединяются физические - проблемы с желудочно-кишечным трактом, расстройство работы многих органов.

Легче всего отличить среднюю и тяжелую депрессию от плохого настроения. При этом все признаки депрессии настолько ярко выражены, что ошибиться практически нельзя. А вот легкая депрессия сильно смахивает на плохое настроение: человека ничего не радует, но работоспособность практически в норме, и даже бывают улучшения состояния.

Депрессии могут иметь разную природу, поэтому и лечение требуется разное. Если это состояние вызвано нарушением биохимических процессов в мозге, то потребуется длительное медикаментозное лечение антидепрессантами. Плохое настроение лечения не требует: нужно убрать стрессирующий фактор, а иной раз просто выспаться или отправиться в отпуск. При депрессии никакой отпуск не поможет улучшить состояние.

Депрессия или невроз?

Невроз также проявляется подавленным и тревожным состоянием. Поэтому его можно легко спутать с депрессией. Тренировка упражнения на выносливость и скорость. Особенно с тревожной депрессией, когда человек не апатичен, а излишне беспокоен. Разновидностью невроза многие медики считают неврастению, которая является сильным истощением нервной системы.

Поставить точный диагноз здесь может только специалист. Но и обычный человек может все-таки отличить депрессию от невроза по ряду признаков.

Важно отследить, с чего начались изменения в поведении человека. Невроз всегда вызывается внешними причинами. Депрессия, даже при наличии веских внешних причин, вызывается внутренними.

Невротическая реакция чаще более короткая. Депрессия носит длительный характер - если ее не лечить, она длится месяцы и годы, приводя к суицидальному синдрому. Невроз редко вызывает мысли о самоубийстве.

Для невроза характерны и иные симптомы, с которыми люди часто ходят по врачам различных специальностей. К ним относятся утомляемость, бессонница, головокружения, головные боли, сердцебиения неясной природы, боли в сердце, бросание в пот, тревожность, дрожание пальцев, боли в желудке, кишечные расстройства.

Для неврозов свойственно состояние взвинченности, страх. При этом человек может испытывать совершенно разные страхи, число которых множится. Наиболее частые - страх смерти, страх за близких, раком, страх высоты, улицы, людей. При страхе перед общением человек боится общаться с людьми, но испытывает потребность в этом. При депрессии человек не испытывает потребности в общении. При депрессии страхи беспокоят редко - человек не боится ни за свою жизнь, ни за жизни других людей.

Видов неврозов существует множество. Именно для них характерны навязчивые состояния, которые могут мешать человеку жить полноценной жизнью.

Еще одно отличие - при неврозе прием антидепрессантов не приводит к облегчению, потому как нет никаких нарушений биохимических реакций в мозге. Помочь при неврозе могут психотерапия и успокоительные препараты.

Невроз или психоз?

Отличить невротические реакции от психозов можно достаточно просто, хотя нередко невротик может выглядеть не вполне здоровым адекватным человеком. И действительно, некоторые навязчивые ритуалы типа бесконечного мытья рук, уборки, маниакального выстраивания посуды в определенном порядке, пересчитывания предметов, могут вызывать предположение о больших проблемах.

Но человек, страдающий неврозом или невротическими реакциями, осознает наличие проблемы и понимает, что его поведение мешает ему жить. Он может осознавать связь своего поведения с внешним миром, понимает, что его поведение вызвано внешними причинами, и старается их устранить. Больные неврозом понимают необходимость лечения и сами обращаются за помощью к специалистам. Неврозы обратимы, то есть их достаточно просто вылечить полностью.

Психоз же является стойким психическим расстройством, при котором человек воспринимает себя и мир неадекватно. Человек не контролирует себя и живет в иной реальности. Здесь могут отмечаться галлюцинации, иллюзии, навязчивый бред, изменения личности, . При психозе человек не считает, что нуждается в помощи, и даже может агрессивно воспринимать любое лечение. Он не относится к себе критически.

Психоз начинается незаметно, изменения личности происходят постепенно, проблема нарастает на протяжении длительного времени. Невроз часто начинается вполне определенным образом и можно даже отследить, какое событие его спровоцировало. Невроз никогда не переходит в психоз, поэтому бояться этого не надо.

Излечить невроз можно, психоз очень плохо поддается лечению.

Неврастения

Неврастения - легкая разновидность невроза, вызываемая стрессами и переутомлением. Длительное переутомление нервной системы приводит к ее истощению. Происходит так называемый нервный срыв, и развивается неврастения.

Для нее свойственны быстрая утомляемость, умственная и физическая, слабость, бессонница, апатия. Очень часто развивается раздражительность, причем раздражать и вызывать приступы гнева могут самые безобидные вещи типа смеха или телефонных звонков. При неврастении трудно сосредоточиться на чем-то одном.

Если проблема заходит слишком далеко, то развивается плаксивость. Человек, страдающий неврастенией, может плакать совершенно без повода: слезы могут вызвать резкие звуки, звонок в дверь, яркий свет.

В отличие от депрессии и невроза, неврастения лечится достаточно легко. Но здесь в первую очередь важно укрепить нервную систему, для чего требуются длительный отдых и исключение стресса. Надо изменить образ жизни: лучше всего действуют не лекарства, а прогулки, бег, водные процедуры, особенно плавание, полноценный сон и хорошее питание с обилием витаминов. При неврастении хорошо помогают простые успокоительные средства - валериана, пустырник.

Итак, плохое настроение - признак множества болезней. Почувствовав, что мир потерял краски, надо прислушаться к себе и понять, что вызвало упадок сил и плохое настроение. А это, в свою очередь, поможет вовремя обратиться к нужному специалисту.