Отзывы о страховой компании согаз. Полис добровольного медицинского страхования согаз

Никто не застрахован от проблем со здоровьем, а обращение в частные клиники сулит солидными затратами. Оформление полиса добровольного медицинского страхования позволяет сэкономить на получении медицинских услуг в случае необходимости. ДМС можно оформить по доступной цене.

Особенности добровольного медицинского страхования

ДМС – это один из видов индивидуального страхования, когда физическое лицо (либо предприятие) заключает договор, согласно которому оно получает медицинские услуги (либо денежную компенсацию) при наступлении страхового случая.

Полис ДМС от СОГАЗ позволяет страхователю получить денежную компенсацию за расходы на получение медицинских услуг в любых учреждениях (частных или государственных), что сильно отличает от . Перечень оплачиваемых услуг зависит от выбранной программы.

Также предусмотрены для владельцев полисов СОГАЗ ДМС клиники. Эти медицинские учреждения сотрудничают со страховой компанией и для её клиентов в них предусмотрены особые условия (прием без очереди, бесплатные дополнительные услуги и т.д.). Посмотреть наличие клиник для владельцев полисов ДМС можно на официальном сайте СОГАЗ мед.

Причины для отказа в оформлении полиса ДМС

Отказать в оформлении полиса ДМС в СОГАЗ-МЕД могут следующим категориям граждан:

  • Являющимся недееспособными (на основании медицинского постановления).
  • Страдающим от серьезных хронический заболеваний (их список зависит от программы страхования).
  • Людям, совершавшим попытки суицида.

Во всех остальных случаях страховка ДМС в СОГАЗ-МЕД будет оформлена без каких-либо проблем.

Страховые и нестраховые случаи по ДМС

Полис ДМС действителен в большинстве ситуаций (отравления, несчастные случаи и т.д.). Однако в условиях договора прописаны ситуации, когда компания не обязана выплачивать компенсации. Не страховыми в СОГАЗ ДМС признают следующие случаи:

  • Любые ситуации, которые не подпадают под действие программы страхования.
  • Увечья, полученные при совершении незаконных действий.
  • Попытки суицида.

Важно: если попытка суицида была совершена в результате незаконных действий со стороны третьих лиц, данное действие не будет признано нестраховым случаем.

  • Травмы, причинами получения которых, является алкогольное или наркотическое опьянение.
  • Увечья, полученные в результате: воздействия радиации, химической/биологической атаки, террористических актов (если это не прописано отдельно в договоре), стихийных бедствий, народных волнений, забастовок и т.д.
  • Травмы, полученные в результате прохождения медицинских процедур, которые не были назначены врачом.
  • Необходимость в лечении заболеваний, которые имели место до составления договора.

По отзывам клиентов СОГАЗ, ДМС в большинстве случаев позволяет получить компенсацию. Страховая компания старается идти на встречу, поэтому в спорных ситуациях могут быть внесены небольшие правки в условия договора.

Какие возможности дает ДМС

Теперь разберемся, что входит в ДМС СОГАЗ для физических лиц. Для владельцев таких полисов доступен следующий перечень услуг:

  • Амбулаторное обслуживание.
  • Скорая медицинская помощь.
  • Стоматологические услуги (если они дополнительно включены в договор).
  • Стационарное лечение.
  • Круглосуточная информационная поддержка.

Этой общий список услуг, который может быть расширен по желанию клиента. У компании имеются собственные клиники, в которых обслуживаются страхователи. Перечень медицинских учреждений ДМС СОГАЗ состоит из 5700 центров и клиник, расположенных в России и других странах (Италия, Греция, Израиль, Китай и др.).

Также владельцы полиса ДМС СОГАЗ для физических лиц могут бесплатно получить путевку на санаторно-курортное лечение (в том числе и за рубежом). Любой клиент страховой компании имеет право в любое время обратиться в круглосуточный контактный центр и получить подробную консультацию по возникшим вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи.

Программы ДМС от СОГАЗ Мед

Перечень программ ДМС СОГАЗ состоит из 4 тарифов: «универсальный», «эконом», «специальный» и «антиклещ». Каждая из них имеет свои особенности. Далее рассмотрим условия ДМС СОГАЗ для физических лиц.

Тариф «Универсальный»

Данная страховка ДМС СОГАЗ предоставляется лицам от 1 до 81 года. По данной программе предусмотрены ограничения. В частности, купить ДМС СОГАЗ тариф «Универсальный» не смогут следующие категории граждан:

  • Страдающие церебральным параличом или синдромом Дауна.
  • Инвалиды (2 и 3 группы, т.е. «рабочие»).
  • Дети-инвалиды.
  • Граждане, состоящие на учете в ПНД (психоневрологический диспансер).
  • Лица, которые представляют угрозу или опасность обществу (судимые, выпущенные по УДО и т.д.).

ДМС СОГАЗ для физических лиц позволяет застраховать по одному договору всех членов семьи. По данной программе предусмотрена компенсации на оплату медицинских услуг, если необходимость в них возникла в результате:

  • Временной утраты трудоспособности, возникшей в результате несчастного случая.
  • Потери профессиональных навыков, которая произошла в результате несчастного случая.
  • Получения инвалидности.
  • Смерти.

Главное достоинство данной программы – универсальность. Клиент может сам подобрать услуги ДМС СОГАЗ исходя из своих потребностей. Так можно корректировать условия страхования, размер ставок и перечень страховых выплат. В кампании СОГАЗ предусмотрена оплата договора в рассрочку.

Цена полиса ДМС СОГАЗ будет снижена, если клиент выбрал единую страховую ставку на все риски или оформил совместный договор на своих родных (однако в таком случае выплаты будут ниже).

Тариф «Эконом»

Ограничения по данной программе такие же, как и в предыдущем случае. Ключевая особенность этой программы ДМС от СОГАЗ-МЕД: возможность оформить полис сразу на 6 человек. Размеры страховых выплат для каждого участника договора будут идентичны. Срок действия такого полиса — 1 год. Стоимость начинается от 35 тысяч рублей.

Главное достоинство данного предложения – экономичность. Это самая выгодная по стоимости программа СОГАЗ ДМС. Денежные выплаты по ней предусмотрены в следующих случаях:

  • Временная потеря трудоспособности, произошедшая в результате несчастного случая.
  • Получение инвалидности.

Тариф «Специальный»

Ограничения такие же, как и в предыдущих примерах. Главные отличия данной программы СОГАЗ мед ДМС:

  • Невозможность оформления полиса на нескольких лиц.
  • В список страховых случаев включена смерть в результате террористического акта.

Специализированная программа «Антиклещ»

Предусматривает выплату компенсации в случае утраты трудоспособности, получения инвалидности или смерти в результате заболевания, которое развилось из-за укуса насекомыми. Под действия данной программы СОГАЗ ДМС подпадают следующие заболевания:

  • Синдром Лайма.
  • Сыпной тиф (клещевой).
  • Менингоэцефалит.
  • Малярия.
  • Крымская лихорадка.

Более детально изучить условия ДМС можно на официальном сайте страховой кампании СОГАЗ-МЕД.

От чего зависит стоимость полиса ДМС

На стоимость полиса ДМС СОГАЗ влияют следующие факторы:

  1. Возраст страхователя. Расчет производится по принципу: чем старше человек, тем дороже ставка. Это связано с тем, что молодые люди реже болеют. Данное правило не распространяется на несовершеннолетних детей – для них предусмотрены особые условия (зависят от программы СОГАЗ страхования ДМС). После 30 лет при расчете стоимости прибавляют коэффициент возрастания.
  2. Пол. Мужчинам полис обходится немного дороже, чем женщинам. Эта политика связана с мировой статистикой: сильная половина человечества чаще подвергается заболеваниям и имеет повышенные риски для жизни и здоровья.
  3. Перечень медицинских услуг ДМС СОГАЗ, прописанный в договоре. При добавлении дополнительных пунктов в пакет, цена договора будет возрастать.

Совет: в полис ДМС можно вписать оплату стоматологических услуг, но это увеличит стоимость на 10-12 тысяч рублей .

  1. Наличие хронических заболеваний. При наличии особо тяжелых болезней любая страховая компания вправе отказать в составлении договора. Это связано с высокими рисками.
  2. Сумма страховых выплат. В страховом полисе ДМС СОГАЗ указывается размер расходов, которые покроет компания в случае наступления страхового случае. Чем эта сумма выше, тем выше выйдет стоимость договора ДМС СОГАЗ для физических лиц.
  3. Регион проживания. Стоимость полиса возрастает, если медицинская помощь оказывается в . О наличии клиник в том или ином субъекте РФ можно почитать на сайте СОГАЗ ДМС.

Как получить полис ДМС

Оставить заявку можно 2 способами: через или при личном посещении центра обслуживания. В первом случае необходимо зарегистрироваться на сайте, указав персональные сведения и оставить заявку на оформление полиса. Когда она будет одобрена, клиенту сообщат дату и наименование филиала, в который необходимо прийти для подписания договора.

Также можно оформить ДМС в страховой кампании СОГАЗ-МЕД. Достаточно прийти в ближайший офис и предоставить следующий перечень документов:

  • Заполненный бланк заявления.
  • Паспорт гражданина РФ.
  • СНИЛС.

После проверки сведений сотрудник страховой компании может запросить медицинскую справку о состоянии здоровья. Если у человека имеются какие-либо тяжелые хронические заболевания, его попросят пройти медицинское обследование.

Страховая компания СОГАЗ помогает гражданам с оформлением страховых документов физическим и юридическим лицам. При устройстве на работу можно столкнуться с тем, что работодатель предлагает Вам полный социальный пакет (включено добровольное медицинское страхование).

От чего зависит стоимость полиса?

Оформление такой страховки не обязательно (об этом говорит само название пакета). Среди всех страховых компаний СОГАЗ занимает лидирующие позиции. Надежность предоставляемых услуг подтверждается отзывами клиентов. Программы и условия ДМС от СОГАЗ влияют на ценовую политику. Если речь идет о корпоративном страховании, итоговая цена зависит от:

  • количества граждан, обратившихся за страховкой;
  • самого предприятия, точнее от его размеров;
  • направлений страховки;
  • условий страховых выплат.

На стоимость в Москве и регионах добровольного медицинского страхования может влиять рад факторов:

  • Компания, предоставляющая услугу. Значит это следующее — итоговая стоимость документа будет зависеть от уровня страховой, надежности, статуса среди конкурентов, и наконец, область деятельности.
  • Программы пакета страхования. Чем меньше прописано страховых рисков, тем меньше стоимость справки.
  • Уровень медицинского центра. Чем выше уровень больницы (клиники, центра и т.д.), тем выше цена услуг страховых фирм. Если потенциальные пациенты будут обслуживаться докторами обычной поликлиники, полис ДМС будет стоить копейки.
  • Список услуг. Сюда относится вид услуг, предоставляемых клиникой. Это может все, что душе угодно:
  • назначение медикаментозных препаратов;
  • полное или не полное обследование;
  • первичная помощь;
  • реабилитация.
  • Персональные данные.
  • Тип деятельности

ДМС в СОГАЗ — наиболее удобный вид получения компенсации.

Программы СОГАЗ

  1. Универсальный пакет. Представляем описание данной программы страхования. Первое, нужно знать – возрастная категория, попадающих под страхование – от 1 года до 81 года. Несмотря на диапазон возрастов, существуют ограничения на получение полиса «Универсальный». Обусловлены эти ограничение рядом заболеваний.

Например, детский церебральный паралич, рабочие группы инвалидности и детские инвалидности, психологические расстройства. Так же к ряду ограничений относят синдром Дауна. Для тех, кто представляет угрозу обществу, нет шансов получить страхование жизни. При наличии такого полиса погашаются затраты, вызванные:

  • несчастным случаем, с дальнейшей потерей работоспособности;
  • потерей трудовых навыков;
  • инвалидностью;
  • смертью.

Основным преимуществом оформления добровольного медицинского страхования по универсальному направлению является оформление рассрочки на покупку документа. Длительность рассрочки может составлять 4 платежа. Существующим клиентам СОГАЗа предоставляется скидка на программу. Также можно снизить стоимость, оформив полис на несколько человек, путем оформления франшизы, сумма страховки на все риски будет единой. Средняя цена на пакет «Универсальный» — 13 тысяч рублей.

Важно! Полис «Универсальный» предлагает страховку всем членам семьи, а не только одной персоне.

  1. Эконом предложение. Условие схожи с предыдущим направлением. Цена начинается с 35 000 рублей. Срок действия пакета равен только 12 месяцам. Выплаты начисляют по несчастным случаем (результат — потеря трудоспособности гражданина и получение инвалидности).
  2. Специальное предложение по страховке в СОГАЗ. Не важно, сколько Вам лет – 1 год, или 80 лет, приобретение пакета слуг является возможным. Единственное, если имеется 1-я или 2–ая группа инвалидности – допуска на получение страховки нет. Дети с ДЦП, психологически больные, с инвалидностью, к сожалению, не могут обеспечить выплат по данному виду страхования. В чем же особенность спросите Вы. Особенности в том, что выплату по такой страховке получат те, кто пострадал под действием результата катастроф. Или получил увечья, нарушившие трудоспособность гражданина или гражданки.
  3. Программа «Антиклещ» позволяет получить выплаты, в результате последствий таких заболеваний как:
  • малярия;
  • болезнь Лайма;
  • тиф сыпной;
  • менингоэцефалит
  • лихорадка геморрагиесая (крымская).

Когда есть риск получить укус насекомого, лучше оформить такую страховку. Компенсацию получают те, кто получил инвалидность в результате укуса, потерял навыки работы и трудоспособность, или вообще все закончилось летальным исходом.

Преимущества и недостатки добровольного медицинского страхования в СОГАЗ

Преимущества страховой фирмы СОГАЗ и ее программ:

  • Компания прислушивается к желаниям клиента.
  • Предоставление выгодных условий покупки пакета документов на страховку (акции, рассрочка, скидки).
  • Компания не обременяет клиентов написанием горы заявлений.
  • Оформление договора в кратчайшие сроки.
  • Формирование доступных цен с учетом всех предпочтений потребителя.
  • Готовый документ могут привезти прямо к вашему дому.

Приезжим из другой страны СОГАЗ не может предложить выгодную программу страхования. Выбор сужается только до тех 4-м программ, предоставляемых гражданам Российской Федерации. Правительством страны в будущем будут введены новшества, которые позволят иностранцам, приехавшим на работу или учебу, выбирать вид страхования именно для себя.

Для детей нет своего персонального вида полисов. Страховка детей возможна только в пакетах услуг для всей семьи (например, СОГАЗ-МЕД). Или выбирается пакет страховых услуг «Универсальный». Напомним, что в нем можно выбрать конкретную услугу для конкретного лица.

Все, кто пользовался или пользуется услугой фирмы, говорят о качестве СОГАЗ, что свидетельствует о добросовестной работе каждого из сотрудников страховой.

Клиники

Клиника Адрес
Лечебно-диагностический центр Минобороны на Комсомольском пр. Москва, Комсомольский пр.
, 13а, м. Фрунзенская
АВС Медицина на Бауманской Москва, Плетешковсий переулок, 4, м. Бауманская
Дентал Клиник Москва, Одимпийский проспект, 16
АЛМ Медицина Москва, ул. Новочеремушкинская, 55, корп. 2
Городская клиническая больница №64 Москва, ул. Вавилова 61
Госпитальный центр «Семейный доктор» Москва, ул. Бакунинская, дом 1-3
Детская клиника «Ребенок» Москва, ул. Олимпийская деревня, д.1, к1

Полный список клиник ищите на официальном сайте Согаз Медицина.

Медицинские услуги являются важными в жизни человека. Для получения квалифицированной помощи врачей и проведения необходимых качественных диагностических исследований нужно добровольное медицинское страхование. «Согаз» предлагает оформить полис, чтобы в различных ситуациях оставаться спокойным за свое здоровье, ведь выплаченные средства помогут восстановиться.

Понятие

Добровольное медицинское страхование от «Согаз» - квалифицированная помощь врачей в любой период. Оформить полис можно физическому и юридическому лицу. Часто ДМС работодатель включает в соцпакет, гарантируемый сотрудникам. Обратиться за помощью можно в любую поликлинику или больницу, которая работает со

Добровольное страхование по сравнению с обязательным оформляется по желанию человека. Никто не заставляет пользоваться такими услугами. Обычно их оформляют при опасной работе или при поездках в другие страны. Сейчас работает множество компаний в этой сфере. И каждая из них предлагает по несколько программ со своими условиями. Необходимо выбрать подходящий страховой продукт по своим требованиям, чтобы в дальнейшем можно было реально получить денежные компенсации.

Место среди других фирм

«Согаз» основан в 1993 году и уже больше 20 лет стоит на лидирующих позициях среди других страховщиков. В группу входит несколько компаний с единым наименованием. Они специализируются на разных вариантах страхования. К примеру, «Согаз - Жизнь» является лидером по

По информации ФССН за 2012 год, группа заняла 2 место среди российских фирм. Агентством «Эксперт РА» было присвоено самое высокое положение по надежности. Многие россияне обращаются за помощью именно в этй фирму.

Условия и цена

Чтобы оформить добровольное медицинское страхование от «Согаз», нужно знать условия и программы фирмы. Это определяет и цену полиса. Компания работает с корпоративным страхованием. Стоимость полиса зависит от размера предприятия, числа застрахованных, выбранных программ и условий.

Сколько будет стоить полис добровольного медицинского страхования в «Согаз»? Цена определяется видами услуг, которые предполагается выполнять. Стоимость может отличаться в каждом регионе и от числа человек по 1 страховке. По 1 услуге можно застраховать до 6 человек. Если выбрать программу «Эконом», то цена составит от 1500 рублей, а если «Универсальный», то - 3500 рублей.

Что влияет на стоимость?

Добровольная страховка защищает здоровье клиента. Но цена полиса может определяться несколькими факторами:

  1. В каждой фирме стоимость документа может отличаться. На суммы влияет статус, надежность и область услуг. Следует учитывать, что в этой сфере работает много мошенников, поэтому перед оплатой надо проверить деятельность компании.
  2. Во всех организациях работает несколько программ, отличающихся стоимостью. В самую дешевую входит минимум услуг. Если какая-то помощь не включена в полис, то оплачивать эти услуги придется самостоятельно. Получить выплаты не так просто, нужно пройти обследования. В самую дорогую комплектацию входит множество услуг.
  3. Оплата зависит от уровня клиники. У страховой фирмы обычно множество партнеров разного статуса. К примеру, если выбрана обычная поликлиника, то даже широкий спектр услуг предоставляется по выгодной цене.
  4. На цену влияет список услуг. В него может входить обследование, первая помощь и назначение лекарственных средств. Иногда перечень дополняется выполнением анализов, массажем и иглоукалыванием.
  5. На стоимость влияют особенности человека: возраст, пол, национальность. Это определяется программой.
  6. Важным фактором является тип деятельности, к примеру, риск получения травмы у офисного сотрудника меньше по сравнению со строителем.

Услуги

Чтобы быть уверенным в своевременной помощи, необходимо выбирать «Согаз» - добровольное медицинское страхование. Перечень услуг в каждом случае может быть разный. Полис служит защитой от болезней и травм. К примеру, компания реализует программу «Антиклещ». По ней человек получает помощь в случае потери трудоспособности после укуса клеща.

Программа добровольного медицинского страхования от «Согаз» включает следующие страховые случаи:

  • нетрудоспособность - временная или постоянная;
  • смерть.

Человек защищен от конкретных случаев, прописанных в полисе. При их наступлении положены выплаты.

От чего нет защиты?

Если в добровольное медицинское страхование от «Согаз» не входят какие-то случаи, то это означает, что их нет в зоне покрытия по полису. Физическому лицу оказывается бесплатная помощь в больницах, с которыми работает фирма.

В медицинских услугах не может быть оказано или они будут выполняться платно или по очереди. Это относится к тем случаям, которые не обозначены в программе.

Договор

Для оформления такой услуги необходимо посетить офис «Согаз». Договор добровольного медицинского страхования подписывается при личном присутствии. Любые вопросы следует задавать при прохождении этой сделки.

Если отсутствует возможность посетить компанию, то заказ можно оформить по телефону. Доставка производится курьером, если клиент живет недалеко от офиса. Также получится ознакомиться с ценой полиса.

Программы

Предлагает страховая группа «Согаз» добровольное медицинское страхование по разным программам. Они отличаются перечнем услуг. Для физических лиц разработана пакет программ «Согаз-Персона».

В него входят программы:

  1. «Универсальный».
  2. «Эконом».
  3. «Специальный».
  4. «Антиклещ».

По таким программа страхуют юридических лиц. В каждой из них предполагается выполнение своего списка услуг.

Плюсы и минусы

Преимуществом фирмы является формирование программы по желанию клиента. От этого определяется стоимость ДМС. Компания предлагает купить полис в рассрочку. Каждый продукт имеет свои плюсы, но они примерно одинаковые:

  • оформление происходит быстро;
  • работают только профессионалы;
  • не требуется письменное заявление;
  • доступные цены;
  • доставка полиса курьером.

Для физических лиц

Гражданам выгоднее оформлять страховой полис в «Согаз». Добровольное медицинское страхование для них предоставляется нескольким программам. Бюджетным вариантом будет «Эконом». Программа предполагает множество услуг, которые клиент может подобрать себе сам. Застраховать можно любого человека в возрасте от 1 до 81 года, включая инвалидов. Программа подходит всем, кому нужен постоянный медицинский уход.

Если требуется узконаправленное страхование, то лучшим выбором будет программа «Антиклещ». Она идеальна для тех, кто часто посещает лес. Для городских жителей услуга вряд ли пригодится. Условия подобны программе «Эконом», только она имеет узконаправленное действие. Страховым случаем считается потеря трудоспособности или смерть.

Для клиентов доступен продукт «Специальный». По нему отсутствует свобода выбора. Предоставляются стандартные услуги, а стоимость и выплаты - фиксированные. В рамках программы «Универсальный» есть возможность видоизменять условия и риски.

Постоянным клиентам предлагаются скидки и бонусы. Часто фирма проводит бонусные акции по различным программам. Обо всех акциях клиентов оповещают по телефону. Это влияет на цену полиса. Минимальная стоимость установлена на детей. По экономному тарифу с минимальной суммой в 10 тыс. рублей цена полиса составит 110 рублей. Если выбирается максимальная сумма в 500 тыс. рублей, то придется заплатить 5,5 тыс. рублей.

Для иностранцев

Сейчас для иностранцев никаких специальных программ нет. Но в будущем планируется их создание, поскольку множество людей из других стран приезжает в Россию на работу. На сегодняшний день иностранцам доступны все те продукты, которые предназначены для граждан РФ.

Для детей

Можно застраховать до 6 человек по «Согаз-мед». предполагает оформление полиса на всю семью. Клиентам доступна скидка во время пролонгации договора. Отдельной программы для детей нет. Но есть продукт "Универсальный", с которым можно выбрать определенный список услуг для конкретного лица.

Для полиса детям обычно выбирают следующий список услуг:

  • вызов врача;
  • обследование;
  • медицинская помощь в зависимости от возраста.

Для каждого ребенка список услуг может быть разный. Выбрать их можно с помощью специалистов в компании или по телефону.

Как используется полис?

При возникновении страхового случая клиент должен позвонить страховщику в любое время. Нужно подробно объяснить свою проблему. Потом диспетчер направит к конкретному врачу. Также он расскажет, что надо делать до посещения специалиста.

Бывают ситуации, когда человек не может связаться с диспетчером. К примеру, нет телефона, или отсутствуют на нем средства. Иногда нет данных страховщика. Тогда можно обратиться в клинику по прописке. По договору, пациент имеет право пользования услугами специалиста без страховщика.

Если произошел несчастный случай, надо засвидетельствовать все повреждения у врача. При его подтверждении клиенту Иногда в страховой фирме просят пройти дополнительное обследование. За лечение не нужно платить, но приобретать лекарства необходимо самостоятельно. Только после наличия подтверждения о наступлении страхового случая положены выплаты.

В наше нестабильное время так хочется быть уверенным в завтрашнем дне, особенно если это касается собственного здоровья. Однако, очереди в поликлиниках, старое оборудование, невозможность получить экстренную помощь, когда это необходимо и халатность врачей по отношению к пациенту говорят не в пользу обычного человека. Чтобы избежать непонимания со стороны врачей, а также максимально обезопасить себя и свою семью, создан .

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно !

Стандартно такой полис включает в себя следующий перечень медицинских услуг:

  1. лечение в стационаре;
  2. амбулаторное лечение;
  3. услуги стоматолога;
  4. вызов врача на дом, вызов скорой помощи;
  5. восстановительное лечение (в некоторых программах).

Преимущества и недостатки ДМС

Полис ДМС, в отличие от обычного страхового полиса, гарантирует получение квалифицированной медицинской помощи, когда это необходимо. Кроме того, он дает возможность проведения разных видов исследований с помощью современного оборудования, а также проведение своевременного оперативного вмешательства и ухода после него.

Преимущества полиса ДМС:

  • Возможность записываться на прием к специалистам вне очереди.
  • Получение своевременной помощи или консультации специалиста.
  • Некоторые программы включают в себя возможность получения бесплатных лекарств и процедур, в том числе анализов.
  • Всесторонняя диагностика и профилактические осмотры у различных специалистов.
  • Страховая сумма остается неизменной от начала заключения договора до его расторжения. То есть, независимо от колебаний рынка итоговая стоимость входящих в программу медицинских услуг остается прежней.

Список достоинств полиса ДМС можно продолжать до бесконечности, однако, существуют и некоторые недостатки:

Список лечебных учреждений, предлагаемых компанией, как правило, очень узкий.

  • Некоторые заболевания (например, ВИЧ, инвалидность, онкология) не входят в страховой договор.
  • Оформление документации и направление к определенному специалисту могут занимать время.
  • Высокая стоимость.

Стоимость ДМС

Конечная стоимость ДМС колеблется в зависимости от нескольких факторов:

  • страховой компании;
  • конкретной программы;
  • уровня клиники;
  • набора предоставляемых услуг;
  • возраста страхуемого лица (чем старше человек, тем больший риск развития хронических заболеваний, тем выше сумма договора);
  • трудовой деятельности (чем выше рисков в сфере, где работает человек, тем выше стоимость договора);
  • увлечения страхуемого спортом, особенно это касается травмоопасных видов.

Соответственно, чем больше вероятность наступления страхового случая, тем выше тарифный план договора ДМС. Так, например, средняя стоимость ДМС со стандартным пакетом услуг, включающих основную медицинскую помощь, обойдется частному клиенту в 20 – 30 тысяч рублей в год. Программа, включающая более широкий комплекс услуг, может достигать стоимости 100-200 тысяч рублей.

Онлайн-сервис для расчета стоимости дополнительного медицинского страхования http://www.medstrahovka.ru .

Продукты ДМС, существующие на современном рынке, самые разные. Уделим внимание наиболее популярным из них, предлагаемым наиболее ведущими страховыми компаниями – , Росно, Россгострах.


Одна из самых популярных и пользующихся спросом страховых компаний предлагает следующие основные программы добровольного страхования, входящих в пакет Согаз – Персона:

  • «Универсальный» – для страхования детей и взрослых от 1 до 81 года. Плюсом пакета является возможность страхования сразу нескольких членов семьи.
  • «Эконом» – возможность застраховать по одному полису сразу 6 человек.
  • «Специальный» – страхование от несчастного случая или травм, возникших при террористическом акте.
  • «Антиклещ» – направлена на компенсацию последствий укуса клеща.

Каждая программа страхования для частного лица рассчитывается в индивидуальном порядке с подбором наиболее оптимального спектра услуг.

Помимо стандартного перечня услуг полис ДМС Согаз включает организацию медицинской помощи и информационную поддержку клиентов 24 часа в сутки.

Кроме того, Согаз признан самой надежной компанией из всех существующих сегодня на российском рынке. Это одна из немногих компаний, которая может похвастать обслуживанием и обслуживанием клиентов в медицинских центрах по всей России и за рубежом. Наибольшее количество партнеров компании, среди которых лучшие клиники и санатории Германии, Греции, Италии, Израиля, Хорватии и другие.

Средняя стоимость полис ДМС Согаз на сегодня варьируется от 12 до 50 тысяч рублей в зависимости от страховых рисков, суммы и срока страхования. Приятным моментом для дополнительной скидки является наличие у страховщика общего медицинского полиса Согаз-мед.

Страховая компания Ренессанс входит в топ-10 лучших российских страховых компаний, представленных на рынке.

Пакеты ДМС Ренессанс-страхования включают в себя следующий комплекс услуг:

  • наблюдение и лечение у многопрофильных специалистов;
  • оформление больничного листа;
  • всевозможные процедуры и манипуляции;
  • основные лабораторные анализы;
  • полное обследование организма с помощью современного оборудования (УЗИ, МРТ, КТ и другие);
  • восстановительное лечение (физиотерапия, ЛФК).

После оформления договора ДМС клиенту вручается именная пластиковая карта с индивидуальным номером полиса. Кроме того, компания осуществляет круглосуточную поддержку застрахованных лиц в виде консультации, помощи в вызове бригады скорой помощи, организации госпитализации.

Стоимость ДМС полиса в Ренессансе рассчитывается в индивидуальном порядке. Цена страхового договора зависит от конкретного набора услуг, выбранных клиентом.

В дополнительные услуги может входить:

  • вызов неотложной помощи;
  • экстренная или плановая госпитализация;
  • прививка против гриппа;
  • услуга «Личный врач»;
  • эксклюзивная помощь при участии собственной медицинской компании МЕДКОРП.

Основные пакеты Ренессанс-страхования:

  1. «Формула уверенности» – стандартный пакет услуг, покрывающий риски и расходы в результате несчастного случая. Стоимость составляет 1650 рублей в год с общей суммой покрытия 300 тысяч рублей.
  2. «Здоровье водителя и пассажиров» – компенсация медицинского обслуживания при получении травм в дтп. Сумма договора от 300 до 1800 рублей с суммой возмещения до 300 тысяч рублей.
  3. «Классическое ДМС», «Несчастный случай» и «Деловые поездки» – корпоративные программы.

В компании Росгосстрах предусмотрено несколько видов программ ДМС для физических лиц. Всего предлагается два блока программ. Первый блок включает базовые программы с комплексным медицинским обслуживанием:

  • «Защита» – включает помощь врача-терапевта, основные лабораторные анализы и функциональную диагностику, оформление больничных листов и рецептов.
  • «Эконом» – все направления программы «Защита» плюс приемы некоторых узких специалистов и 10 процедур физиотерапии.
  • «Стандарт» – содержит основные пункты, входящие в «Эконом» -договор с добавлением индивидуального плана наблюдения плюс некоторые дополнительные исследования (гормоны щитовидной железы, анализ на дисбактериоз, урогенитальные инфекции и другие).
  • «Элит» – основные направления программы «Стандарт» плюс услуга «Личный врач», а также помощь узких специалистов – психотерапевта и аллерголога.
  • «Экстренная помощь» – включает вызов бригады скорой помощи (не более 3-х раз) и нахождение в стационаре (не более 15 дней за весь период действия договора).
  • «Стоматологическая помощь» – плановая и срочная помощь при заболеваниях полости рта.

Второй блок содержит специализированные программы, направленные на защиту здоровья физического лица в специфических условиях:

  • «Защита от клеща» – оказание неотложной помощи после укуса клеща.
  • «Здоровье» – содержит отдельные выбранные направления из комплексных пакетов «Защита», «Эконом», «Стандарт», «Элит».
  • «Медицинский асисстанс» – программа для работающих на территории России иностранных граждан.
  • «Гость» – .
  • «Помощь при ДТП» – получение квалифицированной медицинской помощи при травмах, возникших в результате аварии.
  • «Защита от гепатита» – предусматривает оказание помощи в случае заболевания застрахованного лица гепатитом В и С.

Преимуществом этих программ ДМС Росгосстрах является страхование с рождения (за исключением программ «Здоровье» и «Гость», которые созданы для лиц, достигших 18 лет).

Срок действия договора у всех программ одинаков – 1 год, минимальный срок в 3 месяца предусмотрен лишь в программе «Гость». Любой договор возможно пролонгировать бесконечно.

Стоимость основных программ Росгосстраха варьируется в пределах 14 000 – 59 400 рублей с выплатой по договору до 300 тысяч рублей.

РОСНО


Компанией Росно разработано несколько программ ДМС-страхования физических лиц. Базовым продуктом считается комплексная программа медицинской помощи «Будем здоровы» («Стандарт»), которая включает в себя все необходимые медицинские услуги и манипуляции. В пакет «Будем здоровы» входит:

  • амбулаторно-поликлиническое обслуживание (наблюдение у врачей-специалистов, лабораторные анализы, массаж, функциональные исследования, узи-диагностика, прививки и т.д.);
  • вызов врача на дом;
  • стоматология;
  • оформление больничных листов.

Пакеты услуг Росно «ДМС-бюджет» и «ДМС бюджет+» – универсальные продукты, содержащие базовый набор медицинских услуг и предусматривающие, в основном, помощь на дому.

Пакет «Семейная медицина» – наиболее оптимальный продукт, разработанный для всей семьи. Сюда входит несколько направлений:

  • «Кроха 0-1» – для детей до года;
  • «Кроха 1-3» -для детей от года до 3 лет;
  • «кроха 3-7» – для детей в возрасте от 3 до 7 лет;
  • «Школьник» – от 7 до 18 лет;
  • «Семья» – для взрослых от 18 до 55 лет;
  • «Забота о родителях» – для пожилых людей возрастом более 55 лет.

Программа предлагает комплексную медицинскую помощь для всей семьи, куда входит амбулаторное лечение в поликлинике, стоматология, вызов врача на дом, скорой, экстренная госпитализация. Преимуществом пакета «Семейная медицина» является то, что за всеми членами семьи наблюдает один доктор, оказание большого спектра услуг на дому.

Кроме основных программ компания Росно предлагает несколько узкоспециализированных пакетов:

  • «ДМС-миллион» – страховая помощь при ДТП;
  • «Росно-Voyager» – страхование путешественников;
  • «ДМС-ведение беременности»;
  • «ДМС- роды» .

Стоимость ДМС-программ Росно определяется в индивидуальном порядке в зависимости от выбранного комплекса услуг. Так, например, застраховаться по программе «ДМС-миллион» можно всего за 1350 рублей в год при страховой выплате в 1 млн.рублей. Базовый пакет услуг по программе «Бюджет» обойдется в 10 тысяч рублей.

ДМС для детей

Так как дети наиболее подвержены всяческим рискам, то и сумма страхового договора будет несколько выше, чем стандартный пакет взрослого человека. Примерная стоимость страхового договора на ребенка от 1 до 3 лет составляет от 13 тысяч рублей, от 3 до 15 лет – от 8 тысяч рублей. Страхование детей до года обойдется родителям почти в 2 раза дороже исходной суммы, так как в этот период ребенок нуждается в более тщательном осмотре и наблюдении.

Полис ДМС для детей включает в себя следующий перечень услуг:

  • плановые осмотры и консультации педиатра;
  • регулярные осмотры другими специалистами;
  • лабораторные исследования и диагностика;
  • плановая вакцинация;
  • восстановительное лечение по показаниям (ЛФК, массаж, прогревание и т.д.);
  • оформление медицинских справок.

Из наиболее популярных для детей программ ДМС лучше выбрать:

  • «Кроха 0-1»;
  • «Кроха 1-3»;
  • «Кроха 3-7»;
  • «Школьник».
  • «Универсальный»;
  • «Эконом».

Для оформления полиса ДМС необходимо обратиться с паспортом в интересующую вас компанию. При необходимости компания-страховщик может запросить дополнительные документы, такие как СНИЛС, военное удостоверение, водительские права, медицинскую анкету. В случае, если возникают сомнения в выборе страховой компании, можно обратиться к независимую фирму, которая занимается консультацией по вопросам страхования или найти частного брокера.

Некоторые страховщики задаются вопросом – «можно ли застраховаться будучи больным или зная о наличии какого-либо заболевания»? Как правило, страховые компании умеют обезопасить себя от мошенников и договор построен таким образом, что каждая программа подразумевает элемент случайности. Например, если планируется операция стоимостью 100 тысяч рублей, то и полис ДМС будет включать эту стоимость. Однако, кроме этого страховая компания, берет дополнительную стоимость, в которую входит послеоперационный уход и лечение возможных осложнений.

В некоторых подозрительных случаях страховая компания может взять тайм-аут после оформления договора. Таким образом, полученный полис может начать действовать не сразу, а по прошествии определенного времени.

Поэтому при наличии каких-либо критических состояний получить полис ДМС крайне затруднительно.