Индексация ежемесячной страховой выплаты. Размер ежемесячной страховой выплаты

Никто из нас не застрахован от возникновения , поэтому необходимо помнить одно правило – вооружен, значит защищен.

Многие задаются вопросом, какие выплаты предусмотрены в случае возникновения профзаболевания? На какую сумму можно претендовать? Будет ли ее повышение в этом году?

Законодательное регулирование вопросов страхования на производстве

Вопрос о страховании профзаболеваний регулируется такими законодательными нормами :

Федеральным законом №125, который предусматривает разновидность финансовой помощи при возникновении профзаболеваний;
Постановлением Министерства здравоохранения, которое предусматривает определенный перечень профзаболеваний, по которым ;
Трудовым Кодексом РФ, который гарантирует предоставление каждому гражданину нашей страны нормальные условия труда.

Перечень выплат при получении профессионального заболевания

При получении профессионального заболевания на денежную компенсацию могут рассчитывать лишь те работники, которые застраховали себя от несчастных случаев и заболеваний, полученных в результате работы на производстве.

Ежемесячно из их заработной платы перечисляются денежные средства в фонд страхования . А в случае болезни страховая компания компенсирует все выплаты, потраченные на лечение. В том случае, если человек погиб, финансовые выплаты могут получить его ближайшие родственники.

При выявлении профессионального заболевания и наличии подтверждающего документа, пострадавшее лицо может претендовать на финансовую компенсацию , это может быть:

единоразовая выплата;
либо ежемесячная.

Финансовая помощь, которая выплачивается в период нетрудоспособности

Справка о нетрудоспособности, которая получена в результате получения профессионального заболевания, будет оплачиваться до полного выздоровления больного либо же до того периода, пока человек становится профессионально непригодным (в случае назначения денежных выплат ). В период болезни пострадавший будет получать стопроцентные выплаты от средней заработной платы .

В выплате финансовых пособий присутствует некие ограничения, поэтому ежемесячная сумма помощи будет составлять порядка четырех страховых начислений. Максимальная сумма выплат определяется ежегодно. С февраля 2019 года граждане, которые пострадали от профессионального заболевания, получают финансовую помощь в максимальном размере ежемесячной страховой выплаты — 77 283,86 рубля , в 2018 году эта сумма составляла 74 097,66 рубля.

Варианты получения страховых выплат

Подобные виды финансовой помощи назначаются фондом страхования , который действует в отдельно взятом регионе, только по результатам медицинской экспертизы. Материальное пособие полагается только тем гражданам, которые после полученного на производстве заболевания больше не могут продолжать свою профессиональную деятельность.

С 1 февраля 2019 года максимальная сумма помощи, которая выплачивается единожды, составляет 98 060,77 рублей , а ежемесячная — 77 283,86 рублей.

В случае несчастного случая на производстве, которое повлекло за собой смерть, наиболее высокую денежную сумму получат ближайшие родственники пострадавшего, сумма выплаты составить один миллион рублей .

В случае производственной травмы пострадавшее лицо получает денежную выплату, размер которой определяется в зависимости от степени причиненного ущерба. Степень полученных повреждений можно определить с помощью медицинской экспертизы. Начисление материальной компенсации определяется исходя из средней заработной платы пострадавшего, так же учитывается процент нетрудоспособности.

Застрахованный гражданин имеет полное право самостоятельно выбирать, какой именно из периодов расчета окажется выгоднее для него:

год с того момента, когда был установлен диагноз в связи с профессиональным заболеванием;
год с того периода, когда была установлена потеря трудоспособности;
год с того периода, когда пострадавший был уволен с места работы где и получил производственную травму.

Возмещение расходов, потраченных на медикаментозное лечение

Финансовая компенсация будет выплаченная в определенных случаях :

Вышеперечисленная финансовая помощь перечисляется с согласия регионального фонда социальной защиты страхования по специальной программе реабилитации.

Размер ежемесячной помощи

Сумма выплат определяется из учета среднемесячной заработной платы застрахованного гражданина, учитывая часть выплат, которые перечислялись застрахованному и гражданам, которые находятся на его содержании, но не имеют права их получить.

Сумма денежной компенсации для застрахованных лиц определяется в результате деления средней заработной платы. Законодательными органами предусмотрены некоторые нюансы, где сумма финансовой компенсации может немного отличаться.

Выплаты материальной помощи могут производиться как единоразово, так и ежемесячно, все зависит от решения исполнительной службы. Также страховые выплаты могут быть назначены через суд. Денежные средства поступят на счет пострадавшего лица в течение одного месяца с момента назначения выплат.

В том случае, если страховой вопрос рассматривается впервые за последние три года, то положенные выплаты по потере кормильца, начинают начисляться с первого дня обращения.

Индексация выплат

Ежегодно политики нашей страны пересматривают выплаты по профзаболеваниям, в 2019 году финансовое пособие повысилось до 98 060 руб., ежемесячное — до 77 283 руб.

О профессиональных заболеваниях на производстве смотрите в следующем видеосюжете:

Один из обязательств ложащихся на плечи нанимателя сотрудников, является обязательное страхование работника на предмет потери трудоспособности из-за полученной травмы или приобретения профзаболевания. Страховые платежи, которые начисляются ежемесячно, подлежат обязательной индексации. О том, как часто проводится индексация и о ее размерах пойдет речь в данной статье.

Выплаты при несчастном случае на производстве

Несмотря на постоянно увеличивающийся контроль органов по обеспечению производственной безопасности, бесчисленных инструктажах и нареканиях за попрание трудовой дисциплины в части пренебрежения правилами техники безопасности, ежегодно определенное количество работников получают производственные травмы. Ответственность за их получение в большей степени лежит на работодателе. При зафиксированном получении увечья сразу начинается причин полученной травмы, а врачи дают заключение о ее последствиях.

В случае получения увечья, которое требует длительного лечения, весь курс лечения и реабилитации работнику выплачивается ежемесячное страховое пособие, которое включает в себя расходы на лекарство, покупку оборудования и обеспечение работника необходимыми средствами для проживания. При получении инвалидности страховое пособие выплачивается на постоянной основе.

Виды выплат пострадавшим при несчастном случае на работе

Виды выплат пострадавшим при несчастном случае согласно имеют следующие разновидности:

1. Разовую материальную помощь , которая напрямую зависит от тяжести травмы.

2. Ежемесячная помощь, которая выплачивается из социального фонда для покрытия страховых нужд.

Пострадавший может рассчитывать на обеспечение его иных нужд, связанных с устранением последствий травмы или полученного профессионального заболевания;
расходы на покупку медсредств,
приобретение специализированной техники, для лечения или диагностики,
оплата транспортных расходов,
предоставление отпуска предназначенного для оздоровительного лечения.

В данный перечень входят также разовые или ежемесячные пособия для родственников работника получившего смертельные увечья. Ежемесячные пособия подлежат ежегодной индексации в соответствии со статьями ФЗ 125.

Порядок назначения страховых выплат по несчастным случаям на производстве

Назначение страховых пособий проходит по статье 15 ФЗ 125.

Порядок назначения в данной статье регламентирован следующим образом:

1. Страховое пособие назначается по официально выданным документам.
2. Документы должны быть поданы в соответствии с обязательным списком.
3. Бумаги подаются пострадавшим или родственниками умершего.

Компенсация начисляется с момента фиксации травмы. На несчастный случай на производстве со смертельным исходом выплаты начисляются с момента наступления смерти.

Размеры страховых выплат в связи с несчастным случаем

ФЗ 125 определяет размеры разовых и ежемесячных страховых пособий, которые никак не зависят от взносов начисляемых в страховую компанию за прошедший год. При начислении разовой компенсации в учет принимается заключение, полученное от медучреждения, которое дает оценку степени потери трудоспобности. Смерть на производстве компенсируется миллионом рублей.
Ежемесячный размер выплаты за профзаболевание в Росгосстрахе, как и за полученное увечье исчисляется в виде коэффициента к зарплате потерпевшего и зависит от серьезности полученной травмы.

Будет ли индексация ежемесячных страховых выплат на производстве в 2018 году?

Индексация страховых компенсаций за травмы, проводится ежегодно. 2018 год не станет исключением и в соответствии с принятым законом (п. 2 ст. 9 Закона № 125-ФЗ) сумма выплаты будет ограничена. Так, пособие за полный календарный месяц составит не более ежемесячной страховой выплаты, увеличенной в четыре раза.

Максимальный размер выплаты в 2018 году 75 182 руб.

Индексация ежемесячных выплат по несчастным случаям на производстве

Разовые или ежемесячные начисления по несчастным случаям на производстве выполняются ФСС. Этот же фонд следит за своевременной индексацией страховых выплат. В 2018 году в бюджет страны было заложено более двух миллиардов рублей. Страховое пособие не должно быть выше максимального установленного правительством РФ и на 2018 год составляет 75 182 руб.

Индексация ежемесячных выплат по профзаболеванию на производстве

Индексация страховых пособий за полученные на производстве профзаболевания происходит по тому же коэффициенту в 2018 году, что и для несчастных случаев. Размер индексации определил увеличение страховых компенсаций за приобретенные профзаболевания в 4%. На данный процент повысится назначенная ранее компенсация.

Страховые выплаты бывают различными, и зависят от того, какая ситуация произошла с человеком, работавшим на производстве.

Виды страховых выплат

Виды страховых выплат зависят во многом от того, какой именно срок страховой компанией был указан изначально.

Основные виды страховых выплат:

пособие по временной нетрудоспособности, которое составляет 100 процентов от зарплаты работника.
единовременная страховая выплата, которая представляет собой минимальный размер оплаты труда, умноженный на 60. Если работник умер, то эту сумму делят в равных экземплярах на всех наследников работника.
ежемесячная страховая выплата, которая зависит от того, какая у работника была зарплата.
также пострадавший имеет право на дополнительный медицинский уход.

Ежемесячная страховая выплата

Десятая статья федерального закона гласит о том, что ежемесячная страховая выплата должна поступать человеку, который потерял профессиональную трудоспособность. Двенадцатая статья Федерального закона помогает рассчитать размер этой выплаты, исходя из средней заработной платы пострадавшего.

При расчете такой страховой выплаты необходимо учитывать все виды дохода пострадавшего: зарплата на основном месте работы, доход от подработок, социальные пособия, которые он получает. Но учитываются только те виды деятельности, с которых происходила оплата страховых взносов. При этом ежемесячная страховая выплата учитывает все доходы пострадавшего до того, как с них были удержаны обязательные взносы (налоги и прочее).

Размер этой выплаты должен зависеть от того, какое время пострадавший проработал в организации. Если срок его работы в организации, где он получил травму, составил более 12 месяцев, то всю сумму его заработка за год, учитывая премии, делят на 12. Если срок меньше 12 месяцев, то общая сумма заработка за эти месяцы делится на их количество, без учета премий и других наград.

Есть случаи, когда человек проработал на производстве менее одного месяца. В этом случае сумма заработка за проработанные дни разделяется на количество дней, которые были проработаны, и сумма, которая получилась, умножается на количество рабочих дней за весь месяц.

Бывают случаи, когда до наступления травматической ситуации заработная плата пострадавшего была значительно повышена. В этом случае ежемесячная страховая выплата рассчитывается исходя из зарплаты человека после повышения. Если сведения о заработке застрахованного недоступны, то ежемесячная страховая выплата рассчитывается исходя из зарплаты, средней по данной отрасли.

Для получения ежемесячной страховой выплаты нужны такие документы:

заявление о страховой выплате;
акт по форме Н1 или Н5;
если по этому вопросу было заседание суда. то создается соответствующий акт;
справка о выданной зарплате;
заключение медицинской комиссии об утрате трудоспособности;
выписка из трудовой книги или копия страниц из нее;
протокол заседания комиссии по вопросам охраны труда.

Если выясняется, что в травматической ситуации был виноват сам работник, то размер ежемесячной страховой выплаты может быть уменьшен. Бывает, что человек, получивший травму на производстве, не может сам собрать необходимые документы. Тогда этим занимается эксперт страховой компании.

Единовременное пособие

Единовременная страховая выплата назначается в том случае, если застрахованный погиб или полностью потерял профессиональную трудоспособность. Ее назначают застрахованному по месту его прописки. Чтобы оформить получение страховой выплаты, нужно предоставить в страховую компанию такие документы:

акт о происшествии на производстве (делается по форме Н1);
акт о том, что обнаружено профессиональное заболевание;
договор о том, что в пользу застрахованного выплачиваются страховые взносы;
документ из лечебно-профилактического учреждения о диагнозе (если диагностировано профессиональное заболевание или отравление);
свидетельство о том, что застрахованный умер;
справка о составе семьи застрахованного, который умер;
документ о том, что один из членов семьи застрахованного занят уходом за недееспособным членом семьи в возрасте до 14 лет, и поэтому не имеет возможности работать;
заключение медицинской комиссии о том, что застрахованный погиб в результате несчастного случая на производстве.

Как рассчитать единовременную страховую выплату

Сумма выплат по каждому конкретному случаю рассчитывается часто по конкретному риску. Так, если присутствует риск “Смерть или инвалидность в результате несчастного случая”, то страховая сумма в этом случае составляет один миллион рублей. Если застрахованный получил вторую группу инвалидности из-за несчастного случая на производстве, то в таком случае сумма составит 750 тысяч рублей.

“Травма в результате несчастного случая” описывает, что мелкие повреждения тоже возмещаются определенным процентом от страховой суммы. Например, если застрахованный человек сломал палец во время производственного процесса, то его сумма возмещения будет составлять пять процентов от изначальной полной суммы.

Право на получение страхового возмещения

Страховщик имеет возможность отказаться от страхового возмещения пострадавшему в таких случаях:
– если пострадавший умышленно привел к наступлению страхового случая.
– если страховой случай наступил в результате войны, забастовок, ядерного взрыва или радиоактивного выброса.

Порядок предъявления документов на выплату страхового возмещения

Если пострадавший хочет получить страховое возмещение, он должен подать письменное заявление об этом. Тогда ему будет положена оплата.
Если выгодоприобретатель подал страховщику необходимые документы, то другие выгодоприобретатели не имеют права требовать подобные документы.

Выбор страховой компании

Чтобы впоследствии не оказаться перед перспективой больших расходов на восстановление здоровья, нужно правильно подойти к выбору страховой компании.

Чтобы сделать правильный выбор, следует:

проверить, есть ли у компании право на осуществление деятельности, установленной федеральным законом;
если страховая компания зарегистрирована на территории другой страны, ей не следует доверять;
узнать возраст компании. Если ей больше 10 лет, то она больше заслуживает доверия.

Критерии оценки страховой компании

Страховая компания может по-разному котироваться в рейтингах. Рейтинги основываются на опыте работы с этой компанией, и на том, как компания заключает договор страхования жизни.
Существуют такие категории надежности страховых компаний:

класс А. Очень надежная компания.
класс В. Вполне удовлетворительная компания, которая в состоянии обеспечить безопасность застрахованного имущества.
класс С. Это компания с низким уровнем надежности, которая не вызывает большого доверия, и поэтому ей не следует доверять договор страхования жизни.
класс D. Банкротство.
класс Е. Отзыв лицензии. Отказ страховой компании производить выплаты.

Бывает так, что страховая компания не хочет по каким-то причинам производить выплаты. Тогда получения компенсаций приходится добиваться. Существуют такие уловки, из-за которых компании могут не захотеть выплачивать суммы, предусмотренные законом или договором. Это может произойти при наступлении страхового случая.

Как работают страховые компании в мире?

Компенсация трудящихся является обязательной государственной формой страхования для всех работодателей в каждом штате и территории Австралии и обеспечивает защиту работников, если они страдают от травмы или заболевания, связанного с работой.

Любой бизнес, который нанимает работников на постоянной, неполной или случайной основе в соответствии с устным или письменным контрактом обслуживания или ученичества, должен иметь страхование компенсации работников, которое охватывает всех работников.

Каждая схема имеет разные правила для внутренних работников. Их можно проверить на веб-сайте страховой компании.

Если работник, нанятый вами, страдает травмой или заболеванием на рабочем месте, схема компенсации работников может предоставить пострадавшему работнику еженедельные пособия, медицинские и больничные расходы, реабилитационные услуги, определенные личные предметы и единовременную выплату за постоянное обесценение на основании, есть конкретная схема.

Вознаграждения

Размер вознаграждений, выплачиваемых работникам, которые должен платить ваш бизнес, регулируется правительством штата на основе конкретной формулы, используемой в этом государстве. Как правило, это зависит от размера заработной платы, которую вы платите своим сотрудникам, а также от отрасли, в которой работает ваш бизнес, и от истории претензий к вашему бизнесу.

Каковы различные виды страхования?
Написано С. Данилиной и Факт, проверенный сотрудником Юридического словаря
На финансовое будущее человека могут влиять различные обстоятельства, которые он или она не могут контролировать или прогнозировать; таким образом, важно знать о различных видах страхования, которые могут помочь защитить чью-либо финансовую безопасность в случае потери активов, потери дохода или даже смерти.

Основные виды страхования

Страхование жизни

Страхование жизни предназначено для обеспечения финансовой безопасности семьи держателя политики в случае его или ее смерти. В настоящее время доступны различные виды страхования жизни. Наиболее распространенными из них являются страхование жизни и страхование всей жизни. Срок страхования жизни легко доступен, но охватывает только застрахованного лица в течение определенного периода времени. С другой стороны, страхование всей жизни дороже, но обеспечивает покрытие на всю жизнь застрахованного лица. Часто в полисах страхования жизни есть исключения для их охвата, такие как ранее существовавшие условия. Обязательно ознакомьтесь со всей информацией о своей политике со страховым агентом.

Медицинская страховка

Медицинское страхование обычно покрывает медицинские расходы по вопросам, связанным со здоровьем, которые испытывал застрахованный. Страхование, связанное со здоровьем, входит во многие планы:

Крупные планы медицинского страхования охватывают счета больниц, лекарств и врачей. Большие планы медицинского страхования обычно поступают в групповые или индивидуальные планы медицинского страхования. Групповые планы здравоохранения обычно предоставляются работодателем человека. Групповые планы здравоохранения обычно дешевле и покрывают больше расходов. Индивидуальный план медицинского страхования является частным страхованием и должен быть полностью приобретен закрытым лицом. Индивидуальные планы медицинского обслуживания более дорогие и обеспечивают меньший охват, чем планы медицинского страхования.
Планы с ограниченной компенсацией предназначены для охвата застрахованного лица для конкретного медицинского обслуживания или болезни, например:

1. Базовый охват расходов на больницу обеспечивает покрытие в течение периода, обычно не менее месяца непрерывной стационарной помощи и указанных стационарных амбулаторных услуг.

2. Основное медицинское хирургическое покрытие обеспечивает покрытие необходимой хирургической операции, а также включает определенное количество дней пребывания в стационаре.

3. Освобождение от уплаты страховых взносов в больнице обеспечивает фиксированную сумму покрытия за каждый день, который человек проводит в больнице.

4. Опасность несчастного случая обеспечивает медицинское страхование в случае инвалидности, смерти, несчастного случая или расчленения.

5. Указанный охват заболевания обеспечивает покрытие для диагностики и лечения конкретного заболевания, например, лейкемии.

Другие планы с ограниченным охватом включают планы стоматологического лечения или зрения.
Дополнительные планы покрытия обеспечивают дополнительную защиту для человека, который становится инвалидом, и требует долгосрочного ухода. Эти дополнительные планы покрытия включают доходы от нетрудоспособности, страхование на длительный срок и медицинское дополнительное покрытие.

Страхование собственности

Страхование имущества включает домовладельцев или аренду страхования. Этот вид страхования покрывает человека даже в его или ее доме, или арендная квартира была повреждена в результате пожара, наводнения, землетрясения, кражи и т. д. Жилые комплексы часто требуют, чтобы их арендаторы приобретали страховку на прокат до того, как они смогут переехать в дом.

Автострахование

Автострахование – один из самых популярных видов страхования. Автомобиль может легко стать одним из самых дорогих предметов, которыми владеет человек. Если ваш автомобиль украден или поврежден в результате аварии, это может быть очень дорогостоящим ремонтом. Автострахование будет оплачивать ремонт или замену автомобиля, если застрахованное лицо попадает в аварию. Всеобъемлющее страхование автотранспортных средств считается наиболее распространенным страховым полисом, который охватывает застрахованного лица за потерю, кражу или повреждение его транспортного средства. Стоимость автострахования будет варьироваться в зависимости от возраста водителя, истории претензий, марки и типа автомобиля.

Другие менее распространенные виды страховых планов включают страхование путешествий, страхование облигаций, страхование от несчастных случаев, страхование от преступлений, страхование защиты кредитов, страхование от несчастных случаев, страхование депозитов (FDIC) и многие другие.

Правительство РФ посчитало, что предполагаемые страховые выплаты по договорам, заключенным до 1922 года, необходимо рассматривать как внутренний долг перед гражданами. Производить расчет компенсаций и их выплаты поручено полному преемнику страховой компании “Госстрах” СССР – ПАО СК “Росгосстрах”. Специально для работы с обращениями населения было открыто подразделение по расчету компенсаций. Выясним, кому полагается компенсация страховых выплат в 2019 году.

По какой схеме выплачивается компенсация страховых выплат

Страховая компания “Росгосстрах” сама по себе не занимается выплатами компенсаций – деньги поступают из федерального бюджета, а страховщик только регистрирует документы. Назначение компенсационных выплат происходит по следующей схеме:

Граждане, которые рассчитывают на получение компенсации, направляют документы, свидетельствующие о наличии прав на деньги, по адресу: 390046, г. Рязань, ул. Введенская, д. 110 (Кому: РЦКВ) .
Сотрудники Расчетного центра компенсационных выплат в течение 2 месяцев изучают документы, регистрируют заявку, осуществляют поиск по базе данных и вносят сведения о заявителе в единую базу. Затем производится расчет компенсации и оформляется заявка на назначение обратившемуся гражданину компенсации.
Заявка направляется в Областное управление Федерального казначейства по г. Рязани. На данном этапе денежные средства переводятся на банковский счет получателя.

В каком размере выплачивается компенсация страховых выплат

При вычислении размеров компенсационных выплат учитывается стоимость денег, которая действовала в 1991 году.

Размер компенсации не для всех будет одинаковым, все зависит от года рождения гражданина и года прекращения договора страхования:

если заявитель родился до 1945 года (вкл.), остаток взносов на 1 января 1992 года будет умножен на 3 (из первоначальной суммы вычитаются выданные ранее компенсации);
если заявитель родился в период с 1946 по 1991 годы (вкл.), аналогичная сумма умножается только на 2.

В зависимости от года закрытия вклада (срока действия договора вкладчика) к выплате будет применен понижающий коэффициент от 1 до 0,6 – чем раньше был закрыт вклад, тем меньше будет компенсация.

Если за компенсацией обращается наследник умершего, ему выплачивается пособие на погребение (максимум 6 тысяч рублей) в том случае, если вкладчик скончался в период с 2001 по 2016 год. Зато, если вкладчик имел вклад на сумму более 400 000 рублей, похороны компенсируются полностью, или же наследник может получить увеличенный в 15 раз остаток по счету, на свое усмотрение.

РК = ВДС х ЧМ х КГР х КГЗ ,

где РК – размер компенсации;

ВДС – взнос по договору страхования;

КГР – коэффициент, который зависит от года рождения вкладчика;

КГЗ – коэффициент, который зависит от года закрытия вклада.

Кому полагается компенсация страховых выплат

Чтобы убедиться в том, что вы имеете право на получение компенсации, проверьте, соответствуете ли вы приведенным ниже условиям:

средства выплачиваются исключительно гражданам России;
страховой договор должен был быть заключен до наступления 1992 года;
договор мог быть заключен со страховой компанией “Госстрах” СССР и ее преемниками;
группа страхования может быть пенсионной, детской, свадебной, смешанной;
у заявителя должны быть на руках все документы, подтверждающие право на выплату (перечень мы представим ниже);
страховая сумма не должна быть выплачена до 1992 года.

Какие документы нужны, чтобы была оформлена компенсация страховых выплат

Для того, чтобы претендовать на получение компенсационных выплат по договорам, заключенным до 1992 года, нужно подготовить необходимый комплект документов, включающий в себя:

Паспорт гражданина РФ.
(можно открыть новый счет специально для получения средств).
Реквизиты банковского счета, на который необходимо перечислить компенсацию.
Свидетельство о заключении брака (если заявитель менял фамилию после вступления в брак).
Свидетельство о перемене имени (если заявитель добровольно по каким-либо причинам менял фамилию, имя, отчество).
Страховой полис или выписку с лицевого счета (либо можно получить у страховщика объяснительную записку).
Документ, свидетельствующий о проведении пересчета (суммы страховых взносов были увеличены на 40% в 1991 году).

Если за компенсацией обращается не сам заявитель, а его наследники, дополнительно к набору документов должны быть приложены:

свидетельство о смерти;
справка из органов ЗАГС, справка из УФМС, справка от нотариуса о гражданской принадлежности умершего человека;
документы, свидетельствующие о правах наследования.

Если информации о вкладчике не будет в электронной базе данных, придется представить справку от работодателя или из архива о том, что страховые взносы перечислялись с оклада сотрудника. Такая справка должна:

содержать основания для выдачи документа;
содержать наименование предприятия, руководство которого выдало справку;
содержать информацию о взносах в табличном виде или подтверждение их ежемесячной уплаты;
содержать единицы измерения (копейка или рубль);
содержать личные данные работника (включая время работы у данного нанимателя), с чьего оклада производились выплаты;
быть подписана уполномоченным сотрудником предприятия (необходимо также упомянуть о занимаемой должности и расшифровать подпись);
быть заверена печатью;
содержать сведения об исполнителе и контактном номере телефона для связи.

Законодательные акты по теме

Типичные ошибки

Ошибка: Вкладчик был застрахован в СССР, а в данный момент является гражданином Украины. Гражданин обращается в Росгосстрах за компенсацией страховых выплат.

Работодатель должен застраховать нанятый официально персонал на случай приобретения профессионального заболевания или нанесения ущерба в связи с происшествием на производстве.

При наступлении страхового события сам работодатель и ФСС обязуются предоставить гражданину или членам его семьи соответствующую компенсацию, размеры которой установлены нормами российского законодательства.

Компенсации и выплаты за трудовые увечья

Под производственной травмой понимается увечье, полученное сотрудником во время исполнения им трудовых обязанностей. Профессиональное заболевание – это болезнь, возникшая у гражданина в связи с особенностями осуществляемой им работы (например, при контакте с опасными или вредными веществами).

За страховые обеспечения ответственен ТО ФСС. Чтобы добиться выплаты возмещения пострадавшее лицо должно быть застраховано работодателем, а также успешно доказать факт получения травмы в результате несчастного случая во время работы (если речь идёт о профзаболевании, необходимо подтвердить, что болезнь связана с трудоустройством).

Гражданин может рассчитывать на получение следующих компенсаций:

ежемесячных или разовых страховых выплат;
пособия по временной неработоспособности;
оплаты затрат на лечение, приобретение лекарственных препаратов и социальную реабилитацию, а также прочих расходов, предусмотренных статьёй 8 ФЗ № 125 от 24.07.1998 года.

Чтобы взыскать с организации-работодателя материальный и/или моральный ущерб, нанесённый пострадавшему лицу, потребуется обратиться с иском в судебную инстанцию.

Кому и при каких обстоятельствах назначаются выплаты?

Травма, полученная в результате воздействия опасных производственных факторов, может привести к стойкой или временной неработоспособности пострадавшего сотрудника, а также к его гибели.

В первом случае компенсационные выплаты получает сам гражданин, а в последнем – его близкие родственники и иждивенцы.

Страховые выплаты, как правило, не назначаются, если виновником происшествия признан сам сотрудник (например, если случай на производстве произошёл по причине нахождения гражданина в алкогольном или наркотическом опьянении).

Если ущерб здоровью был нанесён пострадавшему лицу не организацией-работодателем, а другой фирмой, для получения возмещения и страховых выплат требуется обратиться в суд.

Порядок назначения страховых выплат

Для получения ежемесячного или разового возмещения гражданин должен обратиться с в ТО ФСС по месту своего проживания.

Запрос обязательно дополняется определёнными документами, способными подтвердить обоснованность заявленных требований:

актом о несчастном случае во время работы;
паспортом пострадавшего лица;
доверенностью на представление интересов и удостоверением личности законного представителя;
документом, подтверждающим наличие трудовых взаимоотношений между заявителем и работодателем (например, копией трудовой книжки);
отчётом МСЭ (медико-социальной экспертизы) о степени утраты работоспособности сотрудником;
справкой о величине среднего месячного заработка, предоставленной бухгалтерией организации.

Данные документы – оригиналы или заверенные нотариально копии – направляются в ТО ФСС самим пострадавшим лицом или его законным представителем.

Государственная инстанция обязана предоставить заявителю письменный ответ с решением о назначении страховых выплат или отказе от их оформления в течение 10 календарных дней с момента приёма заявления.

Сам приказ о предоставлении выплат направляется гражданину в течение 3 рабочих дней с момента их назначения.

Получение выплат осуществляется:

в течение календарного месяца с момента их назначения (для разовой выплаты);
в течение месяца, за который они были начислены (для ежемесячных компенсаций).

Величина разовой выплаты, назначаемой родственникам погибшего сотрудника, составляет 1 млн. рублей, в соответствии со второй частью статьи 11 ФЗ № 125. Данная сумма делится между каждым членом его семьи в равной доле.

Размеры ежемесячных выплат зависят от величины среднего заработка лица, степени тяжести имеющихся у него увечий, полученных в связи с несчастным случаем, и районного коэффициента либо надбавки, предусмотренных статьёй 12 ФЗ № 125.

Сумма данной компенсации, выплачиваемой ФСС ежемесячно, рассчитывается по простой формуле: (СД * СУР), где СД – это получаемый работником средний доход, а СУР – степень утраты работоспособности по причине наступления несчастного случая. Последняя составляющая определяется по результатам МСЭ, проведённой специальной комиссией.

Таким образом, размеры ежемесячных выплат от ФСС определяются в процентном соотношении к среднему заработку пострадавшего лица, который представляет собой совокупность получаемого дохода за год, разделённую на 12.

Если до момента наступления несчастного случая гражданин проработал меньше года на работодателя, учитывается сумма заработка за конкретно отработанные месяцы.

Кроме этого, ФЗ № 417 от 19 декабря 2016 года установил следующие максимальные размеры данной выплаты:

в 2017 году – 72 290 рублей 40 копеек;
в 2018 году – 75 182 рубля;
в 2019 году – 78 189 рублей 30 копеек.

Данные компенсации от ФСС ежегодно подвергаются индексации. Это требуется для регулирования их величины по отношению к уровню инфляции в стране.

Коэффициент индексации ежемесячной страховой выплаты установлен Постановлением Правительства РФ № 1308 от 7.12.2016 года и составляет 1,04. Он применяется лицами, которые начали получать выплаты до первого января 2017 года.

Таким образом, размер страховой помощи будет увеличен как минимум на 4% по сравнению с прежними суммами. Величина коэффициента определяется по усмотрению Правительства РФ с учётом роста потребительских цен за год.

Стоит отметить, что в феврале прошлого года коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат был несколько выше и составлял 1,064 для лиц, получающих компенсации, назначенные до первого февраля 2016 года.