Областное управление федеральной фонда социального страхования. Социальное страхование

Фонд социального страхования – это организация, которая обязана регулировать правовые отношения государства и гражданина, который по каким-либо причинам является неработоспособным.

Понятие и особенности ФСС

Обязательное страхование часто проводится на предприятиях, особенно там, где существует повышенная опасность получения травмы. Причин для выплаты пособий может быть несколько: болезнь, инвалидность, беременность и роды. Естественно, в каждом случае назначается свой размер выплат, а также срок их получения. Бюджет организации формируется государством на основе тех средств, которые находятся в его распоряжении.


Существует много нюансов, которые должен учитывать ФСС. Например, необходимо правильно рассчитать выплаты, определить источник поступления финансов в фонд, рассмотреть все отдельные случаи, которые не позволяют выплачивать помощь застрахованному лицу.

Структура и особенности управления ФСС

Вся деятельность ФСС регламентируется Конституцией государства, соответствующей законодательной базой, а также указами президента и правительственными постановлениями. Фонд – это кредитно-финансовое учреждение, все имущество, а также денежные средства которого являются собственностью РФ.

Для управления представленной организацией существуют различные органы:

Региональные отделения, которые отвечают за те финансы, которые распределяются на территорию субъекта государства;

Центральные отраслевые управления;

Филиалы отделений в городах и поселках.

Самым главным руководителем является председатель ФСС. Именно он стоит во главе Центрального аппарата управления. Собственно средствами распоряжается главный бухгалтер организации. Для контроля деятельности Фонда создаются профсоюзы и комиссии по социальному страхованию.

Какие случаи считаются страховыми, и какие виды страхового обеспечения существуют?

Что такое ФСС, вы уже частично поняли. Теперь следует разобраться, в каких случаях предполагается выплата помощи. Итак, она назначается в случае:

Смерти застрахованного лица или кого-либо из его семьи;

Потери работоспособности в результате беременности и родов, травмы или вследствие других случаев, предусмотренных договором;

Ухода за малышом, не достигшим полуторагодовалого возраста.

Кроме этого, существует несколько видов страхового обеспечения. Например, единовременные и ежемесячные выплаты по уходу за ребенком; единоразовая помощь на погребение, а также помощь людям, которые временно потеряли работоспособность из-за травмы или болезни. Однако зачисление средств на личный счет застрахованного лица не допускается.

Основные цели и задачи Фонда

Что такое ФСС, понятно, а теперь разберемся с тем, чем же, собственно, занимается эта организация. Итак, главными задачами Фонда являются:

Налаживание сотрудничества с подобными организациями как внутри государства, так и за его пределами;

Активное участие во всех государственных программах, которые обеспечивают защиту и сохранение здоровья населения;

Обеспечение поддержки граждан, которые нуждаются в оздоровлении, реабилитации или лечении;

Осуществление всех необходимых мероприятий, которые сохраняют надежность и финансовую устойчивость организации;

Совместная (Фонд и Министерство труда) разработка тарифов взносов, которые должны уплачивать объекты страхования;

Повышения профессионального уровня сотрудников представленной организации.

Фонд социального страхования (ФСС) обязан контролировать все страховые выплаты, предусмотренные государством.

Какие категории граждан должны обязательно участвовать в программе?

Существует несколько групп лиц, которые должны быть обязательно застрахованы:

1. Муниципальные и государственные служащие.

2. Лица, которые занимают важные государственные посты.


3. Женщины, которые могут потерять возможность работать вследствие материнства.

4. Служители церкви.

5. Частные предприниматели, юридические работники, нотариусы.

Особенности и источники финансового наполнения Фонда

Что такое ФСС, мы выяснили. Теперь разберемся, откуда берутся деньги в Фонде, которые выплачиваются указанным категориям граждан. Следует отметить, что бюджет ФСС фиксируется специальным законом. Для того чтобы ФСС мог выплачивать помощь, у него должны быть определенные источники дохода, к которым относятся:

Единый социальный налог;

Доходы, которые поступают от уплаты других видов пошлин.

Кроме того, ФСС имеют неналоговые источники прибыли:


Периодические отчисления из федерального бюджета, которые передаются Фонду социального страхования;

Финансовая прибыль, получаемая организацией от размещения наличных средств, которая еще нигде не задействована;

Гражданские добровольные страховые взносы;

Штрафы, пени, санкции, недоимки и другие суммы денег, которые поступают в бюджет Фонда в результате возмещения вреда или ущерба;

Прочие поступления.

Естественно, все финансы представленной организации должны быть распределены так, чтобы их хватило полностью на все выплаты в течение длительного периода времени. При этом в бюджете не должно быть избыточных средств.

Для того чтобы получить помощь, необходимо быть участником ФСС. Форма для заполнения предоставляется в Фонде. Размер и порядок уплаты взносов тоже регулируется действующим законодательством. Для получения помощи необходимо обратиться в соответствующий территориальный орган с заявлением. Что касается величины взноса, то она зависит от установленного государством тарифа, а также рассчитывается с учетом минимальной заработной платы. Взнос уплачивается сразу за весь год. Произвести эту процедуру следует до 31 декабря текущего года.

Есть несколько способов уплаты взноса: наличный и безналичный расчет, а также почтовый перевод. Все финансовые действия Фонда подлежат строгой отчетности.

Что такое ФСС и как действует представленная организация, вы уже узнали. Теперь можете определиться, попадаете ли вы в группу лиц, которым необходимо обязательное страхование.

У большинства предпринимателей, которые только начинают свою деятельность, возникает немало вопросов, связанных с выплатой взносов, сборов, налогов.

И самый актуальный из них – что такое ФСС? Почему этой организации нужно перечислять средства со своего дохода? И чем вообще она занимается?

Что такое ФСС?

ФСС расшифровывается как Фонд социального страхования. Организация входит в число государственных структур и используется в целях обеспечения обязательного социального страхования российских граждан. ФСС – внебюджетный фонд, которые пополняется не из казны, а за счет взносов отдельных категорий населения.

Однако его деятельность полностью подчинена государственным органам власти и регламентируется Конституцией РФ. Все средства, которые накапливаются на счетах ФСС, являются собственностью РФ и распределяются между гражданами согласно законам и нормативным актам.

Какие функции выполняет ФСС?

Основные функции ФСС – страхование населения в связи с материнством, от несчастных случаев на производстве, для выплаты больничных, пособий по беременности, родам, при возникновении временной нетрудоспособности, по уходу за детьми, на погребение.

Фонд обеспечивает льготные категории россиян путевками в санатории, а инвалидам предоставляет протезы и средства для реабилитации. Кроме этого, в сферу деятельности организации входит оплата родового сертификата в рамках проекта «Здоровье» и принятие мер по предупреждению профессиональных болезней и производственного травматизма.

Для чего нужен ФСС?

Как и в любой стране, в России существует категория граждан, которая нуждается в поддержке государства. Именно на ФСС лежит ответственность за то, чтобы матери могли спокойно рожать и воспитывать детей, а инвалиды получали все необходимое для полноценной жизни.

Занятым на производстве Фонд социального страхования гарантирует помощь при получении травм или в случае болезней, из-за которых человек какое-то время не может обеспечивать семью. То есть ФСС выступает своего рода защитой российских граждан в ситуациях, когда им определенное время приходится жить без заработной платы.

Какие категории граждан подлежат обязательному страхованию?

Согласно федеральному закону «Об обязательном социальном страховании», существует несколько категорий граждан, которые в обязательном порядке должны быть застрахованы. К ним относятся:

Служащие государственных и муниципальных предприятий;

Женщины детородного возраста, которые временно могут потерять трудоспособность по причине материнства;

Служители церкви;

Люди, занимающие государственные посты;

Юридические лица и индивидуальные предприниматели.

Откуда наполняется ФСС?

Отправляясь в санаторий по путевке или получая больничные, задумывались ли вы, из каких средств финансируется отдых или обеспечение по нетрудоспособности?

Для того, чтобы выполнять свои функции, ФСС необходимо иметь источники финансирования. Поскольку фонд является внебюджетной организацией, все средства он получает от граждан РФ. Основными инструментами, позволяющими наполнять ФСС, выступают страховые взносы, которые выплачиваются с доходов от предпринимательской и профессиональной деятельности.

Взносы в ФСС должны платить все индивидуальные предприниматели и компании, начисляющие зарплату своим сотрудникам. На сегодняшний день существует три вида таких выплат – на случай материнства, временной нетрудоспособности и травматизма.

Начисляются они на разницу между доходом и издержками, понесенными в связи с производственной деятельностью. Ставки могут варьироваться, но по закону не превышают 2,9 % от расчетной суммы.

Если предприниматель не имеет работников, он платит только за себя, если имеет – то за себя и за каждого сотрудника.

Помимо выплаты взносов, ежеквартально компании обязаны предоставлять в Фонд страхования отчетность, выполненную по форме 4 ФСС.

В рамках изучения социальной политики неизбежен вопрос «Что такое ФСС?» Полное название – Фонд социального страхования. Теоретически данная структура создавалась для поддержания социальной сферы, т. е. реализации денежных выплат определенным категориям населения в определенных ситуациях.

  • работники бюджетных сфер, но распределение между различными сферами неравномерное (в основном это касается медицины, образования и строительно-добывающей промышленности);
  • многодетные семьи и родители-одиночки, имеющие детей-инвалидов;
  • инвалиды (обеспечение особенностей жизни, реабилитация, санаторно-курортное лечение и прочее);
  • общие расходы, направленные на предупреждение травм и несчастных случаев на производстве;
  • эпизодическую помощь матерям (например, оплата родового сертификата);
  • но граждане, занятые в военной сфере либо работающие в неофициальном, частном порядке, либо ведущие свой собственный бизнес, не подпадают под сферу действия ФСС РФ.

Основная деятельность данной государственной организации позиционируется как базовая помощь значительной части населения России в трудных ситуациях, связанных с серьезными финансовыми, медицинскими и иными проблемами. Или, если более кратко, подразумевается социальное страхование, проводимое государственными органами.

Область функционирования ФСС

Самой частой и известной формой реализации такого страхования является социальный пакет при устройстве на государственную работу. Например, учителем в общеобразовательной школе или врачом в районной поликлинике. Но государственное страхование социума учитывает не весь соцпакет, а некоторую его часть. Упомянутый фонд ответственен за выплату компенсаций, социальных пособий, инвалидных доплат:

  • имела место производственная травма – следовательно, оплачивается лечение. Но травма должна быть зафиксирована в медицинском учреждении, именно как полученная на производстве, что происходит далеко не всегда, ибо многие работодатели предпочитают неофициально заплатить наличными куда меньшую сумму своему работнику, чтобы тот опроверг факт получения травмы именно на производстве;
  • в область действия упомянутой организации входят и все профессиональные заболевания;
  • сотрудник просто заболел (простуда, грипп и пр.), и данный факт был зарегистрирован врачом – оплачиваемый больничный;
  • если полученная на производстве травма привела к инвалидности, то ФСС обязан выплатить пострадавшей стороне дополнительные компенсации;
  • все инвалиды имеют право на получение денежной помощи от ФСС для приобретения лекарств и средств адаптации в социуме (костыли, трости, инвалидные коляски и собаки-поводыри);
  • при беременности и последующем периоде (от года до 3 лет) подразумевается декретный отпуск, который финансово обеспечивает Фонд социального страхования. Понятно, что в декрет в 95% всех случаев уходит женщина, однако, если в семье главный доход приносит женская половина, а мужчина больше времени проводит с младенцем, либо это отец-одиночка, то декретный отпуск может быть предусмотрен и для мужчины;
  • возможно частичное возмещение расходов при диспансеризации;
  • фонд оплачивает похороны лица, которое было в нем застраховано.

История развития ФСС

Данная административно-финансовая организация была сформирована 1 января 1991 года и впоследствии регулировалась бюджетным кодексом и ФЗ «Об основах обязательного соцстрахования». На данный момент бюджет этого фонда 614,5 млрд рублей с дефицитом в 33,5 млрд рублей. Непосредственно сам ФСС РФ возник в результате реорганизации ФСС РСФСР в 1994 году. С 1997 года функционирование фонда стало регулироваться не по отраслям экономики, в которых задействованы соответствующие категории граждан, а по территориям (области, АО и пр.), где проживают эти граждане.

В 2000 году организация предоставила жителям РФ первые гарантии – получение денежной компенсации при травме на производстве независимо от финансового положения работодателя. С 2001 года вводится Единый соцналог (ЕСН) (4% от зарплаты), который до 2006 года регулярно снижался, а в 2010 году был заменен страховыми взносами в ПФР, ФСС и фонд ОМС. С 2005 года ФСС начал организовывать обеспечение инвалидов необходимыми для социальной жизни средствами. С 2006–2007 годов вводится пункт оплаты декретного отпуска на срок до 1,5 года, а также начинают выдаваться родовые сертификаты.

К настоящему времени все задачи по страховому обеспечению сотрудников и решению проблем, связанных с этим вопросом, решаются исключительно фондом. Работодателю больше не приходится этим заниматься. После 2012 года изменилась ситуация с больничными периодами. Новшество заключалось в том, что работодатель теперь обязуется оплачивать только первые трое суток больничного периода, а следующие дни, если они имеют место, обеспечиваются средствами ФСС. Экономический коллапс, начавшийся в 2013 году, привел к сокращению расходных пунктов.

Источники пополнения бюджета фонда

Фонд социального страхования теперь, например, сохранил услугу по раздаче путевок в лечебные санатории и курорты только для льготников (инвалиды второй и первой группы, ветераны атомной промышленности и т. п.), исключив это средство отдыха и оздоровления из списка помощи для многих других категорий граждан. ФСС и это препятствие пока не преодолел, поскольку дефицит в бюджете данной государственной структуры сохраняется. Но при этом фонд занимает второе место по размеру финансового лимита (на первом – ПФР). На сегодняшний день финансовый лимит, которым располагает этот фонд, пополняется за счет нескольких источников дохода:

  1. Страховые взносы населения. Это главный и основный источник финансирования фондового бюджета. За работников, которые являются наемными кадрами, работающими за зарплату, взносы производит их работодатель (2,9% от з/п). Поэтому любой работодатель должен пройти регистрацию в ближайшем филиале данной организации как страхователь. А предприниматели обязаны самостоятельно производить эти выплаты подобно регулярным отчислениям в ПФР.
  2. Добровольные внеплановые пожертвования физических и юридических лиц.
  3. Бюджетные ассигнования, т. е. финансовые перераспределения государством бюджетных средств из каких-либо других фондов на счет ФСС.
  4. Часть доходов, которые государство получает, инвестируя деньги в акции и банковские операции, также направляются на пополнение бюджета Фонда соцстрахования.

Структура организации

Все имущество ФСС, и денежное, и материальное, является федеральной собственностью. Каждому страхователю в рамках социального страхования вменяется в обязанность внесение ежемесячных страховых взносов до 15 числа каждого месяца. Расчет процентов, которые определяют размер взносов, производится с помощью актуарных методов, основанных на теории вероятностей, статистической оценке и демографических показателях. Сейчас работодатель-страхователь высчитывает из зарплаты каждого сотрудника в счет уплаты взносов в ФСС следующие проценты:

  • оплата больничных по болезни или оплата декретного отпуска – 2,9%;
  • оплата лечения и реабилитации после производственных травм – от 0,2% до 8,5%.

По закону размер взносов должен варьироваться в зависимости от сферы занятости и уровня заработной платы. Разные сферы занятости имеют разные профессиональные риски. Например, работа на атомном объекте считается намного опаснее, чем работа где-нибудь в офисе. Поэтому на объекте и взносы будут больше. Работодателю невыгодно утаивать взносы, поскольку при обнаружении недоплаты ему придется заплатить штраф в 20% от той суммы, которая была недоплачена. Фонд социального страхования не монолитен. Он состоит из:

  • территориальных филиалов (по регионам);
  • отраслевых филиалов (бывает, что для такой-то сферы промышленности создается свой отдельный, дополнительный филиал, даже при наличии территориального филиала в области);
  • особых отделений, создающихся вне территориально-отраслевой схемы по указу председателя фонда.

Каждый филиал имеет свой собственный банковский счет, свою отдельную гербовую печать и является самостоятельным, независимым юридическим лицом. Однако решения головной структуры распространяются на все подразделения. В структуре государственного аппарата ФСС считается полностью автономным, но поддерживает тесное сотрудничество с Министерством здравоохранения, Министерством финансов, Министерством труда и рядом негосударственных, частных организаций, занимающихся социальной политикой.

Обязанности работодателя как страхователя

Предприниматель-работодатель, который занимается собственным бизнесом и нанимает работников, сразу после регистрации в ИФНС должен подать в ФСС пакет документов, чтобы официально стать страхователем в этой системе. И сделать это надо максимум через 10 суток после того, как в бизнесе был заключен первый трудовой контракт. Лучше уложиться в этот срок, иначе владельцу бизнеса светит немаленький штраф. Документы следующие:

  • заявление на регистрацию;
  • паспорт и его полная копия;
  • ИНН и его полная копия;
  • копия свидетельства регистрации в качестве ИП;
  • бумага из ЕГРИП;
  • выписка из банка о наличии у ИП счета;
  • копия трудовой книжки (книжек) сотрудника (сотрудников) или копии трудовых договоров. В случае большого штата работников ИП может предоставить бухгалтерскую отчетность.

Регистрация обычно оформляется за неделю, после чего ИП уведомляют о ее завершении по почте. Однако на этом общение предпринимателя со страховым фондом не заканчивается. Потом нужно будет регулярно сдавать отчетность в обычном или электронном виде (если штат больше 50 человек). Отчетность проходит в виде формы 4-ФСС, которая отправляется в территориальную структуру фонда. Сдавать ее можно разными способами.

Если до 15-ого числа, то ИП передаёт документы страховому инспектору лично из рук в руки. Электронный вариант передачи удобен тем, что его допускается отправить до 23:59 15-ого числа, но для электронной передачи требуется дополнительное соглашение с филиалом. В отдельных случаях документация отправляется почтой в заказном письме. Данная статья носит информативный характер и призвана ознакомить читателей с основами соц. страхования в РФ.

  • Категория:

Фонд социального страхования - это организация, которая обязана регулировать правовые отношения государства и гражданина, который по каким-либо причинам является неработоспособным.

Понятие и особенности ФСС

Обязательное страхование часто проводится на предприятиях, особенно там, где существует повышенная опасность получения травмы. Причин для выплаты пособий может быть несколько: болезнь, инвалидность, беременность и роды. Естественно, в каждом случае назначается свой размер выплат, а также срок их получения. Бюджет организации формируется государством на основе тех средств, которые находятся в его распоряжении.

Существует много нюансов, которые должен учитывать ФСС. Например, необходимо правильно рассчитать выплаты, определить источник поступления финансов в фонд, рассмотреть все отдельные случаи, которые не позволяют выплачивать помощь застрахованному лицу.

Структура и особенности управления ФСС

Вся деятельность ФСС регламентируется Конституцией государства, соответствующей законодательной базой, а также указами президента и правительственными постановлениями. Фонд - это кредитно-финансовое учреждение, все имущество, а также денежные средства которого являются собственностью РФ.

Для управления представленной организацией существуют различные органы:

Региональные отделения, которые отвечают за те финансы, которые распределяются на территорию субъекта государства;

Центральные отраслевые управления;

Филиалы отделений в городах и поселках.

Самым главным руководителем является председатель ФСС. Именно он стоит во главе Центрального аппарата управления. Собственно средствами распоряжается главный бухгалтер организации. Для контроля деятельности Фонда создаются профсоюзы и комиссии по социальному страхованию.

Какие случаи считаются страховыми, и какие существуют?

Что такое ФСС, вы уже частично поняли. Теперь следует разобраться, в каких случаях предполагается выплата помощи. Итак, она назначается в случае:

Смерти застрахованного лица или кого-либо из его семьи;

Потери работоспособности в результате беременности и родов, травмы или вследствие других случаев, предусмотренных договором;

Ухода за малышом, не достигшим полуторагодовалого возраста.

Кроме этого, существует несколько видов страхового обеспечения. Например, единовременные и ежемесячные выплаты по уходу за ребенком; единоразовая помощь на погребение, а также помощь людям, которые временно потеряли работоспособность из-за травмы или болезни. Однако зачисление средств на личный счет застрахованного лица не допускается.

Основные цели и задачи Фонда

Что такое ФСС, понятно, а теперь разберемся с тем, чем же, собственно, занимается эта организация. Итак, главными задачами Фонда являются:

Налаживание сотрудничества с подобными организациями как внутри государства, так и за его пределами;

Активное участие во всех государственных программах, которые обеспечивают защиту и сохранение здоровья населения;

Обеспечение поддержки граждан, которые нуждаются в оздоровлении, реабилитации или лечении;

Осуществление всех необходимых мероприятий, которые сохраняют надежность и финансовую устойчивость организации;

Совместная (Фонд и Министерство труда) разработка тарифов взносов, которые должны уплачивать объекты страхования;

Повышения профессионального уровня сотрудников представленной организации.

Доходы, которые поступают от уплаты других видов пошлин.

Кроме того, ФСС имеют неналоговые источники прибыли:

Периодические отчисления из федерального бюджета, которые передаются Фонду социального страхования;

Финансовая прибыль, получаемая организацией от размещения наличных средств, которая еще нигде не задействована;

Гражданские добровольные страховые взносы;

Штрафы, пени, санкции, недоимки и другие суммы денег, которые поступают в бюджет Фонда в результате возмещения вреда или ущерба;

Прочие поступления.

Естественно, все финансы представленной организации должны быть распределены так, чтобы их хватило полностью на все выплаты в течение длительного периода времени. При этом в бюджете не должно быть избыточных средств.

Для того чтобы получить помощь, необходимо быть участником ФСС. Форма для заполнения предоставляется в Фонде. Размер и порядок уплаты взносов тоже регулируется действующим законодательством. Для получения помощи необходимо обратиться в соответствующий территориальный орган с заявлением. Что касается величины взноса, то она зависит от установленного государством тарифа, а также рассчитывается с учетом минимальной заработной платы. Взнос уплачивается сразу за весь год. Произвести эту процедуру следует до 31 декабря текущего года.

Есть несколько способов уплаты взноса: наличный и безналичный расчет, а также почтовый перевод. Все финансовые действия Фонда подлежат строгой отчетности.

Что такое ФСС и как действует представленная организация, вы уже узнали. Теперь можете определиться, попадаете ли вы в группу лиц, которым необходимо обязательное страхование.

    Специализированное финансово кредитное учреждение при Правительстве РФ, управляющее средствами государственного социального страхования. Положение о Фонде социального страхования РФ утв. пост. Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. № 101 (с изм.… … Словарь бизнес-терминов

    Фонд социального страхования - (ФСС) – государственный внебюджетный фонд, аккумулирующий средства для социального страхования граждан. В современном виде ФСС России создан в 1990 году на основании постановления Совета министров РСФСР и Федерации независимых профсоюзов от 25… … Банковская энциклопедия

    фонд социального страхования Справочник технического переводчика

    Специализированное финансово кредитное учреждение при Правительстве РФ, управляющее средствами государственного социального страхования на всей территории РФ. Является юридическим лицом. Денежные средства и имущество Фонда находятся в федеральной … Финансовый словарь

    ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ - самостоятельное государственное финансово кредитное учреждение. Осн. задачи: обеспечение гражданам гос. пособий, санаторно курортного лечения, оздоровления работников и членов их семей; участие в разработке и реализации гос. программ по охране… … Финансово-кредитный энциклопедический словарь

    Фонд социального страхования РФ - 1. Фонд социального страхования Российской Федерации (далее именуется Фонд) управляет средствами государственного социального страхования Российской Федерации. Фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации … Официальная терминология

    ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ - государственный внебюджетный фонд, находящийся в федеральной собственности России, создается в целях гарантированного финансирования выплат пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, при рождении ребенка, по уходу за ребенком… … Большой бухгалтерский словарь

    ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ - государственный внебюджетный фонд, находящийся в федеральной собственности России, создается в целях гарантированного финансирования выплат пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, при рождении ребенка, по уходу за ребенком… … Большой экономический словарь

    Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ) один из государственных внебюджетных фондов, созданный для обеспечения обязательного социального страхования граждан России. Создан 1 января 1991 г. совместным постановлением Совета… … Википедия

    ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ - (ФСС РФ) кредитное учреждение при Правительстве РФ; управляет средствами государственного социального страхования РФ (далее Фонд). Фонд представляет собой специализированную многоуровневую структуру, в которую входят региональные отделения во… … Российская энциклопедия по охране труда

Фонд социального страхования – это государственный внебюджетный фонд, ответственный за установление правовых взаимоотношений между государством и неработоспособным гражданином, страховые выплаты, а также за проведение различных мероприятий.

Фонд появился 1 января 1991 года по совместному решению Совета Министров РСФРС и Федерации независимых профсоюзов.

Особенности

Обязательному страхованию подлежит все работающее и самозанятое население.

Существует ряд критериев, по которым назначается выплата:

  • травма;
  • заболевание;
  • инвалидность;
  • беременность;
  • рождение ребенка.

В каждой ситуации формируется своя сумма пособия, срок и условия его получения.

Бюджет ФСС создается государством.

В работе фонда существует много факторов, которые должны быть приняты во внимание. Так, требуется корректно сформировать выплаты на долгий срок, рассмотреть конкретные страховые ситуации, установить случаи, при которых не выплачивается пособие.

Структура ФСС

Деятельность ФСС регулируется Конституцией РФ и ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», а также президентскими и правительственными указами. Финансовые средства и имущество организации принадлежат РФ. ФСС представляет собой кредитно-финансовое учреждение.

Структура фонда социального страхования РФ:

  • Центральный аппарат Фонда.
  • Отделения в регионах РФ. Они ответственные за распределение средств в субъектах.
  • Центральное управление.
  • Подразделения в населенных пунктах.

Главная должность в ФСС – председатель. Он занимает высший пост в Центральном управлении. Главный бухгалтер ответственен за распоряжение финансами. Контроль работы Фонда осуществляется с помощью профсоюзов и проверок счетной палаты.

Обеспечение и его виды

Мы рассмотрели структуру ФСС в общих чертах. Сейчас же разберем, когда устанавливается компенсация.

Компенсации выплачиваются в следующих ситуациях:

Летальный исход застрахованного лица или его близкого родственника.

Получение инвалидности или неработоспособного состояния из-за производственного физического ущерба, или болезни, родов, беременности или иных предусмотренных соглашением обстоятельств.

Уход за ребенком до 1.5 года.

Существуют несколько видов выплат:

  • одноразовые;
  • ежемесячные.

К одноразовым выплатам относятся:

  • постановка на учет в ранние месяцы беременности;
  • рождение малыша;
  • травма или болезнь в результате производства;
  • оплата дополнительных затрат на лечение;
  • выплата на погребение близкого родственника.

В категорию временного (ежемесячного) обеспечения относят:

  • пособия по уходу за ребенком;
  • оплата больничного;
  • компенсация при профессиональной болезни или травме на производстве.

Еще одна функция ФСС касается помощи льготной категории граждан. Фонд должен обеспечивать их путевками на санитарно-курортное лечение, предоставляя проезд в обе стороны. И это только основные функции ФСС.

Цели и задачи фонда

Фонд социального страхования выполняет следующие задачи:

Сотрудничество с органами и компаниями на территории РФ и за границей;

Постоянное участие в государственных мероприятиях, предназначенных для улучшения и сохранения здоровья граждан;

Помощь нуждающимся лицам в оздоровлении, реабилитации, лечении;

Разработка мер и программ для обеспечения надежного финансового состояния организации;

Совместная с Министерством труда установка страховых взносов;

Повышение квалификации работников Фонда.

Главной задачей фонда является контроль за назначением и расходованием страховых компенсаций, установленных государством.

Обязательное соцстрахование

Для некоторых лиц действует обязательное страхование:

  • Государственные и муниципальные работники;
  • Лица на высших государственных постах;
  • Церковные служители;
  • Частные предприниматели, сотрудники юридической сферы;
  • Женщины, которые могут утратить возможность работать из-за рождения ребенка.

Финансирование структуры

Для нормального функционирования фонда ему нужны денежные ресурсы. Финансирование идет из двух источников: налогового и неналогового.

К первому относятся:

  • Единый соцналог;
  • Уплата иных сборов.

К неналоговой доходности определяют:

  • Добровольные взносы граждан;
  • Регулярные отчисления из Федерального бюджета непосредственно для ФСС;
  • Штраф, санкции, пени, иные средства, предусмотренные для компенсации нанесенного ущерба;
  • Размещение наличных денег;
  • Дополнительные источники.

Важным условием работы является то, что бюджет организации необходимо разделить таким образом, чтобы его было достаточно для всех страховых выплат в долгосрочный период. Фонд не должен испытывать недостатков в финансировании, в противном случае образуются трудности с выплатой компенсаций.

Для оценки и распределения денежных средств используется специальный метод подсчета. В нем используются статистические данные, а также текущая информация об участниках Фонда, например, о беременности.

Выплаты и взносы

Если вы застрахованы Фондом социального страхования, а в России это производится в обязательном порядке, то при наступлении страхового случая (болезнь, временная нетрудоспособность), вам будут назначены страховые выплаты на весь период нетрудоспособности.

Величина выплат и условия изменяются постановлениями правительства, а также федеральными законами.

Страховые взносы за работников вносит работодатель, размер страховых взносов в данном случае зависит от размера заработной платы работника, процент отчислений устанавливается государством.

Индивидуальные предприниматели и иные самозанятые граждане уплачивают взносы самостоятельно в размере установленном государством.

Размеры страховых взносов могут пересматриваться.

Оплата страховых взносов допускается тремя способами: наличными деньгами, безналичными, почтовым переводом.

Оцените статью:

Социальное страхование – это один из видов государственного материального обеспечения населения при наступлении нетрудоспособности по болезни и в других предусмотренных законом случаях. Например: санаторно-курортное лечение, организация лечения, пособия итд.

24.1.Функции фонда:

1. Концентрация денежных средств государства на социальное страхование.

2. Обеспечение гарантированных государством пособий гражданам по временной нетрудоспособности и другим законным основаниям.

3. Оплата путевок на лечение работников.

4. Участие в разработке и реализации государственных программ, охраны здоровья работников и социального страхования.

5. Частичное финансирование санаториев, профилакториев, оздоровительных лагерей для детей.

24.2. Источники формирования фондов

1. Взносы предприятий и организаций, которые вносят денежные средства в виде страховых взносов по установленным ставкам в зависимости от фонда з/п каждого работника.

2. Средства государственного бюджета в виде дотаций.

3.Частичная оплата путевок в санатории, дома отдыха, оздоровительные лагеря.

4. Прочие поступления

Средства ФСС используются на следующие цели:

1. На выплату пособий по больничным листам (по временной нетрудоспособности, беременности и родам), а также пособий на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им полутора лет. Доля этих расходов более 70%.

2. Финансирование санаторно-курортного обслуживания трудящихся.

3. Частичное финансирование содержания санаториев-профилакториев и оздоровительных детских лагерей.

4. Выплаты пособий сверх норм на лечение и оздоровление трудящихся.

5. Финансирование деятельности фонда.

Выплата посбий производится по месту основной работы лица имеющего право на пособие либо в органы защиты населения по месту жительства.

Бюджет ФСС:

Источники:

Переходящий остаток на начало года.

Сумма страховых взносов от работодателей.

Мобилизация просроченной задолженности страхователя.

Сумма единого налога на вмененный доход, на определенные виды деятельности. (Это отдельный налог, которые уплачивают малые предприятия или ИП, которые занимаются определенной деятельностью).

Выплата пособий всего, в том числе по ваременной нетрудоспособности из в связи с несчастными случаями на производстве (по беременности, родам), по уходу за ребенком до достижении им полутора лет.

Пособие при рождении ребенка

При возмещении стоимости гарантированного перечня услуг и социальные пособия на погребение.

Прочие пособия

Оплата путевок на лечение



Частичное содержание спортивных школ

Оздоровление детей

Ежемесячные страховые выплаты

Доставка и пересылка выплат

Медицинская социальная и профессиональная реабилитация.

Капитальные вложения

Подготовка и повышение квалификации кадров.

Научно-исследовательская работа

Прочие расходы.

Превышение доходов над расходами

Обязательное медицинское страхование – является всеобщим для населения РФ. В соответствии с федеральным законом о медицинском страховании граждан от 1993 года в России созданы фонды ОМС. Федеральный фонд ОМС и территориальный фонд ОМС.

Функции ФОМС:

Обеспечение реализации закона о медицинском страховании граждан, достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе ОМС.

Финансирование целевых программ

Выравнивание условий деятельности территориальных фондов по финансированию программ ОМС.

Территориальные фонды ОМС создаются по решению органов государственной власти субъекта РФ. И они создаются для финансирования территориальных программ ОМС.

Территориальный фонд выполняет следующие функции:

Аккумулирует финансовые средства фонда на ОМС;

Осуществляет финансирование территориальной программы ОМС;

Осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы ОМС;

Выравнивает финансовые ресурсы городов и районов направляемые на проведение ОМС.

Совместно с налоговыми органами осуществляет контроль за своевременным и полным поступлением взносов;

Осуществляет взаимодействие с федеральным и другими территориальными фондами;

Для выполнения своих функций территориальный фонд может создавать филиалы.

Средства ОМС образуются за счет:

Части страховых взносов по ставкам, установленным законодательством РФ;

Другие поступления

Средства территориальных фондов ОМС образуются за счет:

Части социально-страховых взносов по установленных законом ставках;

Части единого налога на вмененный доход для определенных видов деятельности (для малых предприятий, ИП) в установленном размере;

Страховые взносы на ОМС неработающего населения уплачиваемые органами субъектов РФ, местного самоуправления с учетом программ ОМС в пределах средств предусмотренных бюджетом на здравоохранение.

Страховые взносы на ОМС неработающего населения уплачивает местная администрация за счет средств предусматриваемых бюджетом.

Средства федерального фонда ОМС используются на:

Расходы на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов;

На выполнение целевых программ мед. помощи, в том числе: охрана материнства и детства, компьютеризация фондов; подготовка специалистов; научные исследования, проведение региональных совещаний и конференций, международное сотрудничество и другое.

Средства территориальных фондов ОМС расходуются на финансирование медицинских услуг населения.

Важным участником системы ОМС являются страховые медицинские организации, которые должны иметь лицензии на ОМС. Эти организации являются посредником между территориальными фондами лечебными учреждениями предприятиями и населением.

Все граждане России имеют страховой полис, по которому он получает бесплатно гарантированный объем медицинских услуг.

Страховая медицинская организация заключает договора с населением (медицинский полис), договора с мед. учреждениями по финансированию.

Договор с территориальным фондом ОМС по получению денежных средств от фонда.

Договоры с предприятиями организациями – работодателями.

Добровольное медицинское страхование существует наряду с обязательным и введено с 1 октября 1992 года.

ДМС бывает коллективное и индивидуальное и осуществляется за счет прибыли предприятий и личных средств граждан путем заключения договоров.

Размер страховых взносов устанавливается соглашением сторон.

ДМС позволяет гражданам получать дополнительные медицинские услуги сверх установленных обязательным медицинским обслуживанием.