Медицинский полис, страхование и обслуживание в россии для иностранных граждан. Сколько стоит ДМС для иностранных граждан и как его получить

Действующее по состоянию на 2016 г. законодательство Российской Федерации регламентирует обязанность всех иностранных граждан в т.ч. из СНГ, пребывающих на территории РФ оформлять полис ДМС страхования. Таким образом, имея официальное разрешение на временное или постоянное проживание в РФ - иностранцы могут пользоваться теми преимуществами, которые гарантирует программа ОМС. При отсутствии же полиса, получение медицинских услуг иностранными гражданами, пребывающими на территории РФ, в рамках системы ОМС невозможно.

Правовое регулирование ДМС для иностранцев

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для иностранных граждан – является одним из документов, который с 01 января 2015 года должен в обязательном порядке быть оформленным иностранным гражданином при прибытии в на территорию РФ в целях работы, туризма, лечения и т.п. Согласно ст. 13, ст. 13.2, ст. 13.5 ФЗ № 115 «О правовом положении иностранных граждан в РФ», датированном 2002 г.:

«Иностранные граждане, прибывшие в Российскую Федерацию, должны иметь действующий на территории Российской Федерации договор (полис) медицинского страхования либо должны иметь право на основании соответствующего договора, заключенного работодателем с медицинской организацией, на получение первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.»

Одновременно с этим п.5. ст.27 ФЗ от 15.08.1996 № 114 «О порядке выезда из РФ и въезда в РФ» - законодательного акта, регламентирующий порядок въезда иностранцев на территорию страны, гласит:

«Въезд в Российскую Федерацию иностранному гражданину или лицу без гражданства не разрешается в случае … если иностранный гражданин или лицо без гражданства не представили полис медицинского страхования, действительный на территории Российской Федерации, - до его представления, за исключением (на основе взаимности) сотрудников дипломатических представительств и консульских учреждений иностранных государств, сотрудников международных организаций, членов семей указанных лиц и других категорий иностранных граждан».

Проанализировав вышеуказанные правовые нормы можно прийти к выводу, что отказ от приобретения полиса ДМС иностранным гражданином, пребывающим на территории является прямым нарушением законодательства России и влечет за собой наложение штрафа.

Коллизии законодательной базы

Трудовой Кодекс РФ предписывает, что иностранные граждане «после пересечения границы РФ обязаны приобрести полис медицинского страхования». В то же время Федеральные Законы № 114 «О порядке выезда из РФ и въезда …» и № 115 «О правовом положении иностранных граждан в РФ», утверждают, что «иностранные граждане … должны иметь действующий … договор (полис) медицинского страхования» на момент въезда на территорию федерации.

В большинстве случаев штрафные санкции, накладываемые на иностранцев, въезжающих на территорию РФ без полиса – являются неправомерными, так как Трудовой Кодекс РФ имеет более высокий приоритет над Федеральными Законами.

Обязанность оформления ДМС для патента

Как уже говорилось в начале статьи, страхование иностранных граждан по программе ДМС - неотъемлемая часть процедуры получения патента для работы в России. Наличие полиса позволяет защитить не только права работника, но и права работодателя. Минимальный срок заключения такого договора – 1 год, а минимальный объем страхового возмещения – 100 тысяч рублей. Эти нормы, регламентирующие особенности оформления ДМС для иностранцев, регламентируются указом Центрального Банка РФ от 2015 года. Нарушение одного из обязательных условий - срока или объема страхового возмещения влечет отказ в оформлении патента.

Статья 13 ФЗ №115 "О правовом положении иностранных граждан" содержит полный перечень лиц, на которых не распространяется требование об обязательном оформлении патента. К таким относят:

  • граждан республик, подписавших Договор о Евразийском экономическом союзе;
  • лиц, получившие РВП и ВНЖ;
  • студентов-иностранцев, пребывающих в России;
  • лиц, признанных беженцами или получивших временное убежище и т.д.

По состоянию на 2016 г. для получения патента на работу иностранному гражданину придется заплатить в среднем 4000 рублей.

Штрафы за отказ от оформления полиса

В соответствии с законодательством, на момент пересечения гражданином другого государства границ РФ, него должен быть в наличии полис ДМС страхования, с суммой страхового покрытия не менее 100 тыс. руб. Если же по каким-либо причинам страховой полис приобретен не был, то иностранец имеет в распоряжении трое суток для его оформления.

По истечении установленного срока, в соответствии с КоАП РФ нарушителя ожидает административное наказание в виде штрафа. Размер штрафа зависит от региона, и варьируется от 2 до 7 тысяч рублей. В случае, если полис ДМС оформлен на сумму менее 100 тыс. руб., то в соответствии с изменениями 01.05.2016 г. на иностранного гражданина также может быть наложен штраф. В отдельных случаях, при фиксировании фактов нарушения оформления полиса ДМС, иностранный гражданин может быть выдворен с территории РФ.

Как оформить полис иностранцу?

Для получения полиса ДМС гражданину иного государства необходимо обратиться в страховую компанию и предоставить:

  • паспорт (заверенный нотариусом перевод на русский язык по требованию);
  • миграционную карту.

Обычно оформление такого полиса занимает не более 1 часа, но в некоторых случаях процедура оформления может затянуться до трех дней. Необходимо помнить, что в соответствии с ФЗ «О страховании иностранных граждан», для оформления страховки для иностранцев в РФ отводится 60 часов, и на момент обращения в Управление по вопросам миграции для учетной регистрации иностранец уже должен иметь полис ДМС.

Полис ДМС страхования, оформленный иностранным гражданином обязательно должен соответствовать требованию обеспечения «первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме» . В случае, если гражданин планирует осуществлять трудовую деятельность, то срок оформления полиса ДМС должен совпадать со сроком окончания действия патента. Игнорирование этого условия влечет за собой аннулирование разрешения на работу на территории России.

Стоимость полиса ДМС для иностранных граждан

Большинство ведущих страховых компаний предлагают программы ДМС страхования иностранных граждан. Цены на такие программы напрямую зависит от гражданства, региона, рода деятельности работника, а также его возраста и, конечно, от перечня предоставляемых услуг. В таблице ниже приведены актуальные по состоянию на 2016 г. цены на добровольное медицинское страхование иностранных граждан в ведущих страховых компаниях РФ:

Компания
Стоимость программы ДМС страхования
«МАКС»
Страхуются граждане в возрасте от 18 до 60 лет. Стоимость зависит от срока страховки:

    3 мес. -1 300 р.

    6 мес. – 2 000 р.

    12 мес. – 2 800 р.

«Ресо-Гарантия»
Цена на срок от 3 мес. до 12 мес. – от 1 400 р. до 2 900 р. Для пожилых мигрантов старше 50 лет действуют повышенные коэффициенты.
«ВТБ Страхование»
Цены на страхование от 1 года начинаются от 1 500 р. и выше
«Росгосстрах»

Цена полиса в зависимости от региона колеблются от 1 500 р. до 5 400 р.

«Счастливые люди»
Стоимость полиса варьируется от 1600 р. до 3600 р. Под программу страхования попадают лица от 18 до 75 лет.

Необходимо понимать, что в приведенной выше таблице приведены минимальные цены на программы ДМС страхования - такие программы не включают в себя визиты к стоматологу, лечение хронических заболеваний, поэтому компенсацию расходов на лечение, не входящее в базовый полис с минимальным страховым покрытие, иностранец должен будет оплатить из своего кошелька.

В рамках ОМС медуслуги оказываются только россиянам. Иностранным гражданам требуется получить полис ДМС. Как в 2019 году в России осуществляется добровольное медстрахование иностранцев?

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

По законодательству РФ иностранцам для пребывания на территории страны необходимо оформлять полис ДМС.

Это дозволяет пользоваться услугами, которые россияне получают в рамках системы ОМС. Как иностранцу оформить добровольное медстрахование в России в 2019 году?

Важные аспекты

До 2011 года все виды медицинского страхования регулировались общим нормативом – .

Здесь же указано, какие страховые риски должны покрываться полисом. В частности это общая медико-санитарная и неотложная медицинская помощь.

Основные требования в отношении услуг личного страхования определяет и .

Когда иностранец приезжает в Россию по приглашению работодателя, то оформить страховку и оплатить все необходимые взносы может сам работодатель. В ином случае иностранные граждане оформляют полис ДМС за свой счет.

Для оформления страховки нужно выбрать страховую компанию и желаемую программу. Дальше остается только представить нужные документы и оплатить страховые взносы.

Перечень необходимых документов

Оформление добровольного медицинского страхования мало чем отличается от заключения иных страховых договоров.

Страховой компании потребуются документы, позволяющие установить все юридически значимые моменты. В основном для оформления полиса ДМС требуется:

  • гражданский паспорт заявителя (при необходимости выполняется нотариальный перевод);

На основании этих документов оформляется страховка, покрывающая санитарную и неотложную помощь.

Когда клиент желает включить в полис дополнительные услуги, то увеличится не только стоимость страхования, но и список документов.

При оформлении полиса ДМС для несовершеннолетнего ребенка потребуется:

  • документ, идентифицирующий личность;
  • справка о текущем состоянии здоровья.

Когда у заявителя есть потребность во включении в полис профилактики и лечения хронических заболеваний, потребуется прохождение диагностики и установлении настоящего состояния здоровья на момент обращения.

Беременные женщины могут включить в полис ДМС услуги родовспоможения. Но для оформления договора потребуется оригинал заполненной обменной карты.

Если страховка включает в себя дополнительные услуги кроме неотложной помощи, то вступление ее в силу может быть отложено до получения .

Важно! Где бы ни оформлялся полис ДМС, получить его после наступления несчастного случая или болезни и затем потребовать страхового возмещения не получится. Потому позаботиться о страховке надлежит заранее.

Порядок оформления

Оформление стандартного полиса ДМС для иностранного гражданина занимает минимум времени.

Пошаговый план действий прост:

  1. Выбрать страховую компанию.
  2. Представить необходимые документы.
  3. Подписать страховой договор.
  4. Оплатить страховой взнос.
  5. Получить полис ДМС.

Весь процесс оформления занимает не более одного часа. В случаях включения дополнительных услуг длительность оформления может затянуться до трех дней.

В особых ситуациях, когда требуется прохождение тщательного медицинского обследования, полис оформляется по предъявлению запрошенных документов о состоянии здоровья.

К сведению! Нужно помнить, что срок оформления полиса иностранцем ограничен, на момент обращения в Управление по вопросам миграции для учетной регистрации полис ДМС должен быть.

Потому, если нет возможности быстро представить необходимые документы для включения в страховку дополнительных услуг, то лучше оформить стандартную страховку.

Стоимость полиса ДМС для иностранцев зависит от многих факторов. Значение имеют такие параметры, как:

  • гражданство;
  • регион;
  • род деятельности;
  • возраст;
  • длительность страхования;
  • перечень страховых рисков.

В среднем стоимость базовой медицинской страховки для иностранца варьируется в зависимости от региона от 500 до 5 500 рублей.

Список медицинских услуг

Медицинский полис дли иностранных граждан позволяет получить следующие услуги:

Амбулаторная помощь консультации врачей
оформление медицинских документов
диагностика
анализы
физиотерапия
Стационарное лечение врачебные консультации
хирургическое лечение
лабораторные исследования и анализы
услуги реанимации и интенсивной терапии
Скорая медицинская помощь вызов бригады скорой помощи
экстренная медицинская помощь
госпитализация при необходимости
Стоматологическая помощь консультации стоматолога и хирурга
удаление и лечение зубов
иные услуги стоматологии
Консультации врачей Узкой специализации
Дородовая и акушерская помощь

Базовый полис ДМС рассчитан только на оказание неотложной и первичной медико-санитарной помощи. Если требуются иные услуги, они включаются в страховку дополнительно по желанию клиента.

Возникающие нюансы

В некоторых случаях в оформлении расширенного полиса ДМС могут отказать. В частности не покрывает добровольное страхование онкологических и некоторых хронических заболеваний, венерических болезней, туберкулеза, инвалидности.

Учитывается при страховании и возраст. Некоторые СК страхуют только граждан до 60 лет, другие компании предлагают оформление полиса для лиц до 75 лет.

В страховом возмещении могут отказать, если обнаружится, что на момент страхового случая застрахованный человек находился в состоянии алкогольного опьянения или ущерб здоровью получен при свершении преступления.

Также полис недействителен в ситуациях, когда вред здоровью причинен умышленно. Истекший полис ДМС нельзя продлить.

По окончании срока действия требуется заключение нового страхового договора и получение нового полиса. Кроме того отдельные нюансы существуют в зависимости от статуса страхователя.

Для беженцев

Иностранцы, пребывающие в России в статусе беженцев, также обязаны иметь полис. Оформляется документ по стандартной схеме с обращением в СК.

Но к стандартному перечню документации необходимо добавить документ, подтверждающий статус беженца. В отношении беженцев действует норма, позволяющая получить полис ОМС.

Видео: особенности медицинского страхования


Однако страхование оформляется не бессрочно, как для российских граждан. Срок действия полиса обязательного медстрахования для беженцев равен одному году.

С 1.01.2018 все полисы, выданные беженцам, аннулируются, независимо от времени получения. Необходимо оформить полис заново сроком до конца календарного года. Полис ДМС можно оформить дополнительно.

Для студентов

Иностранные студенты приезжают в Россию обычно на длительный срок. Обычная медстраховка, оформляемая туристами, оказывается нецелесообразна.

Во-первых, действует она не во всех российских медучреждениях. Кроме того лечение приходится оплачивать самостоятельно, а возмещать расходы можно только по возвращению на родину.

Приобретение полиса ДМС позволяет гарантировано получить необходимую помощь, не оплачивая услуги дополнительно.

Некоторые ВУЗы оказывают помощь при оформлении полисов ДМС, но также можно обратиться к любой страховой компании.

Приобретают полисы ДМС иностранные студенты за свой счет, даже если обучаются по межгосударственны соглашениям за счет российского бюджета.

Средняя стоимость страховки варьируется в пределах 3 000-12 000 рублей. Для оформления потребуется паспорт и миграционная карта.

Иногда дополнительно могут попросить направление из деканата (если оформляется специальная программа для студентов).

Для иностранцев, работающих по трудовому договору

До 2019 года полисы ОМС выдавались только тем иностранным гражданам, которые обладали РВП или ВНЖ.

С 1.01.2017 право на полис ОМС появилось и у граждан стран ЕАЭС, которые прежде не могли получить разрешения на работу без оформления ДМС.

Но полис ОМС, как и в случае с беженцами, выдается только на один календарный год. Затем требуется получение нового полиса.

Иностранные граждане иных государств, кроме ЕАЭС, оформляют стандартный полис ДМС, сроком от одного месяца до года. При этом срок действия полиса определяется периодом действия патента на работу и .

Страховые программы предлагают специальные программы для работающих в РФ иностранцев.

Так полис ДМС для иностранных граждан «Страхование трудовой мигрант» по специальной программе оформляют «РЕСО-Гарантия», «Уралсиб», «Сибирский дом страхования» и иные СК.

Основная особенность таких предложений в том, что страхование включает в перечень услуг репатриации.

То есть если в результате заболевания или несчастного случая произойдет смерть мигранта, страховая компания за свой счет транспортирует его тело на родину.

В соответствии с российским законодательством иностранные граждане имеют право законно работать на территории нашей страны только при наличии медицинской страховки. В зависимости от статуса иностранца, закон устанавливает требование оформлять документ обязательного или добровольного медицинского страхования.

Медицинское страхование иностранцев

Правовыми нормами, в частности Федеральным законом №115-ФЗ от 25.07.02 г., определено правовое положение иностранцев в России. Этот документ устанавливает, что иностранный гражданин, прибывший в РФ для осуществления трудовой деятельности, должен иметь полис добровольного медстрахования (п. 10 ст. 13). При этом, в данном случае под иностранным работником подразумеваются люди, временно пребывающие в России и законно осуществляющие тут трудовую деятельность.

Получение медстраховки связано с определенными финансовыми затратами. Если гражданин пересекает границу РФ для осуществления трудовой деятельности на территории нашей страны, расходы по оплате медстраховки по согласованию сторон могут быть произведены либо компанией, либо иностранным гражданином самостоятельно.

Требования, предъявляемые к полису ДМС для мигранта

При оформлении страховки трудовой мигрант должен учесть, что срок действия полиса должен соответствовать сроку осуществления трудовой деятельности в РФ, то есть патенту или разрешению на работу. Об этом отдельно высказывался Минтруд в письме от 26 сентября 2016 г. № 16-4/В-465, сообщив, что срок действия ДМС-полиса должен быть не менее срока трудового договора.

Для того чтобы унифицировать требования, предъявляемые к полисам ДМС иностранного гражданина, Банком России было утверждено указание №3793-У от 15.09.15г. В соответствии с этим документом, сумма страхового покрытия для мигранта не должна быть менее 100 000 рублей. Полис должен содержать в себе обязательные реквизиты, такие как серия и номер, а также раскрывать информацию о страхователе, страховщике и застрахованном гражданине. Также в договоре страхования можно прописать и условие о вступлении в силу полиса с момента получения патента или разрешения на работу.

Действие приобретенного полиса должно распространяться на тот субъект Федерации, в котором планируется осуществление трудовой деятельности.

Что представляет собой ДМС для иностранных граждан и для каких категорий физлиц он предназначен

Полис ДМС для иностранных граждан позволяет не только легализоваться в России, но и получить неотложную медицинскую помощь в случае необходимости. Рассмотрим, что представляет собой полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан, для какой категории лиц он предназначен, а также каким образом производится его оформление.

В первую очередь, полис ДМС для иностранных граждан позволяет оформить бесплатную медпомощь в экстренных ситуациях. В зависимости от условий страхования, физлицо имеет право на получение лечения и иной квалифицированной медицинской помощи. Документ должен раскрывать перечень доступных мигранту услуг.

Ст. 327 ТК РФ устанавливает, что оформление полиса ДМС для иностранных граждан является необходимым условием для определенной группы иностранцев в зависимости от полученного статуса.

Если лицо является временно или постоянно проживающим на территории России гражданином, оно имеет право получать медпомощь на основании полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Соответственно, таким иностранцам не нужно оформлять добровольную медстраховку.

Однако в том случае, когда физлицо пребывает в России временно, то есть является временно пребывающим гражданином, оформление полиса ДМС является обязательным требованием. При этом в соответствии со ст. 327 ТК РФ, при трудоустройстве в трудовом контракте потребуется указать реквизиты полиса ДМС.

Как получить ДМС иностранному гражданину

Для того чтобы оформить полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан необходимо обратиться в одну из страховых компаний, представленных в РФ. Никаких ограничений в этом плане закон не предусматривает. Помимо широкого перечня страховых компаний, с недавнего времени оформить ДМС иностранец может также в отделениях почты России.

Для получения страховки от гражданина потребуется минимальный пакет документов, который состоит из копии документа, удостоверяющего личность, и копии миграционной карты, выданной при пересечении государственной границы.

Что касается ДМС для иностранных граждан с 2018 года, то никаких изменений на данный момент не предвидится. По-прежнему, получение страхового полиса будет гарантировать правомерность пребывания и трудоустройства физического лица с зарубежным гражданством на территории нашей страны.

Ведение трудовой деятельности при отсутствии полиса ДМС запрещено. В том случае, если в ходе работы срок действия полиса истек, его необходимо продлить. До момента устранения нарушения работник не может быть допущен к выполнению своих обязанностей. Штраф за отсутствие ДМС установлен КОАП РФ и составляет от 2000 до 7000 рублей. Если мигрант будет уличен в отсутствии документа повторно, ему грозит выдворение из страны.

Все иностранные граждане и лица без гражданства (включая граждан стран Таможенного союза – России, Белоруссии, Армении, Киргизии и Казахстана), проживающие на территории Российской Федерации, обязаны иметь медицинскую страховку. В РФ существует два вида страхования для иностранных граждан / лиц без гражданства: обязательное медицинское страхование (ОМС) или добровольное медицинское страхование (ДМС). Полис ДМС может оформить для себя любой иностранец в РФ. На полис ОМС для иностранных граждан может претендовать ограниченный законодательством круг лиц.

Особенности медицинского страхования иностранцев в РФ

Оказание услуг медицинского страхования в РФ регулируется в основном следующими законодательными актами:

  • Федеральный закон «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию » от 15 августа 1996 года № 114-ФЗ;
  • Федеральный закон «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации » от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ;
  • Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации » от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ.

По состоянию на 2019 год, все иностранные граждане на территории РФ обязаны оформлять медицинскую страховку по программе добровольного медицинского страхования в первый же день своего прибытия на территорию РФ. При этом цель поездки не имеет значения. Затраты на лечение по программе добровольного медицинского страхования погашаются за счет компании страховщика.

При наличии такого права иностранец может оформить полис ОМС. Чтобы получить временный полис медицинского страхования для иностранных граждан в 2019 году, следует подать заявление по месту пребывания. На время оформления основного документа выдается временный. После выдачи основного полиса временный изымается.

Иностранец, имеющий в РФ медицинскую страховку по программе ДМС или ОМС, получает возможность воспользоваться следующими видами медицинских услуг:

  • медицинское обслуживание при наступлении страхового случая;
  • вызов врача;
  • пребывание в стационаре;
  • проведение хирургических операций.

В ряде случаев иностранные граждане обязаны оформлять именно полис ОМС.

Оказание медицинских услуг иностранцам без страхового полиса в РФ

Иностранным гражданам / лицам без гражданства, оказавшимся по каким-либо причинам на территории РФ без медицинской страховки, доступны только два вида услуг:

  1. Первая медицинская помощь. Оказывается пострадавшему на месте происшествия / в период доставки его в медицинское учреждение или внезапно заболевшему. К данному виду услуг относится и вызов бригады скорой помощи.
  2. Скорая медицинская помощь. Подразумевает оказание помощи в тех случаях, когда требуется срочное медицинское вмешательство и стабилизация состояния пациента.

Указанные виды услуг предоставляются бесплатно государственными медицинскими учреждениями.

Как оформляется и что дает полис ДМС иностранцам в РФ

Согласно действующему ФЗ № 114, каждый въезжающий на территорию РФ иностранец уже обязан иметь при себе полис ДМС. В то же время Трудовой кодекс РФ предписывает приобретать его после пересечения границы. Эта правовая коллизия привела к тому, что нередко с въезжающих на территорию РФ иностранцев незаконно взымаются штрафы за отсутствие страхового документа. Если вы оказались в такой ситуации, помните, что Трудовой кодекс РФ имеет более высокий приоритет над упомянутым федеральным законом: обращайтесь в правоохранительные органы.

Заключая договор со страховщиком в рамках ДМС, клиент сам выбирает для себя наиболее подходящую программу. Такой договор дает право на получение услуг в коммерческих клиниках, с которыми у страховщика заключен договор.

Что такое полис ОМС и все ли иностранцы обязаны оформлять его в РФ

Полис ОМС обеспечивает гражданам РФ равные возможности при получении медицинских услуг в государственных лечебных и профилактических учреждениях.

Полис ОМС обязаны иметь и следующие категории иностранцев:

  • пребывающие на территории страны с РВП или ВНЖ (не распространяется на граждан из стран СНГ);
  • дети, имеющие иностранное гражданство;
  • прибывшие по приглашению работодателя для работы на конкретном предприятии (в том числе граждане из стран СНГ);
  • обладатели удостоверения временного переселенца.

Таким образом, обязательна ли страховка для иностранцев в России по ОМС, зависит от их статуса и цели пребывания. Если иностранец пребывает на территории РФ временно, на основании миграционной карты или визы, такой документ он оформлять не обязан.

Существует базовая и территориальная программы ОМС. Территориальная программа включает в себя более широкий спектр услуг. Полис выдается в стандартизированном конверте в виде бумажного носителя или пластиковой карты. По желанию может быть оформлена универсальная электронная карта.

Преимущества полиса ОМС

Наличие полиса ОМС гарантирует его обладателю бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ вне зависимости от региона и во всех государственных клиниках.

В число предоставляемых по данной программе услуг входят:

  • экстренная медпомощь;
  • амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе диагностика, лечение на дому или в стационаре (лекарственные препараты приобретаются за счет пациента);
  • стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, родах/абортах, патологии беременности (включая плановую госпитализацию, реабилитацию, интенсивную терапию, изоляцию по эпидемиологическим показаниям и круглосуточное медицинское наблюдение).

Оплата медицинских услуг по данной программе осуществляется работодателем застрахованного лица или государством.

Категории граждан, имеющие право на оформление ОМС в РФ

Согласно действующему законодательству, полис ОМС на территории РФ могут оформить следующие категории граждан РФ, иностранцев / лиц без гражданства:

  • трудоустроенные или самостоятельно обеспечивающие себя работой, а также члены фермерских хозяйств и занимающиеся традиционными отраслями хозяйствования в составе общин коренных малочисленных народов;
  • нетрудоустроенные и официально зарегистрированные в качестве безработных, постоянно проживающие на территории РФ;
  • пенсионеры;
  • несовершеннолетние граждане;
  • беженцы / получившие временное убежище;
  • школьники и несовершеннолетние до 18 лет (за исключением студентов);
  • родители опекуны, занятые уходом за детьми в возрасте до трех лет, детьми-инвалидами, инвалидами I группы в возрасте от 80 лет.

Препятствием для оформления ОМС иностранцу / лицу без гражданства может стать отсутствие приглашения от работодателя / разрешения на работу, истекший срок действия РВП, отсутствие ВНЖ.

Оформление полиса ОМС для различных категорий иностранных граждан в РФ

Порядок оформления полиса зависит от того, к какой категории иностранных граждан относится заявитель. От этого также зависит пакет предоставляемых документов и период страхования.

Множество вопросов возникает в отношении несовершеннолетних.

Наличие страхового полиса у родителей не гарантирует предоставления медицинских услуг их детям, однако до получения свидетельства о рождении (до 3 месяцев) новорожденный может получать медицинские услуги по полису ОМС матери.

Поясняя, как получить полис ОМС ребенку иностранцу, закон предписывает подавать заявление законному представителю на несовершеннолетнего. Внешне и по перечню услуг детский полис ничем не отличается от взрослого. Некоторые платные клиники могут оказывать бесплатные услуги на основании ОМС для детей. В этом случае потребуется направление из клиники по месту жительства. Смена учреждения, в котором будут оказываться медицинские услуги для ребенка, разрешается только один раз в год.

Получение полиса ОМС иностранцами с РВП

В 2019 году полис ОМС для иностранных граждан с РВП оформляется в обязательном порядке, согласно ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Основанием для подачи заявления является действующая отметка в паспорте о наличии РВП. Поскольку такую отметку нельзя продлить и ставится она только один раз, документ также может быть оформлен лишь единожды. На членов семьи действие такого полиса не распространяется.

Через год иностранцы с РВП могут подать прошение об оформлении ВНЖ.

Иностранные граждане / лица без гражданства, получившие ВНЖ на территории РФ, обязаны подать документы по месту жительства на оформление нового полиса ОМС согласно закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Так как произошла смена их статуса, старый полис, выданный на основании РВП, становится недействительным. Медицинские услуги будут, как и прежде, оказываться по месту жительства / регистрации. По документу может обслуживаться только одно лицо без членов его семьи.

Как известно, ВНЖ практически приравнивает иностранца в плане социального обеспечения к российскому гражданину.

Получение полиса ОМС иностранцами со статусом беженца

Беженцы имеют право на оформление страхового полиса по программе ОМС только в том случае, если они официально были признаны таковыми. Право на получение документа оговорено в тексте закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». При этом беженцы могут выбирать учреждение, где будут оказываться медицинские услуги: потребуется лишь подать заявление.

Подтверждением статуса беженца могут быть три документа: действующее удостоверение, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца.

Можно ли оформить полис ОМС студенту-иностранцу

Иностранные студенты в РФ приравниваются к безработным, не зарегистрированным на бирже труда, и потому не имеют права на полис ОМС. Бесплатно они могут рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь. Прочие медицинские услуги будут им предоставлены на платной основе в коммерческих клиниках или по программе ДМС.

Следует отметить, что иностранные студенты в РФ – это категория лиц, которых законодательство обязывает оформлять добровольное медицинское страхование сразу по прибытию в РФ.

Нередко содействие в оформление полисов ДМС для своих студентов оказывают представители учебных заведений в России.

Процедура получения полиса ОМС

Оформление полиса осуществляется в страховой организации по месту пребывания иностранца. Вся процедура при наличии требуемых документов занимает не более 15 минут. После подачи заявления иностранному гражданину выдается временный полис ОМС. Через 30 дней он сможет получить основной документ, сдав временный там же, где подавалось заявление.

Правовой статус заявителя определяет то, какие необходимы документы для получения полиса ОМС.

В любом случае потребуется подготовить:

  • заявление от имени страхуемого лица / его законного представителя;
  • удостоверение личности или приравненный к нему документ;
  • СНИЛС при его наличии.
Пакет документов на ОМС для иностранцев в РФ
Категория иностранных граждан Список дополнительных документов
1. Совершеннолетние с РВП Паспорт с отметкой о действующем РВП
2. Совершеннолетние с ВНЖ
  • Паспорт с отметкой о действующем ВНЖ;
  • неработающие граждане должны предоставить справку с биржи труда об официальной регистрации в качестве безработного;
  • статус инвалида I группы, пенсионера или недееспособного также должен быть подтвержден соответствующими документами
3. Совершеннолетние беженцы
  • Действующее удостоверение беженца;
  • свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем;
  • копия жалобы на решение о лишении статуса беженца
4. Несовершеннолетние
  • Свидетельство о рождении;
  • паспорт одного из родителей;
  • если произошла смена фамилии матери, подающей документы на своего ребенка после его рождения, предоставляется свидетельство о браке;
  • если документы на ребенка подаются бабушкой/дедушкой, они обязаны предоставить генеральную доверенность от родителей;
  • ходатайство от поликлиники;
  • подтверждение регистрации родителей в РФ

Временно пребывающие на территории граждане ЕАЭС, предоставляют трудовой договор, СНИЛС, удостоверение личности и отрывную часть бланка уведомления о прибытии в место пребывания с указанием места и срока пребывания (допускается предоставление копии).

Где оформляется и выдается полис ОМС

Подать заявку на оформление полиса с пакетом документов можно через следующие инстанции:

  • территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по месту пребывания;
  • в офисах организаций, занимающихся внедрением ОМС в конкретном регионе (перечень их устанавливается территориальным фондом ОМС);
  • на дому для лиц с ограниченными возможностями через представителей компаний, список которых утвержден территориальным фондом ОМС;
  • пункты выдачи полисов ОМС при поликлиниках и МФЦ;
  • страховка для иностранцев в России онлайн через Единый центр документации, Единую медицинскую информационно-аналитическую
    систему (ЕМИАС) в Москве или на сайте страховой компании.

Передача готового документа осуществляется только лично в руки страхуемого лица / его законного представителя.

Стоимость оформления полиса ОМС и срок его действия для иностранцев в РФ

Срок действия полиса ОМС с 1 января 2019 года – 1 год. Возможность его продления зависит от статуса страхуемого иностранца в РФ. Он остается действительным до окончания срока РВП. Выдается бессрочно лицам с ВНЖ и несовершеннолетним детям. Если документ оформляется работодателем, то срок его действия ограничен сроком действия трудового договора.

В 2019 году стоимость медицинского полиса для белорусов в России и граждан других государств покрывается работодателем или государством. Компанию страховщика приобретающее полис лицо может выбирать самостоятельно. Также самостоятельно и бесплатно выбирается поликлиника, в которой будет оказываться амбулаторная медицинская помощь. Открепление и закрепление за новой поликлиникой осуществляется без дополнительной оплаты.

Какова цена полиса ОМС, зависит от той суммы, которая тратится на лечение застрахованного лица. Государство ежегодно закладывает в бюджет сумму более 10 тысяч рублей на лечение одного пациента. Этот минимум, однако, регулярно превышается, к примеру, на выхаживание одного новорожденного государство тратит около 200 тысяч рублей.

Узнать стоимость услуг, которые были вам оказаны, можно заказав справку-выписку в медицинском учреждении. Размер отчисляемых работодателем средств, то есть то, сколько стоит полис ОМС, устанавливается законом. Стандартная ставка на данный момент составляет 5,1% отчислений от заработной платы в фонды ОМС.

Льготных ставок две: для IT-организаций – 4%, для участников свободной экономической зоны (СЭЗ) Крыма и Севастополя, резидентов территории опережающего развития (ТОР) и свободного порта «Владивосток» – 0,1%.

С кого взимаются страховые выплаты за полис ОМС

Обязательные страховые выплаты за работающих граждан осуществляет работодатель, за несовершеннолетних и неработающих – из государственного бюджета, индивидуальные предприниматели (ИП) осуществляют выплаты сами за себя из своих доходов.

Освобождаются от выплат следующие категории работодателей:

  • ИП на упрощенной схеме налогообложения (УСН), организации с доходом не меньше 70% от их общей прибыли, занятых установленным льготным видом деятельности;
  • аптеки/ИП на едином налоге на вмененный доход (ЕНВД) с оформленной лицензией на аптеку;
  • участники проекта «Сколково»;
  • оплачивающие вознаграждения членам экипажей судов, зарегистрированных в реестре.

Правила оформления ОМС для граждан СНГ

С 1 января 2017 года обязательная медицинская страховка в России для граждан Казахстана и прочих стран СНГ осуществляется даже в том случае, если они имеют статус временно пребывающих, но при этом являются трудоустроенными. При наличии легального места работы документ выдается бесплатно на всей территории РФ.

Основанием для оформления полиса становится официально оформленный трудовой договор, к такому документу не приравнивается гражданско-правовой договор: в этом случае граждане СНГ могут рассчитывать только на бесплатную экстренную медицинскую помощь.

Бесплатная страховка для граждан Узбекистана в России, Казахстана, Киргизии, Белоруссии и Армении оформляется до конца действия трудового договора. На членов семей застрахованных лиц действие полиса не распространяется. Подача заявки и получение на руки готового документа осуществляется иностранным гражданином самостоятельно. При этом он имеет право запросить полную информацию об особенностях базовой / территориальной программы ОМС и самостоятельно выбрать медицинскую организацию для амбулаторного обслуживания.

Результатом оформления полиса ОМС в РФ для гражданина Армении, Белоруссии, Киргизии, Казахстана или Узбекистана становится получение права на бесплатное медицинское обслуживание.

Особенности ОМС в РФ для граждан Белоруссии

Медицинское обслуживание граждан Белоруссии на территории РФ регулируется Соглашением между Правительством Республики Беларусь и Правительством Российской Федерации об оказании медицинской помощи гражданам Республики в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь от 24 января 2006 года и соответствующим законодательством Российской Федерации в сфере страхования иностранных граждан в РФ.

Согласно данному документу, полис ОМС для белорусов в 2019 году может быть оформлен на бесплатной основе, если соблюдаются следующие условия:

  • наличие РВП или ВНЖ для неработающих лиц;
  • наличие разрешения на временное пребывание и трудового договора для трудоустроенных лиц.

Получить дополнительную информацию об оказании медицинской помощи гражданам Белоруссии в России можно из следующих документов:

  • Информационное письмо МЗиСР РФ от 21 июля 2011 № 20-1/10/2-7112;
  • Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 12 августа 2013 года № 02и-913/13;
  • Информационное письмо Минздрава России от 22 апреля 2015 года № 17-1/10/2-1621.

Консультируя по теме, как получить полис ОМС гражданам Белоруссии в Москве и в других российских городах, специалисты подчеркивают, что им не могут отказать при отсутствии прописки, если они работают по трудовому договору со статусом временно пребывающих в РФ.

К льготной категории граждан, имеющих право на получение бесплатной медицинской помощи в РФ, причислены граждане Белоруссии, имеющие звание Героя Советского Союза и ордена Славы трех степеней. Им достаточно для этого предоставить свой национальный паспорт и подтверждающий статус документ.

Полис ОМС для граждан Украины

Порядок, определяющий то, как получить медицинский полис в России гражданину Украины, зависит от его официального статуса на территории РФ.

Временно пребывающие на территории РФ украинские граждане обязаны приобретать полис ДМС и не имеют права на получение бесплатной медицинской помощи за исключением экстренной. Имеющие РВП/ВНЖ могут претендовать на оформление ОМС на тех же условиях, что и прочие иностранные граждане в РФ с данным статусом.

Вопрос, обязательно ли требовать от украинца полис, наверняка интересен многим людям из соседнего с Россией государства. Ответ – да, ведь медицинскому страхованию подлежат все иностранцы на территории РФ. Если это краткосрочная поездка, то будет достаточно приобретаемой на родине туристической медицинской страховки. В случае длительного пребывания в РФ это должен быть полис ДМС или ОМС. Отсутствие полиса ведет к отказу в предоставлении большинства медицинских услуг.

Бесплатно оформить страховку для гражданина Украины, имеющего РВП/ВНЖ или со статусом беженца или получившего временное убежище можно на всей территории РФ. Подача документов осуществляется самостоятельно или законным представителем страхуемого лица.

Штрафные санкции за отсутствие медицинского полиса

Размер штрафа для иностранных граждан, пребывающих на территории России без медицинской страховки был установлен в 2016 году и до сих пор не менялся.

Штраф может быть наложен в двух случаях:

  • отсутствие полиса медицинского страхования;
  • несоответствие суммы страхования минимально установленной норме в размере 100 тысяч рублей по программе ДМС.

Размер штрафа не фиксирован и варьируется в пределах 2-7 тысяч рублей в зависимости о региона.

Подводя итог

Оформить медицинский страховой полис для иностранных граждан в РФ – это обязанность каждого въезжающего в страну иностранца. Подача документов осуществляется самостоятельно. При соответствии ряду условий иностранец получает право на оформление полиса ОМС и бесплатное медицинское обслуживание в государственных и муниципальных клиниках.

Получаемый на руки документ может быть ограничен по сроку действия (привязан к длительности трудового договора или сроку действия статуса иностранного лица, на основании которого была получена медстраховка).

С 1 января 2019 года осуществляется замена полисов старого образца на новые. Согласно новым законодательным нормам, срок действия полиса будет ограничен 12 месяцами. После этого его можно будет продлить, но не дольше срока действия РВП, ВНЖ, статуса беженца / временного убежища или трудового договора с российским работодателем. Бессрочные полисы ОМС теперь смогут получать только иностранцы с ВНЖ и граждане РФ. Однако отмена полисов ОМС для иностранцев не станет препятствием для оказания им медицинских услуг: на время замены полиса будет выдан временный документ.

Медицинский полис для иностранных граждан: Видео

В современном мире каждый человек имеет право на квалифицированную медицинскую помощь независимо от того, в какой стране он находится на данный момент. Медицинское страхование предваряет это право в реальность. В Российской Федерации воспользоваться врачебной помощью могут не только россияне, но и иностранные лица.

Статусы иностранцев в России

В связи с принятием ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» регулируется алгоритм выдачи и получения иностранцами страхового полиса. На размер и характер оказываемой медицинской помощи влияет их занятость (имеющий работу, неработающий) и статус пребывания в РФ:

  1. Временно пребывающий в стране – иностранец, посетивший РФ по визовому разрешению, но не претендующий на оформление вида на постоянное проживание;
  2. Временно проживающий – иностранец, оформивший соглашение на временное проживание;
  3. Постоянно проживающий – иностранец, оформивший вид на жительство.

Какая медпомощь будет оказана?

Иностранцы, постоянно или временно находящиеся в России, занятые в области трудоустройства, и постоянно проживающие граждане без места работы, обладают следующими правами при получении врачебных услуг:

  1. Первая и экстренная помощь: несчастные ситуации, заболевания, отсутствие лечения которых может привести к угрозе для жизни;
  2. Неотложная помощь: будет оказана при состояниях, способных нанести вред жизни иностранцу. Они обладают правом на прием у врача в специализированных учреждениях и госпитализацию.

Оформление полиса

Получение услуг врачей по ОМС возможно только при страховании. К лицам, которые могут претендовать на оформление обязательного медицинского страхования, причисляются:

  • Все трудоустроенные иностранцы, исключение составляет слой временно пребывающих в государстве лиц. Трудоустроенные иммигранты являются застрахованными с минуты вступления в действия соглашения о найме на работу. И их работодатель выплачивает все необходимые финансы в Фонд Страхования на основании ФЗ №212. Подтверждающим документом выступает страховой полис, получаемый в медицинской организации. Срок их возможного использования ограничивается временем занятности. При увольнении по определенной причине иностранный гражданин обязан вернуть документ Страховщику;
  • Иностранцы, занимающиеся предпринимательской деятельностью. Они самостоятельно выплачивают взносы за себя в Фонд Страхования. ФЗ №165 утверждает, что лицо будет считаться застрахованным с первой выплаты страховой премии. Для осуществления выплат предпринимателю потребуется зарегистрироваться в территориальном органе. Затем необходимо заключить соглашение со Страховой компанией и забрать полис;
  • Нетрудоустроенные граждане, обладающие видом на жительство. Они имеют те же права на оказание врачебной помощи, как и граждане России.

На основании закона ФЗ №362 страхователь имеет право на выбор страховой компании для заключения договора ОМС. Для получения полиса ОМС потребуется обратиться в выбранную Страховую компанию. Страхование иностранца (Страхователя) осуществляется агентством (Страховщиком) в форме договора.

Получение документа обязательного медицинского страхования осуществляется следующим образом:

  1. Необходимо составить заявление для подачи в фирму;
  2. Требуется собрать перечень бумаг:
    1. Загранпаспорт;
    2. Вид на жительство для лиц, постоянно проживающих в РФ;
    3. Отметка о временной регистрации для лиц, временно проживающих в пределах страны;
    4. Пенсионерам нужно предоставить документ пенсионного страхования.
  3. Получение свидетельства на 30 дней. Это временный документ, выдаваемый гражданину в день подачи заявления;
  4. Получение страхового полиса.

После получения необходимых документов и выдачи временного документа СМО передает все данные о заявителе в фонд Страхования. В течении двух суток проверяется наличие у него действующего полиса. В случае если таковой уже имеется, компания отказывает в оформлении постоянного полиса и указывает причины отказа.

Что требуется знать иностранцам об ОМС?

  1. Он является действительным на всей территории РФ. Помощь оказывается в стандартном объеме вне зависимости от местонахождения лица;
  2. На основании документа иностранец может получить помощь по месту проживания исключительно в организациях, принимающих участие в реализации проекта ОМС. К ним причисляются государственные госпитали, поликлиники и ряд частных медицинских учреждений;
  3. Каждый гражданин может иметь один полис. При оформлении второго, первый теряет свою силу и не может более использоваться;

Гражданин, обладающий ОМС, по ФЗ №362 обладает правом заменить по своему усмотрению СМО путем написания заявления в другую организацию. Участие работодателя из процесса исключается.

При замене страховой организации требуется предъявить:

  • Паспорт гражданина другой страны;
  • Вид на жительство или разрешение на проживание;
  • Заявление. Образец рекомендуется взять в офисе страхового агентства.

Получение полиса ДМС

ДМС – добровольное страхование, получить которое могут все иностранные граждане. Особенное внимание этому типу страхования рекомендуется уделить лицам, которым в соответствии с законодательством РФ не может быть выдан полис ОМС на бесплатной основе. К ним относятся временно пребывающие в РФ граждане.

Медицинское страхование иностранных граждан (Страхователей) осуществляется страховой компанией (Страховщиком) в форме договора. Он включает в себя перечень услуг, на которые может рассчитывать лицо, период действия, страховую сумму. Каждый пункт соглашения оговаривается обеими сторонами на взаимной основе и только после этого подписывается договор. Если иностранец не владеет в совершенстве русским языком, компания обязана предоставить переводчика.

Для получения ДМС иностранец должен посетить страховую организацию, специализирующуюся на предоставлении таких услуг. Компания предлагает несколько видов программ, доступных для иностранцев. Чаще всего компании имеют несколько программ ДМС для иностранцев, из которых и стоит выбрать наиболее подходящую.

Все программы можно разделить на две категории:

  1. Специализированный полис: оказание услуг при беременности, лечение и профилактика определенного заболевания.;
  2. Общенаправленный полис: услуги, которые в большей степени оказываются терапевтом.

Стоимость ДМС зависит от перечня страховых рисков и периода его действия. Для его оформления гражданам требуется:

  • Загранпаспорт;
  • Карта мигранта;
  • Справка о постановлении на учет;
  • При получении полиса юридическим лицом потребуется доверенность от генерального директора организации.

На основании полиса добровольного медицинского страхования можно получить следующие виды медицинской помощи (базовая программа):

  1. Оказание первой помощи в амбулаторных условиях;
  2. Стоматологические услуги;
  3. Услуги, оказываемые скорой помощью: экстренная и срочная госпитализация;
  4. Стационарная помощь: услуги терапевта.

Страхование студентов и учащихся

Учащиеся-иностранцы не могут рассчитывать на получение полиса ОМС. В соответствии с законодательством Российской Федерации учащиеся из других стран не обязаны покупать полисы добровольного медицинского страхования. Исключением из этой группы являются лица, осуществляющие обучение на основании межгосударственного соглашения.

Большинство страховых компаний предлагает специальные программы для обучающихся. Они подразумевают ограниченный круг врачебных услуг и низкую плату:

  • Срочная госпитализация, вызов скорой помощи;
  • При неотложной необходимости вызов врача по месту жительства;
  • Лечение в поликлинике;
  • Репатриация.

Для получения полиса ДМС помимо вышеперечисленных документов обучающемуся гражданину требуется представить справку с места учебы. Также иностранные лица могут не оформлять ДМС, а оплачивать услуги врача в соответствии с договором. Однако из-за этого большинство лиц откладывает посещение врача, что может привести к нежелательным последствиям.

Итоги

В заключение вышесказанному приведем несколько заключений:

  • Полис ОМС для иностранных граждан могут получить трудоустроенные граждане, имеющие вид на жительство или разрешение на жительство;
  • Полис ДМС может быть оформлен лицами на платной основе, подробнее этот вопрос рекомендуется рассмотреть трудоустроенным лицам, временно проживающим на территории страны;

Видео по теме